Položit dotaz do poradny
Silný kašel
Dobrý den,lečím se rok s revmatoidní artritidou,užívám Methrotexat 15mm týdně.Prednisson mě byl vysazen před 2 měsíci dle výsledků krev.testů.Při běžném rentgenovém vyšetření plic mě bylo zjištěno :Perikard.tuk při hrotu srdce a navíc mě doprovází silný až dusivý kašel zvláště ráno když začnu chodit.Poslední dobou mám i nižší srdeční tlak a tep.užívám na hypertenzi Tezeo 80mm/1/2 tablety a 1/2 tablety Betamed denně.Klouby mě neotékají,kolena bolí mírně při zátěži 3000 kroků,jezdím na kole 20km obden.CRP při posledním krev.testu bylo 12. V nežádoucích příznacích po užívání MTX se v kontraidikaci na lék píše.Existuje prosím nějaký šetrnější lék na mé onemocnění?Děkuji předem za zprávu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nález na rtg je pouze popis stínu srdečního, kde se v oblasti hrotu nachází tuk - není to žádný patologický nález. Léky samozřejmě existují nejrůznější, pokud ale vám lék dobře funguje - není důvod jej měnit. CRP je v normě a proto usuzuji na to, že jste léčen dpbře a nemoc je v klidové fázi.Přeji, at vám to co nejdéle vydrží. S příznakem kašle se svěřte svému obvodnímu lékaři, je plně v jeho kompetenci vás vyšetřit. Hezký den,
Dobrý den, nález na rtg je pouze popis stínu srdečního, kde se v oblasti hrotu nachází tuk - není to žádný patologický nález. Léky samozřejmě existují nejrůznější, pokud ale vám lék dobře funguje - není důvod jej měnit. CRP je v normě a proto usuzuji na to, že jste léčen dpbře a nemoc je v klidové fázi.Přeji, at vám to co nejdéle vydrží. S příznakem kašle se svěřte svému obvodnímu lékaři, je plně v jeho kompetenci vás vyšetřit. Hezký den,
Zvýšené riziko zhoubného nádoru
Dobrý den, v tisku jsem se dočetla, že vzhledem k naší nemoci a lékům které bereme na revmatoidní artritidu máme zvýšenou možnost onemocnění zhoubným nádorem. O jaké typy se prosím jedná a neměli bychom být kvůli tomuto riziku víc sledováni? Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, dobrý den, riziko je zvýšené pouze mírně a je závislé i na typu léků, které berete. Obecně se doporučuje dbát na prevenci - chodit na převentivní kontroly u praktika, specializované prevence zejména mammologické u ženy, urologgické u muže, dělat si screeningové samovyšetření prsou každý měsíc, gynekologické u ženy , stomatologické. sledovat svoji kůži a po 50.roku věku též test na okultní krvácení ze střev, provádí obvodní lékař - rakovina tlustého střeva patří v populaci mezi ty častější. Hezký den.
Dobrý den, dobrý den, riziko je zvýšené pouze mírně a je závislé i na typu léků, které berete. Obecně se doporučuje dbát na prevenci - chodit na převentivní kontroly u praktika, specializované prevence zejména mammologické u ženy, urologgické u muže, dělat si screeningové samovyšetření prsou každý měsíc, gynekologické u ženy , stomatologické. sledovat svoji kůži a po 50.roku věku též test na okultní krvácení ze střev, provádí obvodní lékař - rakovina tlustého střeva patří v populaci mezi ty častější. Hezký den.
Doporučené lázeňské procedury
Dobrý den,
lečím se už 10 let s revmatickou artritidou. Mám to do Poděbrad 20 km. Mohli by jste mi prosím doporučit vhodnou/é proceduru/y
Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, to určitě po internetu takto obecně nepůjde - ale nebudte zklamaná, v lázních Poděbrady existuje vstupní lékařská prohlídka, kam se přes recepci lázní objednáte a lékař vás prohlédne, podívá se na výsledky testů a vyšetření od vašeho lékaře, které vezmete s sebou a procedury vám doporučí na míru vašeho postižení kloubů. Na všem se domluvíte a rovnou objednáte procedury na lázenské recepci osobně tak, aby vám vše vyhovovalo. Odkaz na objednání vstupní prohlídky:https://www.lazne-podebrady.cz/kontakty Hezký den.
Dobrý den, to určitě po internetu takto obecně nepůjde - ale nebudte zklamaná, v lázních Poděbrady existuje vstupní lékařská prohlídka, kam se přes recepci lázní objednáte a lékař vás prohlédne, podívá se na výsledky testů a vyšetření od vašeho lékaře, které vezmete s sebou a procedury vám doporučí na míru vašeho postižení kloubů. Na všem se domluvíte a rovnou objednáte procedury na lázenské recepci osobně tak, aby vám vše vyhovovalo. Odkaz na objednání vstupní prohlídky:https://www.lazne-podebrady.cz/kontakty Hezký den.
