Položit dotaz do poradny
Dobrý den!
Brzy mi bude 50 let. Před rokem jsem se dozvěděla, že mám revmatoidní artritidu. Ze dne na den jsem začala mít problémy s otoky a bolestivostí prakticky všech kloubů. Pomáhalo mi cvičení ( které dělám celý život ) a teplá koupel.
Nejdříve jsem dostala Prednison - 1 tabletu a asi po třech měsících všechny problémy úplně odezněly. Další tři měsíce jsem neměla žádné problémy a tak jsem nadále cvičila a léky jsem nebrala. Po Novém roce se mi zase najednou všechny problémy vrátily. Takže mi p. doktorka znovu nasadila Prednison - 2 tablety. Protože se moje problémy výrazně nezlepšily, tak mi dneska p. doktorka nasadila Metotrexát - 1 tabletu týdně.
Tvrdí mi, že na moje poměrně intenzivní projevy nemoci není nic jiného účinného. Mám z tohoto léku trochu obavy. Myslíte, že opravdu není jiná možnost léčby?
Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, paní doktorka postupuje správně, je to velmi účinný lék, kterého se není nutno obávat, dávky jsou voleny tak, aby nezpůsobovaly tělu nežádoucí účinky. Příbalový leták je vždy zavádějící, firma tam musí uvádět i ty než. účinky,které se vyskytnou jen u jednoho pacineta ze všech léčených. Pokud se chcete léčit, prosím, příbalový leták nečtěte, protože citlivým lidem způsobuje stresové situace. Věřte lékařce, informace o své nemoci si jistě zjistíte na našich stránkách sama, hlavně v archívu, a přesvědčíte se, že i s léčbou a při vhodném stravování a cvičení lze žít s RA plnohodnotný život. Hezký den.
Dobrý den, paní doktorka postupuje správně, je to velmi účinný lék, kterého se není nutno obávat, dávky jsou voleny tak, aby nezpůsobovaly tělu nežádoucí účinky. Příbalový leták je vždy zavádějící, firma tam musí uvádět i ty než. účinky,které se vyskytnou jen u jednoho pacineta ze všech léčených. Pokud se chcete léčit, prosím, příbalový leták nečtěte, protože citlivým lidem způsobuje stresové situace. Věřte lékařce, informace o své nemoci si jistě zjistíte na našich stránkách sama, hlavně v archívu, a přesvědčíte se, že i s léčbou a při vhodném stravování a cvičení lze žít s RA plnohodnotný život. Hezký den.
V důsledku dlouholeté RA mám znehybnělé zápěstí. Momentálně nemoc v remisi. Ohýbání zápěstí, i to minimální, je bolestivé. Existuje chirurgické či jiné řešení k obnovení hybnosti zápěstí?
Odpověď lékaře:
Ano,paní, v Motole na ortopedii jsou odborníci na tuto problematiku , doporučuji vám konzultaci u dr. Veigla, objednání na čísle : http://www.fnmotol.cz/ambulance.html?pracoviste=29 .Po konzultaci s nimi budete vědět, zda váš stav je vhodný k operaci nebo jinému zákroku. Hezký den.
Ano,paní, v Motole na ortopedii jsou odborníci na tuto problematiku , doporučuji vám konzultaci u dr. Veigla, objednání na čísle : http://www.fnmotol.cz/ambulance.html?pracoviste=29 .Po konzultaci s nimi budete vědět, zda váš stav je vhodný k operaci nebo jinému zákroku. Hezký den.
Dobrý den, ráda bych se poradila o mém problému.Již 3 roky mě bolí rameno, teď již mě bolest budí i vnoci.Byla jsem 3x na ortopedii a dostala jsem kortikoidní injekci do ramene s tím, že se nemá často opakovat.Mám strach zda to není revmatoidní artritida.Jaké vyšetření alespoň z krve bych měla požadovat na ortopedii aby se zjistilo zda se jedná o rev.artritidu.Jsem již 15 let léčana s roztroušenou sklerozou.Děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, RA se izolovanou bolestí ramenního kloubu neprojevuje, příznaky najdete na strance www.revmaticke-nemoci.cz v kolonce projevy revmatoidni arthritidy. Pro vyloučení revm. artritidy byste měla být vyšetřena na revmatologii, tato vyšetření ortoped nedělá - ale já nepovažuji nyní vyšetření na revmatologii za aktuální. Také by mohlo jít o projev RS, měla byste stav konzultovat i se svým neurologem, ten by vás po podrobnějším vyšetření mohl poslat na rehabilitace, které si, podle mého soudu zasloužíte. Pouze opich kortikoidem situaci neřeší, také byste mohla mít vyšetření ramenního kloubu rtg snímkem a sonograficky, nejpodrobnější je vyšetření NMR /magnetickou resonancí/. Ptejte se na tyto možnosti a ptejte se spíše neurologa, pomocí těchto vyšetření se lze přiblížit k příčině potíží. Hezký den.
Dobrý den, RA se izolovanou bolestí ramenního kloubu neprojevuje, příznaky najdete na strance www.revmaticke-nemoci.cz v kolonce projevy revmatoidni arthritidy. Pro vyloučení revm. artritidy byste měla být vyšetřena na revmatologii, tato vyšetření ortoped nedělá - ale já nepovažuji nyní vyšetření na revmatologii za aktuální. Také by mohlo jít o projev RS, měla byste stav konzultovat i se svým neurologem, ten by vás po podrobnějším vyšetření mohl poslat na rehabilitace, které si, podle mého soudu zasloužíte. Pouze opich kortikoidem situaci neřeší, také byste mohla mít vyšetření ramenního kloubu rtg snímkem a sonograficky, nejpodrobnější je vyšetření NMR /magnetickou resonancí/. Ptejte se na tyto možnosti a ptejte se spíše neurologa, pomocí těchto vyšetření se lze přiblížit k příčině potíží. Hezký den.
