Položit dotaz do poradny
Hodnoty anti CCP
Dobrý den, prosím o informaci, zda hodnoty anti ccp 1,9 a rf 8,6 mohou spolu s dalšími příznaky svědčit pro RA? Trpím bolestmi drobných kloubů na rukou vč otoků, dle rtg na několika kloubech artritida, bolí i lokty, kolena a kotníky, na obou patách oboustranne ostruhy, časté zvýšené teploty, také HLA B27 pozitivní, dle MR sklerotizace Si, ošetřující lékař (revmatologie) mi sdělil, že se jedná o fibromyalgii a odesílá mě na psychiatrii, na bolesti mám užívat Nimesil, bolesti a ztuhlost kloubů + únava a nespavost způsobená nočními bolestmi mě velmi omezují, prosím o názor, děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, mohou svědčit pro počínající RA / i když jsou velmi nízké/. Z jedné laboratorní kontroly ale nejde hned usuzovat na fibromyalgii. Při pozitivitě HLA B 27 a jemném nálezu na SI skloubení bych spíš uvažovala i o počínající Bechtěrevově nemoci, vše ukáže další průběh a ev. rozvoj nemoci. Je důležité být veden u revmatologa, který v čase srovnává váš stav. laboratorní hodnoty a nastavuje léčbu podle zjištěného. Ve vašem případě bych se objednala určitě k jinému lékaři - postup toho vašeho je přinejmensím sporný /dát v začátku pacientovi dg fibromyalgie je přinejmenším odvážné, tato dg trvá roky, než se vyloučí všechny možné další příčiny obtíží/, můžete požádat i o tzv druhý názor, second opinion v Revmatickem ustavu v Praze Na slupi nebo se objednat k nějakému jinému revmatologovi ve vašem okolí. Existuje tzv. seronegativní revmatoidní arthritida, kde není jasný nález v laboratoři, ale pacient má jasné projevy nemoci na těle. Měl by se správně léčit člověk a ne laboratoř. Důležité je sledovat průběh nemoci, laboratorních výsledků i potíží v čase, srovnávat je kontrolu od kontroly, proto bych si vybrala jednoho dobrého revmatologa a konzultovala s ním vše, hlavně aby měl všechny výsledky a postupně mohl vést vaše léčení. Přeji, at najdete někoho, kdo objektivně posoudí vaše problémy a dostane se vám adekvátní léčby. Hezký den.
Dobrý den, ano, mohou svědčit pro počínající RA / i když jsou velmi nízké/. Z jedné laboratorní kontroly ale nejde hned usuzovat na fibromyalgii. Při pozitivitě HLA B 27 a jemném nálezu na SI skloubení bych spíš uvažovala i o počínající Bechtěrevově nemoci, vše ukáže další průběh a ev. rozvoj nemoci. Je důležité být veden u revmatologa, který v čase srovnává váš stav. laboratorní hodnoty a nastavuje léčbu podle zjištěného. Ve vašem případě bych se objednala určitě k jinému lékaři - postup toho vašeho je přinejmensím sporný /dát v začátku pacientovi dg fibromyalgie je přinejmenším odvážné, tato dg trvá roky, než se vyloučí všechny možné další příčiny obtíží/, můžete požádat i o tzv druhý názor, second opinion v Revmatickem ustavu v Praze Na slupi nebo se objednat k nějakému jinému revmatologovi ve vašem okolí. Existuje tzv. seronegativní revmatoidní arthritida, kde není jasný nález v laboratoři, ale pacient má jasné projevy nemoci na těle. Měl by se správně léčit člověk a ne laboratoř. Důležité je sledovat průběh nemoci, laboratorních výsledků i potíží v čase, srovnávat je kontrolu od kontroly, proto bych si vybrala jednoho dobrého revmatologa a konzultovala s ním vše, hlavně aby měl všechny výsledky a postupně mohl vést vaše léčení. Přeji, at najdete někoho, kdo objektivně posoudí vaše problémy a dostane se vám adekvátní léčby. Hezký den.
