Položit dotaz do poradny
Bolest končetin a kloubů
Dobrý den, v říjnu minuleho roku mi začaly silné bolesti za krkem, k tomu se pridaly ramena a ruce. Byla jsem lecena na neurologii ale nic se nenašlo. V současné době bolesti přetrvávají v různých intervalech. Mam besti v rukou, natekle prsty na pravé ruce a na kloubech mám malé boulicky. Analgetika nezabiraji, může se jednat o revmaticke onemocnění? Revmatologu je málo, objednaci lhůty dlouhé a já už nejsem schopna v práci fungovat, kam se obratit. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, samozřejmě, může jít o zánětlivý proces v těle, jen bez vyšetření nemůžeme na dálku zatím víc udělat. Objednejte se na revmatologii i sama, může vám pomoci naše nová služba zdarma, po registraci na této stránce vás sestry na telefonu objednají ke specialistovi podle vašich preferencí, co nejkratší lhůta - to se s nimi domluvíte. Odkaz: https://app.ulekare.cz/registrace Držím pěsti. Hezký den.
Dobrý den, ano, samozřejmě, může jít o zánětlivý proces v těle, jen bez vyšetření nemůžeme na dálku zatím víc udělat. Objednejte se na revmatologii i sama, může vám pomoci naše nová služba zdarma, po registraci na této stránce vás sestry na telefonu objednají ke specialistovi podle vašich preferencí, co nejkratší lhůta - to se s nimi domluvíte. Odkaz: https://app.ulekare.cz/registrace Držím pěsti. Hezký den.
Vyšetření na revmatoidní artritidu
Dobrý den,mám již delší bolesti rukou a nohou,mám vyboceny palec a ostruhu na patě u 2.,PDK a poúrazovou artrozu v koleni,pak osteoporózu na LPK a bolest na PHK s bouli v předloktí,v rodině byla regma prokázána ,při pohybu rukou i v klidu mě bolí delší dobu,u praktika jsem požádala o vyšetření na regma,prý bych měla zkroucené prsty u rukou,tím byla odpověď a pak že nemám prokazatelný zánět v těle,že by byl vidět,prosím o pomoc zda musím mit zadanou na vyšetření ? Děkuji a neb zzda se pozná z magnetické rezonance regma? Neb z jakého vzorků přesně z krve a zda by mi měl toto provést? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, odmítání potíží pacienta a povídačky o zkřivených prstech u RA svědčí bohužel o tom, že lékař nesleduje medicínu a nemá empatii k pacientovým problémům. Požádejte důrazně o vyšetření na revmatologii nebo se můžete objednat i sama. Vyšetření spočívá v pohovoru /anamneza/, odběru krve na zánětlivé parametry revmatu, rtg snímky a další doplnující vyšetření podle prohlídky těla, kterou lékař specialista revmatolog taky provede. Magnetická resonance se běžně pro diagnosu RA nepoužívá.Objednání ke specialistovi můžete využít i přes naši novou objednávací službu, registrujte se zde ( https://app.ulekare.cz/registrace ) a potom vás sestry objednají. Hezký den.
Dobrý den, odmítání potíží pacienta a povídačky o zkřivených prstech u RA svědčí bohužel o tom, že lékař nesleduje medicínu a nemá empatii k pacientovým problémům. Požádejte důrazně o vyšetření na revmatologii nebo se můžete objednat i sama. Vyšetření spočívá v pohovoru /anamneza/, odběru krve na zánětlivé parametry revmatu, rtg snímky a další doplnující vyšetření podle prohlídky těla, kterou lékař specialista revmatolog taky provede. Magnetická resonance se běžně pro diagnosu RA nepoužívá.Objednání ke specialistovi můžete využít i přes naši novou objednávací službu, registrujte se zde ( https://app.ulekare.cz/registrace ) a potom vás sestry objednají. Hezký den.