Dobrý den paní doktorko,
je mi 35 roků a před 10 lety mi byla diagnostikována seronegat. revmatoidní artritida. Od té doby jsem užívala prednison, movalis, delagil. Před cca pěti lety mi byly léky vysazeny. Laboratorní vyšetření krve bylo vždy v pořádku a a pan doktor usoudil, že v podstatě nemám žádné známky revmatoidní artritis. Nejvíce mám postižené drobné klouby rukou (zatím zde nejsou sklony k deformitám), které často pobolívají, ale v poslední době trpím velkými bolestmi zad v oblasti bederní páteře.(HLA B27 negativní). Tato bolest mi znemožňuje vykonávat běžné pracovní činnosti. Kvůli obrovské únavě, kterou pociťuji každý den, nezvládám péči o domácnost včetně jakýchkoliv sportovních aktivit. K tomu všemu se přidaly i depresivní stavy. Dočetla jsem se o možnostech biologické léčby. Chtěla jsem se zeptat, jestli by byla tato léčba pro mě vhodná a na koho se mám obrátit, aby mi v této věci mohl pomoci. Děkuji za odpověď.
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Milá paní, navštivte znova revmatologii, nejspíše se vaše nemoc zase zaktivizovala (flar) a měla byste být znovu vyšetřena a léčena. Tato nemoc (RA i seronegativní i seropeozitvní) probíhá ve vlnách, není nikde řečeno, že pokud se jednou uklidní (remise), již to tak zůstane (většinou je aktivizace po nemoci, stresu...atp.), proto se objednejte na revmatologii a po vyšetření dostanete nasazenu léčbu. Biologická léčba se nechává pro lidi, kterým neůčinkují běžné léky a jsou už v podstatě velmi nemocní, je také velmi drahá a jsou na ni pořadníky. Vám určitě léky účinkovat budou, ale neoddalujte návštěvu u revmatologa, ptejte se i na možnost rehabiliatace a nebo lázenské léčby, která by mohla stav vašich rukou zlepšit, ale ta se doporučuje až v období klidu nemoci, remise. Hezký den.
Milá paní, navštivte znova revmatologii, nejspíše se vaše nemoc zase zaktivizovala (flar) a měla byste být znovu vyšetřena a léčena. Tato nemoc (RA i seronegativní i seropeozitvní) probíhá ve vlnách, není nikde řečeno, že pokud se jednou uklidní (remise), již to tak zůstane (většinou je aktivizace po nemoci, stresu...atp.), proto se objednejte na revmatologii a po vyšetření dostanete nasazenu léčbu. Biologická léčba se nechává pro lidi, kterým neůčinkují běžné léky a jsou už v podstatě velmi nemocní, je také velmi drahá a jsou na ni pořadníky. Vám určitě léky účinkovat budou, ale neoddalujte návštěvu u revmatologa, ptejte se i na možnost rehabiliatace a nebo lázenské léčby, která by mohla stav vašich rukou zlepšit, ale ta se doporučuje až v období klidu nemoci, remise. Hezký den.
Dobrý den, mám artrozu jak v kolenou tak v kyčlích č. 3 ted mi bolí i prsty u rukou.Mámpocit že mi to zasahuje všechny klouby v těle. Paní doktorka mě posílá na vyšetření zda nemám ostooporozu. Předepsali mi ARTRODAR. nevím zda tento lek je dobrý.Před lety mi dělali obstřiky do kolenou a měla jsem NIMESIL .Jediné co mi ted pomahá je OLFEN 100. děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nepokládáte otázku. Toto je poradna pouze pro revmatické nemoci, kam artrosa nepatří (příště, prosím, pokládejte dotaz na stránky www.ulekare.cz , kde si v poradně můžete zvolit specialistu, kterému chcete dotaz položit). Pokud je podezření na revmatickou nemoc (prsty u rukou mohou bolet jak od artrosy tak artritidy - rozliší to vyšetření krve a rtg snímek rukou), měla byste být vyšetřena na revmatologii, jinak vyšetření na osteoporosu nebolí a je určitě na místě! Lék není dobrý nebo špatný, jeho vhodnost posuzuje lékař a poté sám pacient, zda mu vyhovuje a účinkuje na jeho problémy, není žádný lék plošně lepší než druhý....ani podle ceny ani podle výrobce. Hezký den.
Dobrý den, nepokládáte otázku. Toto je poradna pouze pro revmatické nemoci, kam artrosa nepatří (příště, prosím, pokládejte dotaz na stránky www.ulekare.cz , kde si v poradně můžete zvolit specialistu, kterému chcete dotaz položit). Pokud je podezření na revmatickou nemoc (prsty u rukou mohou bolet jak od artrosy tak artritidy - rozliší to vyšetření krve a rtg snímek rukou), měla byste být vyšetřena na revmatologii, jinak vyšetření na osteoporosu nebolí a je určitě na místě! Lék není dobrý nebo špatný, jeho vhodnost posuzuje lékař a poté sám pacient, zda mu vyhovuje a účinkuje na jeho problémy, není žádný lék plošně lepší než druhý....ani podle ceny ani podle výrobce. Hezký den.
