Položit dotaz do poradny
Bolest hlavy
Dobrý den, léčím se s Ulcerozní kolitidou, periferní spondylartritidou, doktora přesně neví jestli to není i revmaroidni artritida RF jsem v roce 2019 měla 116, pak s hypothyreozou, refkuxem, psychikou a nově i vyšším tlakem a tepem. Asi rok a půl mě nárazově bolelo před i za uchem. Někdy jsem měla buď na levé nebo právé straně bolestivou bílků která pak zmizela. Na straně levé čelisti mi nekdy křuplo. Pak zase dva dny mě bolelo pod čelisti u krku při zkloneni hlavy a teď půl dne při polknutí ze spodní části čelisti vystrelujici bolest do levého ucha, výjimečně i při žvýkání jídla. Na ORL se nic nenašlo, může tohle všechno být k revmaticke nemoci? Cca rok mám zvýšené CRP 12-15, občas zvýšenou teplotu do 37,2 a trápí mě příšerně pocení v obličeji. Asi rok a půl mám pocit, že mám obličej takový odulý, natekly včetně krku, závratě, rozmazané vidění, menší skleneny oči a pod nimi nateklé. Cítím se dlouhodobě vyčerpané a někdy mimo. Čeká mě operace šedého zákalu a je mi 41 let.
Budu moc ráda za jakoukoli radu. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobry den. všetření na revmatologii by vám odpovědělo na to, zda máte revmatologickou nemoc nebo ne - výsledky z roku 2019 jsou staré, nelze podle nich nic usuzovat. Objednejte se na revmatologii. Pokud váš revmatolog váhá - můžete získat druhý názor u jiného revmatologa nebo přímo v Revmatologickém ústavu v Praze (www.revma.cz) Rf faktor již není směrodatný pro dg RA.užívá se spíše stanovení anti CCP protilátky ( anti citrulinové) a další autoprotilátky. Požádejte o přešetřeni u revmatologa. Informujte jej i o potížích s obličejem, lupající čelisti a bolesti při žvýkání - u RA a dalších revma nemocí jsou potíže s čelistním kloubem časté. Hezky den.
Dobry den. všetření na revmatologii by vám odpovědělo na to, zda máte revmatologickou nemoc nebo ne - výsledky z roku 2019 jsou staré, nelze podle nich nic usuzovat. Objednejte se na revmatologii. Pokud váš revmatolog váhá - můžete získat druhý názor u jiného revmatologa nebo přímo v Revmatologickém ústavu v Praze (www.revma.cz) Rf faktor již není směrodatný pro dg RA.užívá se spíše stanovení anti CCP protilátky ( anti citrulinové) a další autoprotilátky. Požádejte o přešetřeni u revmatologa. Informujte jej i o potížích s obličejem, lupající čelisti a bolesti při žvýkání - u RA a dalších revma nemocí jsou potíže s čelistním kloubem časté. Hezky den.
Platba léčby v EU
Dobrý den,je možné si biologickou léčbu revmatoidni artritidy platit v jiných státech EU? Jde nám o urychlení přístupu k léčbě přímo cílenou léčbou bez předchozích kortikoidů a dalších možností u nás daným omezením dle SULK. Pro nevhodnost k absolvování. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Pokud si sjednáte konzultaci a péči v jiných státech EU a lékař biologickou léčbu indikuje, tak to asi možné je. V Česku prozatím ne. Hezky den.
Dobrý den. Pokud si sjednáte konzultaci a péči v jiných státech EU a lékař biologickou léčbu indikuje, tak to asi možné je. V Česku prozatím ne. Hezky den.
Absolvování bioléčby
Mam vice zdravotnich problemu,horsi plice,srdce,lamavost kosti.,spankova apnoe......je mozne absolvovat biolecbu,dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Na tyto příznaky nelze dát biologickou léčby - musíte mít stanovenu diagnósu. Hezky den.
Dobrý den. Na tyto příznaky nelze dát biologickou léčby - musíte mít stanovenu diagnósu. Hezky den.
Snižování CRP
Dobrý den, snižuje MTX CRP? Děkuji vám za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, MTTX je účinná léčba a má protizánětlivý vliv. Nevím kolik máte CRP-podle výše se nastavuje pacientovi léčba - při středně vysokém až vysokém CRP se nasazuje spolu s MTTX ještě kortikoid, právě pro posílení protizánětlivého účinku. Informujte se u svého revmatoliga na strategii vaší léčby. Hezky den.