Léčba RA
Je možnost jiné léčby RA nežli léky Methotrexat a další z těchto skupin? Nechce se do takovýchto léků,spíše nějakou volbu jen na bolest a protizánětlivé. Musím pistoupit léčbu Methotrexat těm a léky podobnými nebo mohu tuto léčbu odmítnout. Dekuji vam.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, potíž pacientů je, že nerozumí podstatě své léčby a ani neví moc o své nemoci. Apriori odmítají léky, které by jim mohly velmi pomoci, léky neberou nebo zapomínají. Problém je hlavně v systému, kdy se jim lékař informačně nevěnuje a z toho pochází mnoho nedorozumnění. Dobře, že pokládáte svůj dotaz. Léky na RA jsou v podstatě tři skupiny - 1.kortikoidy, 2.léky ze skupiny protizánětlivých doplnujícíhc léčiv (DMARDs) a další 3.velká skupina (léky proti bolesti, Janusovy kinazy a další), teprve potom, co tyto selžou, dává se biologická léčba. Tato je reservována pro pacienty s těžšími formami nemoci, která se pozná tak, že neraguje na mnohonásobnou léčbu a po vystřídání léků ze všech skupin má pacient stále nemoc aktivní. Standartní léčba je při nasazování a aktivitě nemoci tato: nasadit kortikoid a k němu další lék / podle volby lékaře/ a jakmile se Medrolem zaléčí silný zánět, ustupuje se s ním a nechává se jen druhý lék. Medrol a kortikoidy obecně jsou nejsilnější a nejúčinnější lék na RA, v kratším období a střední i klidně vyšší dávce není nebezpečný. Často se ale děje, že lékař sám kortikoidy odmítá a jak potom pacient má být pozitivně naladěn :(. Kortikoid není nebezpečný lék při krátkodobém a cileném podávání, po snížení se nechává bud jen pidi dávka nebo se lék uplně vysazuje - tím pádem má minimální nežádoucí učinky. A i těmto se předchází cíleným sledováním rizikových parametrů a i předcházení jim / info zde:https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html / Lék na bolest vlastně neléčí podstatu RA - jen tlumí BOLEST, některé léky na bolest složku protizánětlivou mají,ale rozhodně se nevyrovná síle a učinnosti kortikoidu, kortikoid umí silně a efekticně utlumit ZANĚT a to potřebujeme. Odmítnout léčbu samozřejmě můžete, jen si, prosím, uvědomte, že léky na bolest neléčí podstatu nemoci, mají velké učinky nežádoucí na žaludeční sliznici a nárazové a nekontrolované užívání postihuje žaludek. Kdybyste cokoli potřeboval ujasnit, najít, vysvětlit, jsme tu pro vás :). Hezký den.
Dobrý den, potíž pacientů je, že nerozumí podstatě své léčby a ani neví moc o své nemoci. Apriori odmítají léky, které by jim mohly velmi pomoci, léky neberou nebo zapomínají. Problém je hlavně v systému, kdy se jim lékař informačně nevěnuje a z toho pochází mnoho nedorozumnění. Dobře, že pokládáte svůj dotaz. Léky na RA jsou v podstatě tři skupiny - 1.kortikoidy, 2.léky ze skupiny protizánětlivých doplnujícíhc léčiv (DMARDs) a další 3.velká skupina (léky proti bolesti, Janusovy kinazy a další), teprve potom, co tyto selžou, dává se biologická léčba. Tato je reservována pro pacienty s těžšími formami nemoci, která se pozná tak, že neraguje na mnohonásobnou léčbu a po vystřídání léků ze všech skupin má pacient stále nemoc aktivní. Standartní léčba je při nasazování a aktivitě nemoci tato: nasadit kortikoid a k němu další lék / podle volby lékaře/ a jakmile se Medrolem zaléčí silný zánět, ustupuje se s ním a nechává se jen druhý lék. Medrol a kortikoidy obecně jsou nejsilnější a nejúčinnější lék na RA, v kratším období a střední i klidně vyšší dávce není nebezpečný. Často se ale děje, že lékař sám kortikoidy odmítá a jak potom pacient má být pozitivně naladěn :(. Kortikoid není nebezpečný lék při krátkodobém a cileném podávání, po snížení se nechává bud jen pidi dávka nebo se lék uplně vysazuje - tím pádem má minimální nežádoucí učinky. A i těmto se předchází cíleným sledováním rizikových parametrů a i předcházení jim / info zde:https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html / Lék na bolest vlastně neléčí podstatu RA - jen tlumí BOLEST, některé léky na bolest složku protizánětlivou mají,ale rozhodně se nevyrovná síle a učinnosti kortikoidu, kortikoid umí silně a efekticně utlumit ZANĚT a to potřebujeme. Odmítnout léčbu samozřejmě můžete, jen si, prosím, uvědomte, že léky na bolest neléčí podstatu nemoci, mají velké učinky nežádoucí na žaludeční sliznici a nárazové a nekontrolované užívání postihuje žaludek. Kdybyste cokoli potřeboval ujasnit, najít, vysvětlit, jsme tu pro vás :). Hezký den.
