Položit dotaz do poradny
Dobrý den. Mohu se zeptat, zda pozitivní ANA 1280j, jemná zrnitá jaderná fluorescence s pozit. chormatinem v mitoze znamená podezření na onemocnění lupus? Je to výsledek z krve mé dcery. Musí brát dlouhodobě Plaquenil. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Váženápaní, pozitivita ANA může podporovat podezřeníé na lupus, nicméně ne všichni pacienti s pozitivními výsledky musí vyvinout lupus. Zkouška je občas pozitivní i u zdravých lidí, ale to bývá spíše v nižších hodnotách. Pozitivita zkoušky může být i u jiných chorob -např. onemocnění štítné žlázy , jater a u tzv. suchého syndromu, což je jiná varianta revmatického onemocnění. S pozdravem
Váženápaní, pozitivita ANA může podporovat podezřeníé na lupus, nicméně ne všichni pacienti s pozitivními výsledky musí vyvinout lupus. Zkouška je občas pozitivní i u zdravých lidí, ale to bývá spíše v nižších hodnotách. Pozitivita zkoušky může být i u jiných chorob -např. onemocnění štítné žlázy , jater a u tzv. suchého syndromu, což je jiná varianta revmatického onemocnění. S pozdravem
Dobrý den Obracím se na Vás a prosím o Radu Před pár měsíci jsem začala marodit.Začalo to bolstí celích rukou od ramen až k prstům ruky.Byla jsem na různých vyšetření.Vyšetření:CRP neg ASLO 171 neg Revm f 5´=negat.KO v normě jater.testy,urea,kreat.v normě RTG C páteře :osa prohnutá ad. l.sin,rotač.posun C 1 ad l.sin A Symetrická posice dentis axis.Lordosa jen mírná,naznačen dosrál posun C ,3 Obratle bez tvar.z, měn. V té době jsem měla pravou ruku lividně zbarvenou. Po tomto vyšetření na revmatologii kde se léčím jsem dostala léky: Gingio 1-1-0,Apo -ibuprofen:1-1-1 Tato lečba my nezabrala .Potom jsem měla další vyšetření Z krve :Vápník 2.03 ,ANA pozitivni,AB/CHlamydia IgG ELISA 2.78AB Chlamidia IgA ELISA 0,55 Biochemie : AB/EBV-EBNA Clia pozitivni píšou tu EBNA Anamnestická hladina protilatek .stp EBV nízká hladina.Můžete mi napsat jak to vypada s vysledkama z krve a co to znamená? Paní doktorka se domnivá že by mohlo se jednat o arthritidu nejspíše revmatoidni.Tak my nasadila tyto léky:Plaquenil 1 tabl.večer, Maxi-kalz 1/2 šumivé tabl.denně, melovis 1 tabl.večer ,gingo 1-1-0 tato lečba nezabírá.Byla jsem odeslana na cevni kvůli zbarveni ruky a studene.Srdce: ozvy ohran.akce pravid. tlak 140 ve stoji 160/80 Jinak vše pořádku.Doporučila lék.Který jsem nedostala a mám si říct doktorce.Obvodní lékařka my napsala lék v poloviční davce. Po měsíci mě začal bolet žaludek.Byla jsem u obvodní doktorky Která my řekl ,že mám podrážděnou žaludeční sliznici a nasadila lék Lanzul 1 tabl. ráno nalačno.A Aby vysadila léky Plaquenil a melovis a ať zavolám revmatoložce.A místo toho beru paralen.Paní revmatoložka řekla,že ten melovis mám vysadit a mám brát Plaquenil obden.a mam si brát panadol a mohu ho až 4 denněa lék na žaludem mám nadále brát.. Takže beru tyto léky Plaquenil 1 tabl.večer obden,Maxi-kalz 1000 1/2 tabl.denně,Gingio 1-1-0,panadol 4 tabl.za den. na žaludek Lanzul 1 tabl. a na tlak Lusopress 1/2tabl ráno.A mám dorazit v termín co jsme se domluvili .To je za měsíc léky na mé klouby nezabíraji .Léky beru měsíc a půl.A připada mi místo ,aby leky začali zabírat tak je to horší.Někdy boles je až nesnesitelná.Hlavně prsty a zápěstí.Děkuji za odpověď Hezký den
Odpověď lékaře:
Vážená paní, laboratorní a RTG výsledky nepodporují příliš revmatický původ obtíží. Nicméně nejdůležitější je, jakýmáte nakloubech nález. Jsou -lioteklé a bolestivé,je kloubní zánět možný, i když je labor. vyštření normální. Dále lze vyšetřit klouby ultrazvukem, který může ukázat změny dříve než RTG. Máte-li kruté bolesti, požádejte revmatoložku o dřívější termín návštěvy. S pozdravem
Vážená paní, laboratorní a RTG výsledky nepodporují příliš revmatický původ obtíží. Nicméně nejdůležitější je, jakýmáte nakloubech nález. Jsou -lioteklé a bolestivé,je kloubní zánět možný, i když je labor. vyštření normální. Dále lze vyšetřit klouby ultrazvukem, který může ukázat změny dříve než RTG. Máte-li kruté bolesti, požádejte revmatoložku o dřívější termín návštěvy. S pozdravem
Dobrý den, trpím artritidou již 17 let, z toho posledních 5 let užívám Methotrexate-Teva 10mg + prednison, který byl změněn na Medrol a Aravu. Vzhledem k tomu, že mi Methotrexate nedělá dobře na žaludek a paní doktorka mi chce zvýšit dávku užívání, navrhla mi jej v inekcích. Tady by mě zajímalo jaký v tom bude rozdíl a jaké budou vedlejší účinky o proti tabletě?