Dobrý den, MTTX je účinná léčba a má protizánětlivý vliv. Nevím kolik máte CRP-podle výše se nastavuje pacientovi léčba - při středně vysokém až vysokém CRP se nasazuje spolu s MTTX ještě kortikoid, právě pro posílení protizánětlivého účinku. Informujte se u svého revmatoliga na strategii vaší léčby. Hezky den.
Bolest žaludku po medikaci
mám medrol 16 ml,ale tato dávka mi nedělá dobře na žaludek,je možné ji rozdělit do dvou dávek,ráno8 a večer taky 8
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Pro lepší účinnost se dává 16 mg vcelku - nedělí se, užívá se co nejdříve ráno. Ptáte se asi na důvod? Protože se tak napodobuje vylučování hormonu nadledvinkami v těle - nejvyšší hladina je právě ráno a pak už jen klesá. Pokud vám nedělá dobře na žaludek - jsou tu dvě možnosti. Buď nemáte ochranu žaludeční sliznice - která se MUSÍ ke kortikoidům ordinovat - a to je lék ze skupiny blokátory H2 receptoru, např. omeprazol a další látky z této skupiny. A nebo jej máte a dostatečně nefunguje nebo jej nepoužíváte v dostatečném odstupu - předstihu od kortikoidů. Pokud jej - tento ochranný lék - nemáte - vyžádejte si jej u lékaře, který ordinoval kortikoidy. Helicid v síle 10mg se prodává i volne v lékárně - než seženete lékařský předpis, můžete využít 2x10 mg Helicidu na ochranu žaludku - bude vám určitě líp. Bere se před kortikoidem v dostatečném odstupu, nejlíp 1 hodina - pokud by vám to časově nevyhovovalo, vezměte Helicid už večer a ráno uz bude sliznice plně připravena a ochráněna. Pokud lék na ochranu sliznice máte a nefunguje, jak byste potřebovala - poraďte se s lékařem o zvýšení dávky nebo změně preparátu nebo jej zkuste vzít večer. O rozdělení dávky Medru na dvě bych prozatím neuvažovala - poruší se tím fyziologie vstřebávání a fungovaní v těle a pacienti mají obvykle pocit, že mají větší bolesti a že lek nefunguje dobře. Snad jsem vám trochu objasnila situaci. Pokud byste cokoli potřebovala doplnit - jsme tu pro vás.
Dobrý den. Pro lepší účinnost se dává 16 mg vcelku - nedělí se, užívá se co nejdříve ráno. Ptáte se asi na důvod? Protože se tak napodobuje vylučování hormonu nadledvinkami v těle - nejvyšší hladina je právě ráno a pak už jen klesá. Pokud vám nedělá dobře na žaludek - jsou tu dvě možnosti. Buď nemáte ochranu žaludeční sliznice - která se MUSÍ ke kortikoidům ordinovat - a to je lék ze skupiny blokátory H2 receptoru, např. omeprazol a další látky z této skupiny. A nebo jej máte a dostatečně nefunguje nebo jej nepoužíváte v dostatečném odstupu - předstihu od kortikoidů. Pokud jej - tento ochranný lék - nemáte - vyžádejte si jej u lékaře, který ordinoval kortikoidy. Helicid v síle 10mg se prodává i volne v lékárně - než seženete lékařský předpis, můžete využít 2x10 mg Helicidu na ochranu žaludku - bude vám určitě líp. Bere se před kortikoidem v dostatečném odstupu, nejlíp 1 hodina - pokud by vám to časově nevyhovovalo, vezměte Helicid už večer a ráno uz bude sliznice plně připravena a ochráněna. Pokud lék na ochranu sliznice máte a nefunguje, jak byste potřebovala - poraďte se s lékařem o zvýšení dávky nebo změně preparátu nebo jej zkuste vzít večer. O rozdělení dávky Medru na dvě bych prozatím neuvažovala - poruší se tím fyziologie vstřebávání a fungovaní v těle a pacienti mají obvykle pocit, že mají větší bolesti a že lek nefunguje dobře. Snad jsem vám trochu objasnila situaci. Pokud byste cokoli potřebovala doplnit - jsme tu pro vás.