Vysazení léků
Dobrý den, měla bych dotaz. Beru půl roku 1xtydne 2 tabletky ráno a vecer Metrotrexat a asi měsíc každý večer 1 tabletku Plaquenil. Je to už 25 dní co jsem vysadila postupně Medrol (brala jsem už co 3 dny 2mg). Prvních 20 dní mi po vysazení bylo úplně dobre, ale teď mě začíná bolet rameno a zápěstí (tahám dítě na jedné ruce) a trochu šlachy pod pravým kolenem. Myslíte že je potřeba se opět vrátit k Medrolu nebo je i jina možnost než kortikoidy? Nechci se ke medrolu vracet :( děkuji za odpoved a hezký den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, všeobecná nechut pacientů ke kortikoidům pramení ze špatné informovanosti. Medrol jako i ostatní kortikoidy nejsou nebezpečné v rukou toho, kdo s nimi umí zacházet a uvědomuje si jejich pozitivní vliv, ne jen potenciálně negativní. O znovunasazení Medrolu musí rozhodnout váš ošetřující lékař, podle výsledků vaší laboratoře - rozhodně na internetu nemohu bez informací jakkoli rozhodnout. Objednejte se na dřívější kontrolu k revmatologovi, svůj stav pozorujte a můžete se třeba telefonicky poradit se svým lékařem, který podrobněji zná historii vaší nemoci. Pokud je vaše nemoc stále v aktivní fázi nemoci - zjistí se zánětlivé parametry v krvi, jsou kortikoidy nejrychlejší a i nejšetrnější a poměrně rychlý způsob zklidnění aktivity nemoci. Lékaři mnohdy postupují příliš laxně /nenasadí je vůbec nebo zbytečně malou dávku/ - sami se kortikoidů bojí a pacienti trpí zbytečně. Kortikoid v kombinaci s dalším lékem je pořád nejučinnější a neefektivnější léčba RA - v akutní fázi se RA zaléčí i kortikodem v dostatečné dávce, který se potom snižuje. Samozřejmě můžete mít ke kortikoidu výhrady, ale braní léků na bolest není vůbec řešení podstaty autoimunitní nemoci - netlumí zánět tak jak kortikoidy. Po porodu dítěte bývá vzplanutí nemoci časté a i velmi silné /vlivem hormonálních vlivú/ - nechci vás vůbec strašit, jen moje zkušenost :(. Je to celé na vás. Možností pak je pouze navýšení dávek léků, které již berete a to musíte prodiskutovat s oš. revmatologem. Hezký den.
Dobrý den, všeobecná nechut pacientů ke kortikoidům pramení ze špatné informovanosti. Medrol jako i ostatní kortikoidy nejsou nebezpečné v rukou toho, kdo s nimi umí zacházet a uvědomuje si jejich pozitivní vliv, ne jen potenciálně negativní. O znovunasazení Medrolu musí rozhodnout váš ošetřující lékař, podle výsledků vaší laboratoře - rozhodně na internetu nemohu bez informací jakkoli rozhodnout. Objednejte se na dřívější kontrolu k revmatologovi, svůj stav pozorujte a můžete se třeba telefonicky poradit se svým lékařem, který podrobněji zná historii vaší nemoci. Pokud je vaše nemoc stále v aktivní fázi nemoci - zjistí se zánětlivé parametry v krvi, jsou kortikoidy nejrychlejší a i nejšetrnější a poměrně rychlý způsob zklidnění aktivity nemoci. Lékaři mnohdy postupují příliš laxně /nenasadí je vůbec nebo zbytečně malou dávku/ - sami se kortikoidů bojí a pacienti trpí zbytečně. Kortikoid v kombinaci s dalším lékem je pořád nejučinnější a neefektivnější léčba RA - v akutní fázi se RA zaléčí i kortikodem v dostatečné dávce, který se potom snižuje. Samozřejmě můžete mít ke kortikoidu výhrady, ale braní léků na bolest není vůbec řešení podstaty autoimunitní nemoci - netlumí zánět tak jak kortikoidy. Po porodu dítěte bývá vzplanutí nemoci časté a i velmi silné /vlivem hormonálních vlivú/ - nechci vás vůbec strašit, jen moje zkušenost :(. Je to celé na vás. Možností pak je pouze navýšení dávek léků, které již berete a to musíte prodiskutovat s oš. revmatologem. Hezký den.
Oteklé koleno
Mám oteklé koleno, špatně se mi chodí, hrozná bolest, co mám dělat prosím,
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určtitě navštivte ortopeda, musí vyloučit zánětlivý původ - pokud je to artrosa, která také otok dělá, nechá si vás v péči, pokud je to zánětlivé, doporučí vám ošetření a léčbu u revmatologa. Zatím si můžete brát lék na bolest, dělat obklady třeba z tvarohu /vytahují horkost/ ev mazat mastí s NSA ( nesteroidní antirevmatikum ), lékárník vám jistě u táry poradí. Hezký den,
Dobrý den, určtitě navštivte ortopeda, musí vyloučit zánětlivý původ - pokud je to artrosa, která také otok dělá, nechá si vás v péči, pokud je to zánětlivé, doporučí vám ošetření a léčbu u revmatologa. Zatím si můžete brát lék na bolest, dělat obklady třeba z tvarohu /vytahují horkost/ ev mazat mastí s NSA ( nesteroidní antirevmatikum ), lékárník vám jistě u táry poradí. Hezký den,