Položit dotaz do poradny
dobrý den paní doktorko.Již 30 let se léčim na revmatoidní artritidu.Při posledním vyšetřžení m byly zjištěny hodnoty U-LEU U 256,minule jen 35.Prosím o radu o co by se mohlo jednat.Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, U znamená, že vzorek byl z moče a leu jsou leukocyty alias bílé krvinky. Může to znamenat jak akutní infekci tak chronickou v moči, tak i druh postižení ledvin a je potřeba to dořešit podrobnějším vyšetřením ledvin a močových cest a to zejména kultivací moči a ev. sběr moči za 12 nebo 24hodin. Nelze posuzovat jednotlivý výsledek testů vytržený z kontextu celku, proto požadujte vysvětlení a doplnující vyšetření u lékaře, který toto vyšetření předepsal. Hezký den.
Dobrý den, U znamená, že vzorek byl z moče a leu jsou leukocyty alias bílé krvinky. Může to znamenat jak akutní infekci tak chronickou v moči, tak i druh postižení ledvin a je potřeba to dořešit podrobnějším vyšetřením ledvin a močových cest a to zejména kultivací moči a ev. sběr moči za 12 nebo 24hodin. Nelze posuzovat jednotlivý výsledek testů vytržený z kontextu celku, proto požadujte vysvětlení a doplnující vyšetření u lékaře, který toto vyšetření předepsal. Hezký den.
Dobrý den , objevila jsem Vaše stránky ,jsem zoufalá a prosím o radu či pomoc , již od 2 let trpím revmatoidní artitidou , v poslední době 2 roky trpím bolestí levého kotníku , podrobila jsem se opichům bez účinku , měla jsem biologickou léčbu nejprve humiru poté enbrel opět bez účinku , nyní mi pan doktor nasadil infuze . od bolestí kotníku mám mimo jiné teď poslední dobou velké problémy s koleny , je to 14 dní co jsem byla na punkci obou kolen opět je to zpět , jsem psychicky na dně ráno se probouzím s bolestí večer ulehám s bolestí nemohu ani spát nejhorší je čekání zda mi infuze zaberou , biologická léčba tedy injekce do břicha nebyli příjemné přesto jsem doufala že když je léčba populární že mi pomůže .Mám nadváhu snažím se zhubnout , ale nic jiného než změnit stravu není možné ,pohyb mi dělá problém . Prosím o pomoc.děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, Ireno. Nepíšete, zda laboratorně je vaše léčba účinná, pouze přetrvávají bolesti kotníků, ale podle toho, že bolí i kolena usuzuji, že ani laboratorně není léčba až tak účinná, jak byste s panem doktorem chtěli, nemýlím se??? Při bolestech tohoto druhu by vám váš lékař měl ordinovat přídatné léky na bolest, zeptejte se na ně aktivně, mají i složku protizánětlivou, budou tak účinkovat i proti RA. Je jich moho druhů, věřím, že spolu najdete ten, který vám bude fungovat i vyhovovat. Při snížení hmotnosti je VELMI důležitá skladba potravin (hlavně zastoupení bílkovin) a pravidelnost!!!, potom ani nemusíte cvičit, pouze třeba chodit na krátké procházky nebo krátce uklízet v domácnosti ( i to je pohyb...:o)) - kontaktujte, prosím, sama výživovou poradkyni nebo po doporučení od lékaře můžete navštěvovat obezitologickou poradnu, tam vám pomohou a hlavně vás i psychicky podpoří. Nechat si poradit v této oblasti není žádná ostuda, proto se ptejte na tyto poradny, věřím, že po zhubnutí se vašim kloubům také velmi uleví. Jinak bych vám doporučila péči psychologa nebo sezení u eft terapeuta (najdete na netu, jsou to techniky emoční svobody - zkratka eft), umějí pomoci zvládat nástrahy nemoci samotné (hlavně emoční složku) a v neposlední řadě pracovat i s bolestí. Hezký den.