Mravenčení v končetinách
Dobrý den, mám prosbu. Půl roku chodím po ruzných vyšetřeních kvůli brnění mravenčení rukou a nohou. Kontrola nervu ulnaris, VEP na vyloučení RS, odběry krve CRP, revmatický faktor vše negativní. Borelie něco pozitivní a něco hraniční - na infekčním řečeno že to má 90% lidí. Nyní jsem měsíc na neschopence kvuli bolesti ramene RTG periarthritis hs, bolesti kloubů střídavě ruzně, píchnutí jakoby jehličkami také střídavě zničeho nic, pálení kotníků a rukou v zápěstí. Přidalo se postupně Čekám na MRI krční páteře ale nic mě co se týče zad výrazně nebolí a mužu se pohybovat všemi směry bez bolesti. Za měsíc na neschopence kdy nemám pohyb a fyzicky náročnou práci, jsem zhubl 4 kg vážím 75kg/1,8m což mi teda vůbec nevadí :-) Od podzimu beru hořčík, B komplex, vitamin C, vápník. Jelikož jsem byl zvyklý být pořád v pohybu ať už v práci nebo okolo domu, tak teď se oproti dřívějšku cítím unavený i při chůzi po schodech. Napadla mě Revmatoidní artritida, ale na to mi asi dělali ten revma faktor a ten je negativní, tak nevím. Prosím Vás o názor a popřípadě někam nasměrovat. Děkuji a přeji pěkný den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, revmatoidní faktor negativní neznamená,že nemáte RA...už dávno není tento specifický pro RA. Specifický pro RA je spíše anticitrulinová protilátka -anti CCP. Určitě navštivte rematologa a nebo i zušeného imunologa - umí vyhodnotit situaci pacienta v komplexu a testy dělají mnohem podrobnější a do větší šíře než revmatologové. Zkuste to tam a přeji, at se brzy najde důvod vašeho "choření". Hezký den.
Dobrý den, revmatoidní faktor negativní neznamená,že nemáte RA...už dávno není tento specifický pro RA. Specifický pro RA je spíše anticitrulinová protilátka -anti CCP. Určitě navštivte rematologa a nebo i zušeného imunologa - umí vyhodnotit situaci pacienta v komplexu a testy dělají mnohem podrobnější a do větší šíře než revmatologové. Zkuste to tam a přeji, at se brzy najde důvod vašeho "choření". Hezký den.
Kontraindikace léků
Dobrý den,
Maminka se léčí několik let na revmatoidní artritidu. Problémem je užívá warfarin na ředění krve, ale potřebuje užívat diklofenak na občasné bolesti, což bohužel ovlivňuje warfarin. Je nějaké řešení? Jiné léky ji nechtějí předepsat
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v těchto případech se doporučuje na bolest Paralen /paracetamol účinná látka/, je velmi učinný a snášený, žaludeční sliznici neohrožuje. Nárazově je uplně ok, může se až do 6 tablet za den. Pokud by nefngoval, můžete se s maminkou objednat do ambulance léčby bolesti /kde jsou se dozvíte zde: https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/pece-o-pacienta/lecba-bolesti-1/mapa-pracovist-pro-lecbu-bolesti/#search=1 / nebo nejdříve podiskutovat s revmatologem, protože spávně nastavená základní léčba na Revmatidní arthritidu může bolesti uplně zastavit a léky na bolest nejsou potřeba. Nepíšete, jakou základní léčbu má maminka nastavenu (dávají se kortikoidy, metotrexat, plaguenil, salazopyrin a podobné léky/ - tak nemohu posoudit víc. Do ambulance Léčby bolesti by vás mohl odeslat obvodní lékař, který by měl přesně vědět, kde je a s kým tam spolupracuje. Hezký den.
Dobrý den, v těchto případech se doporučuje na bolest Paralen /paracetamol účinná látka/, je velmi učinný a snášený, žaludeční sliznici neohrožuje. Nárazově je uplně ok, může se až do 6 tablet za den. Pokud by nefngoval, můžete se s maminkou objednat do ambulance léčby bolesti /kde jsou se dozvíte zde: https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/pece-o-pacienta/lecba-bolesti-1/mapa-pracovist-pro-lecbu-bolesti/#search=1 / nebo nejdříve podiskutovat s revmatologem, protože spávně nastavená základní léčba na Revmatidní arthritidu může bolesti uplně zastavit a léky na bolest nejsou potřeba. Nepíšete, jakou základní léčbu má maminka nastavenu (dávají se kortikoidy, metotrexat, plaguenil, salazopyrin a podobné léky/ - tak nemohu posoudit víc. Do ambulance Léčby bolesti by vás mohl odeslat obvodní lékař, který by měl přesně vědět, kde je a s kým tam spolupracuje. Hezký den.