Dlouhodobé problémy
Dobrý den.Jesem Andrea a sem už psychicky zoufalá s mého zdravotního stavu.Uz rok chodím po neurologií a nemám žádnou pomoc. Pořád jenom léky a nic víc.Mam 3 vyhřezlé plotýnky a nic jenom prášky. Problém je že mě nebolí jenom páteř ale všechny klouby co mam.Klouby na rucech nohách... Byla jsem na nějakém vyšetření revma,ale bohužel to pan Dr. nepotvrdil,ale ani nevylúčil.Od té doby to všichni lékaři berou že mi v podstatě nic není. Trpím silní bolestí každý deň. Ráno když se vzbudím mám všechno stuhlé.Ruce nateklé.Nekdy nemůžu ani chytit hrneček.Klouby na ramenech,kolenech i kyčlích bolesti. Ikdyz si lehnu do postele,mám problem si nějak lehnout protože i u lezení to bolí. Čo mám dělat vůbec nevím. Jsem zoufalá a bezradná.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, někdy trvá, než se stanoví diagnosa, ale i bez laboratorního nálezu můžete mít revmatickou nemoc. Důležité je docházet na revmatologii a průběžně ukazovat lékaři svoje problémy a popsat bolesti a oteklé ruce. bez toho vám nemůže pomoci. Pokud jednou něco vyšetřil, neznamená, že po delším čase se situace nezmění a lékař nebude mít víc informací k tomu, aby vám diagnosu dal a pomohl cílenými léky. Dojděte prosím, opět na revmatologii, ukažte svoje otoky, klidně si nafotte, jak vaše ruce vypadají poránu, popište svoje bolesti...lékař vás vyslechne, znovu vyšetří a doporučí laboratorní odběry. I s negat. nálezem v laboratoři mohou mít lidé tzv seronegativní RA a dostanou léčbu. Důležité to nevzdat a chodit na kontroly. Prosím, objednejte se. Přeji hodně štěstí.
Dobrý den, někdy trvá, než se stanoví diagnosa, ale i bez laboratorního nálezu můžete mít revmatickou nemoc. Důležité je docházet na revmatologii a průběžně ukazovat lékaři svoje problémy a popsat bolesti a oteklé ruce. bez toho vám nemůže pomoci. Pokud jednou něco vyšetřil, neznamená, že po delším čase se situace nezmění a lékař nebude mít víc informací k tomu, aby vám diagnosu dal a pomohl cílenými léky. Dojděte prosím, opět na revmatologii, ukažte svoje otoky, klidně si nafotte, jak vaše ruce vypadají poránu, popište svoje bolesti...lékař vás vyslechne, znovu vyšetří a doporučí laboratorní odběry. I s negat. nálezem v laboratoři mohou mít lidé tzv seronegativní RA a dostanou léčbu. Důležité to nevzdat a chodit na kontroly. Prosím, objednejte se. Přeji hodně štěstí.
Hodnoty DAPSA a DAS28
Dobrý den, byla jsem na kontrole a ve zprávě mám hodnoty DAPSA 22,2 a DAS28 3,4. Vůbec netuším co to znamená. Řeknete mi to? Jsem na BL.