Dobrý den, Ireno. Nepíšete, zda laboratorně je vaše léčba účinná, pouze přetrvávají bolesti kotníků, ale podle toho, že bolí i kolena usuzuji, že ani laboratorně není léčba až tak účinná, jak byste s panem doktorem chtěli, nemýlím se??? Při bolestech tohoto druhu by vám váš lékař měl ordinovat přídatné léky na bolest, zeptejte se na ně aktivně, mají i složku protizánětlivou, budou tak účinkovat i proti RA. Je jich moho druhů, věřím, že spolu najdete ten, který vám bude fungovat i vyhovovat. Při snížení hmotnosti je VELMI důležitá skladba potravin (hlavně zastoupení bílkovin) a pravidelnost!!!, potom ani nemusíte cvičit, pouze třeba chodit na krátké procházky nebo krátce uklízet v domácnosti ( i to je pohyb...:o)) - kontaktujte, prosím, sama výživovou poradkyni nebo po doporučení od lékaře můžete navštěvovat obezitologickou poradnu, tam vám pomohou a hlavně vás i psychicky podpoří. Nechat si poradit v této oblasti není žádná ostuda, proto se ptejte na tyto poradny, věřím, že po zhubnutí se vašim kloubům také velmi uleví. Jinak bych vám doporučila péči psychologa nebo sezení u eft terapeuta (najdete na netu, jsou to techniky emoční svobody - zkratka eft), umějí pomoci zvládat nástrahy nemoci samotné (hlavně emoční složku) a v neposlední řadě pracovat i s bolestí. Hezký den.
Dobrý den,mám diagnostikovanou Fibromalgiji,chtěla jsem se zeptat zda mám nárok na KLP,když ano,kdo mě dá doporučení.Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, lázně vypisuje vždy obvodní lékař a to na základě doporučení a vyjádření specisliatů, které kvůli vaší nemoci navštěvujete. Požádejte jej a dodejte všechny nálezy, které máte, včetně od fyzioterapuetů a jiných odborníků, které kvůli nemoci navštěvujete. Hodně informací o vaší nemoci najdete na tomto odkaze a celé stránky vám jistě budou je ku prospěchu: ZDE . Hezký den.
Dobrý den, lázně vypisuje vždy obvodní lékař a to na základě doporučení a vyjádření specisliatů, které kvůli vaší nemoci navštěvujete. Požádejte jej a dodejte všechny nálezy, které máte, včetně od fyzioterapuetů a jiných odborníků, které kvůli nemoci navštěvujete. Hodně informací o vaší nemoci najdete na tomto odkaze a celé stránky vám jistě budou je ku prospěchu: ZDE . Hezký den.
Dobrý den mám na vás asi zvláštní dotaz. Před 5 týdny mi lékařka oznámila,že mám do 10 cm Ulcerozní kolitidu,brala jsem měsíc malou dávku kortikoidu než mi bylo zjištěno co mi je. Momentálně beru jen Asacol. Před pár dny jsem byla u lékařky která mi dělala koloskopii a řekla jí co mě trápí,unava,že furt zustává i když ne jako dříve,občasné bolení zad v kříži nad pánví a občas mi přijde jako by mi to šlo do levé ledviny,hlavně mám už měsíc denodenní bolesti hlavy,prý to k chorobě UC nebude a tak mě posíla na neurologii a na klrevní testy četně imunologie kam jdu poprvé. Bohužel na neurologii jsem objednaná až na 30.6 a to se mi ta hlava snad rozkočí,vzala jsem si 2krát Ibalgin který pomohl,když se to nedalo vydržet,ale dočetla jsem se,že pro UC je Ibalgin nebespečný. Ještě bych ráda řekla,že před rokem jsem měla celé dny brnění prstu hlavně na pravé ruce. Lékař udělal rentgen krční páteře a řekl,že tam nic neni,ale přeto jsem chodila 5 dnu na magnet,kdy mravenčení přestalo. Letos v unoru jsem měla už nesnesitelné bolesti v kříži,vystřelovalo mi to do hrudi a měla jsem pocit špatného dýchání. Doktor tvrdil,že to je namožený z dlouhého kašle,dal mi antibiotika. Po dobrání antibiotik to začlo znovu a když jsem zase přišla za lékařekm zaskakovala ho jiná doktorka která řekla,že to bude od páteře a dala mi na to nimesil který opravdu pomohl. Mám náročné zaměstnání 15 h na nohou a jsem naprosto vyčerpaná a to mě ty záda boleli nejvíce,druhý den do práce mě záda bolela už co jsem vstala. Ted ta bolest zad neni tak častá,jsem na neschopence 3 měsícem,ale záda začnou bolet když postávám a třeba i něco dělám. Nevíte prosím o co by mohlo jít a co mi muže pomoci nebo na koho bych se měla obratit? Děkuji moc a přeji pěkný den.