Odpověď lékaře:
Vážená paní, injekční metotrexát se většinou lépe snáší než tablety, nemá více, ale spíše méně nežádoucích účinků. U některých nemocných navíc lépe funguje. Proto Vám jej Vaše lékařka navrhla. S pozdravem
Vážená paní, injekční metotrexát se většinou lépe snáší než tablety, nemá více, ale spíše méně nežádoucích účinků. U některých nemocných navíc lépe funguje. Proto Vám jej Vaše lékařka navrhla. S pozdravem
Zdravím ,mám již 10 roků RA seronegativní mírně aktivní.Nyní užívám už jen MTX 2.5 10mg týdně Medrol4mg ob den a Olfen50mg.Jaké dopady na zdraví mají dlouhodobé užívání těchto léků.Je seroneg. artritida horší než artritida pozitivní? Také si kupuji 8,roků wobenzym.Jakou mám naději na vysazení léků?Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, seronegativní artritida není horší než seropozitivní, většinou tomu bývá naopak. Metotrexát, pokud jej tolerujete, se dá brát v podstatě trvale a v tak malé dávce jak jej berete, jsou rizika vedl. nežádoucích učinků minimální. Medrol při dlouhodobém užívání může mít mnohá rizika na oranismus, i když opět tak miniaturní dávka , jakou užíváte, pravděpodobně žádné zásadnější komplikace nevyvolá. Olfen při dlouhodobém užívání může vyvolat žaludeční či dvanáctníkový vřed, jehož průběh může být i závažný S pozdravem
Vážená paní, seronegativní artritida není horší než seropozitivní, většinou tomu bývá naopak. Metotrexát, pokud jej tolerujete, se dá brát v podstatě trvale a v tak malé dávce jak jej berete, jsou rizika vedl. nežádoucích učinků minimální. Medrol při dlouhodobém užívání může mít mnohá rizika na oranismus, i když opět tak miniaturní dávka , jakou užíváte, pravděpodobně žádné zásadnější komplikace nevyvolá. Olfen při dlouhodobém užívání může vyvolat žaludeční či dvanáctníkový vřed, jehož průběh může být i závažný S pozdravem
Dobry den.Pred casem jsem vam psal ohledne mojich problemu z artritidou a funkcnosti v britskym zdravotnictvi.Strasne jsem vam za vase rady vdecnej.a chtel by jsem vas jeste poprosit na vas nazor s dalsi veci.S tim ze nemam dost vysoky mineni a duveru v britsky zdravotniky tak jsem z vama chtel prokonzultovat nektere veci.Po trech mesicech cekani na reumatologa a pulrocnim marodenim [myslim ze diky britskemu sistemu zbytecnemu] jsem dostal prasky s tim ze vse bude ok po 4 az 6 tydnech a muzu fungovat stoprocentne[co se tyce i prace].Dostal jsem methotrexate s tim ze ho mam brat jednou tydene a kazdej druhej tyden zvysovat davky.Prvni dva tydny 4 najednou potim uz 6 a posledni dva tydny 8 kazdej tyden.jednou za dva tydny mam jit jenom na krev.Prosim vas ,chtel jsem se zeptat na vas nazor ci je to v poradku a ze ci to muze fakt pomoci do ty doby 6 tydnu jako prumer.Stejne jsem musel prestat brat prasky proti bolesti jako i celkove dalsi prasky a tim padem jsem rad kdyz dolezu na toaletu s tou bolesti.Chci se tim padem zeptat ci neexistuje neco proti bolesti aby to nevadilo s tim methotrexate.vim ze jsem otravnej ale chci to jeste probrat i s nekym jinym jako jsou britsky lekari.Dekuju vam strasne za vase nazory.
Odpověď lékaře:
Váženýpane, methotrexate v uvedeném dávkování je standartní léčba 1. volby na celém světě. POkud léky nezačnou fungovat do 3-6ti měsíců, léčba se mění. Z léků na bolesti jsou nejméně nebezpěčné léky typu paracetamolu, ty však někdy málo fungují Nutná je dávka aspon 750 mg 3x denně. S metotrexátem se nemá kombinovat diclofenac a aulin, ostatní preparáty zakázané nejsou ( ibuprofen, surgam a podobně). Navíc, pokud je nemoc hodně těžká, než začnou fungovat léky jako je methotrexate, používá se lék hormonální ( prednison , metylprednisolon apod.) na omezenou dobu 3-6ti měsíců, který významně uleví. V průběhu užívání léků je vhodná ochrana žaludku preparáty typu omeprazolu. S pozdravem
Váženýpane, methotrexate v uvedeném dávkování je standartní léčba 1. volby na celém světě. POkud léky nezačnou fungovat do 3-6ti měsíců, léčba se mění. Z léků na bolesti jsou nejméně nebezpěčné léky typu paracetamolu, ty však někdy málo fungují Nutná je dávka aspon 750 mg 3x denně. S metotrexátem se nemá kombinovat diclofenac a aulin, ostatní preparáty zakázané nejsou ( ibuprofen, surgam a podobně). Navíc, pokud je nemoc hodně těžká, než začnou fungovat léky jako je methotrexate, používá se lék hormonální ( prednison , metylprednisolon apod.) na omezenou dobu 3-6ti měsíců, který významně uleví. V průběhu užívání léků je vhodná ochrana žaludku preparáty typu omeprazolu. S pozdravem