DĚKUJI
Odpověď lékaře:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Jedná se o parametr, který slouží ke zhodnocení aktivity onemocnění. Podstatné je srovnání s předchozími hodnotami. Požádejte o výklad vašeho ošetřujícího lékaře. S pozdravem
Dobrý den, děkuji za dotaz. Jedná se o parametr, který slouží ke zhodnocení aktivity onemocnění. Podstatné je srovnání s předchozími hodnotami. Požádejte o výklad vašeho ošetřujícího lékaře. S pozdravem
Zadýchávání a bušení srdce
Dobrý den, rok se léčím s revmatoidní artritidou, užívám Trexan a Prednison, také kys.listovou a Vigantol. Prvních půl roku nemoci jsem se nemohla téměř hýbat ( invalidní vozík). Teď posledních několik měsíců se můj zdravotní stav zlepšil, už chodím a cítím se mnohem lépe, zvládnu už i péči o domácnost. Poslední měsíc mám pocit bušení srdce, hodně se zadýchávám, tyto stavy nejsou vůbec příjemné. Můžete to mít nějakou spojitost s nemocí, nebo užíváním léků? Lékař říká, že to od léků být nemůže, možná prý úzkost. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bušení srdce a zadýchávání bez vyšetření rozhodně nenechávejte. Měla byste mít kardiologickou konzultaci a také změřenu hladinu T3 a T4 hormonu vč. TSH - což jsou parametry, které zjistí, jak vám funguje štítná žláza a taky hladinu erytrocytů v krvi /červ. krvinkyP, může toto dělat i anemie (nedostatek červených krvinek, kterých ženy mají velmi často málo). Váš lékař by neměl zlehčovat vaši situaci, naopak vás vyšetřit a poslat na kardio konzultaci. Pokud bude opakovaně odmítat, změnte svého obvodního lékaře a k odborníkovi se pokuste objednat sama. je to důležité. Hezký den
Dobrý den, bušení srdce a zadýchávání bez vyšetření rozhodně nenechávejte. Měla byste mít kardiologickou konzultaci a také změřenu hladinu T3 a T4 hormonu vč. TSH - což jsou parametry, které zjistí, jak vám funguje štítná žláza a taky hladinu erytrocytů v krvi /červ. krvinkyP, může toto dělat i anemie (nedostatek červených krvinek, kterých ženy mají velmi často málo). Váš lékař by neměl zlehčovat vaši situaci, naopak vás vyšetřit a poslat na kardio konzultaci. Pokud bude opakovaně odmítat, změnte svého obvodního lékaře a k odborníkovi se pokuste objednat sama. je to důležité. Hezký den
Vliv Echinacei na revma
Dobrý den, prosím o radu. Tři roky se léčím s RA ( plus několik let snížená funkce štítné žlázy). Na RA beru 2 x 10 mg methotrexat 1x týdně, v případě občasných bolestí , které mívám při větším zatížení rukou ,prednison. Konec března jsem měla silnou angínu, v dubnu silný zápal plic ( týdenní pobyt v nemocnici)teď jsem v domácí léčbě. Jelikož mi opět vzplanula RA, znovu beru 1 x denně prednison a pokračují po pauze v MTX. Začala jsem popíjet čaj na imunitu s echinacea a rakytnikem a dále plicní čaj. Můj dotaz zní zda echinacea je na RA vhodná případně jaké bylinky jsou vhodné. Zda jsou třeba vhodné i preparáty imunoglukan nebo co byste případně doporučila. Předem moc děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bohužel, jakákoli stimulace imunity není u RA dobrá - echinacea a další rostliny s imunostimulačním efektem nepřinášejí ulevu, naopak, hrozí aktivace imunity, proti které bojujeme léky. Imunoglukan je spíše imunomodulační, imunitu normalizuje, ale paradoxně u autoimunit potřebujete posílit hladinu D vitamínu v těle -což se moc neví a je to velmi učinné. Lidé s autoimunitním zánětem mívají velmi nízké hladiny D3. Pokud vám lékař hladinu D3 vitamínu neměří, poproste ho o lahoratorní stanovení a nasazení léků podle hladiny, pokud by odmítal, můžete si zaplatit v laboratoři odběr jako samoplátce a užívat potravní doplněk s D3 .
Dobrý den, bohužel, jakákoli stimulace imunity není u RA dobrá - echinacea a další rostliny s imunostimulačním efektem nepřinášejí ulevu, naopak, hrozí aktivace imunity, proti které bojujeme léky. Imunoglukan je spíše imunomodulační, imunitu normalizuje, ale paradoxně u autoimunit potřebujete posílit hladinu D vitamínu v těle -což se moc neví a je to velmi učinné. Lidé s autoimunitním zánětem mívají velmi nízké hladiny D3. Pokud vám lékař hladinu D3 vitamínu neměří, poproste ho o lahoratorní stanovení a nasazení léků podle hladiny, pokud by odmítal, můžete si zaplatit v laboratoři odběr jako samoplátce a užívat potravní doplněk s D3 .