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, bolesti hlavy patří do kompetence neurologa a poradna pro revmatoidní artritidu, tzn pro zcfela jiné onemocnění, Vám asi neporadí. Co se týče bolestí v dolních zádech: ty mohou být v důsledku postižení křížovobederních kloubů zánětem, který někdy provází střevní zánětlivé choroby. Metodou léčby, pokud se zánět potvrdí, je RHC a léky mírnící bolest. Zda se o tento stav jedná by dokázal vyhodnotit revmatolog s pozdravem
Vážená paní, bolesti hlavy patří do kompetence neurologa a poradna pro revmatoidní artritidu, tzn pro zcfela jiné onemocnění, Vám asi neporadí. Co se týče bolestí v dolních zádech: ty mohou být v důsledku postižení křížovobederních kloubů zánětem, který někdy provází střevní zánětlivé choroby. Metodou léčby, pokud se zánět potvrdí, je RHC a léky mírnící bolest. Zda se o tento stav jedná by dokázal vyhodnotit revmatolog s pozdravem
Dobrý den, již jsem zde měla jednu otázku,mám další,protože nyní mám jasnější údaje.děkuji za odpověď.Jsem po porodu tři měsíce. Dozvěděla jsem se,že můj otec je Bechtěrevik, mně potvrzeno HLA-B27, s tím že po porodu mě strašně začaly bolet klouby u rukou,nohou,tuhne mi malíček a palec na rukách,bolí mě bederní páteř,cítím i prsty u nohou.. V krvi bohužel také potvrzeno anti CCP hodnota 33,ANA pozit.v IGM.. Do toho mám nález na játreich - fokální nodulární hyperplazie Jater,nezhoubn ložisko,jsem hlídaná v Ikemu..samozřejmě je pro mě složitá léčba prášky. Závěr revmatologa : Může se jednat o počátek revmatoidní artritidy i ankylosujíci spondylitidy. Je možné opravdu tyto onemocnění diagnostikovat bez rentgenu,Magneticke rezonance? a mit tyto choroby soubezne?Je jiste,kdyz jsou tyto hodnoty v krkvi a mam ty bolesti,ze jsou to tyto nemoci? Vzhledem k tomu,ze mam trimesicni miminko tak jsem opravdu na zhrouceni. Můžu se objednat někam,kde mi budou i udělána kompletní vyšetření a jasná diagnóza. Děkuji
Odpověď lékaře:
Vážená paní, v úvodu kloubních obtíží není možné téměř nikdy onemocnění ´zaškatulkovat´., odborně řečeno jasně zařadit. Proto se často na začátku choroby používá termín nediferencovaná resp. nezařaditelná artritida( nezařaditelný kloubní zánět) . Máte-li však rodinnou zátěž na ankylozující spondylitidu, sama jste HLA B27 pozitivní, spíše se může jednat o začátek onemocnění, které řadíme mezi tzv.spondylartritidy( onermocnění páteře a končetinových kloubů). Hodnoty anti CCP máte pouze nepatrně zvýšeny, čemuž bych zatím nepřikládala velký význam. Souběh obou chorob je možný, ale je velmi vzácný. Pokud si nejste jista u svého revmatologa můžete se objednat na jiné pracoviště a stav nezávisle konzultovat s jiným lkékařem. Stav je možné konzultovat na ambulancích Revmatologického ústavu Praha po předchozím objednání S pozdravem
Vážená paní, v úvodu kloubních obtíží není možné téměř nikdy onemocnění ´zaškatulkovat´., odborně řečeno jasně zařadit. Proto se často na začátku choroby používá termín nediferencovaná resp. nezařaditelná artritida( nezařaditelný kloubní zánět) . Máte-li však rodinnou zátěž na ankylozující spondylitidu, sama jste HLA B27 pozitivní, spíše se může jednat o začátek onemocnění, které řadíme mezi tzv.spondylartritidy( onermocnění páteře a končetinových kloubů). Hodnoty anti CCP máte pouze nepatrně zvýšeny, čemuž bych zatím nepřikládala velký význam. Souběh obou chorob je možný, ale je velmi vzácný. Pokud si nejste jista u svého revmatologa můžete se objednat na jiné pracoviště a stav nezávisle konzultovat s jiným lkékařem. Stav je možné konzultovat na ambulancích Revmatologického ústavu Praha po předchozím objednání S pozdravem
