Položit dotaz do poradny
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, jak často po sobě se může aplikovat radiační synovektomie. A jak dlouho trvá odbourání radiační látky z těla, pokud se vůbec odbourá. Naposledy jsem ji měla v dubnu 2011.
Děkuji,
Odpověď lékaře:
Omlouváme se za pozdní odpověd, všechny potřebné info naleznete na tomto odkaze: http://www.nemfm.cz/zdravotnicka-oddeleni/neluzkova-oddeleni/oddeleni-nuklearni-mediciny/radionuklidova-synovektomie/. Opakování radiační synovektomie je obecně možné provést, ale nejdříve po 6 měsících, protože až po této době lze plně zhodnotit efekt léčby. Radioaktivní látka, která se k zákroku nyní používá, má poločas rozpadu 2,7 dne, její "vyzáření" trvá tedy krátce a hlavně se jedná o beta-zářič, vliv radioaktivity je tedy omezen opravdu pouze na tenkou vrstvu kloubní výsledky a není žádným rizikem pro vzdálenější tkáně nebo dokonce okolí pacienta. Každopádně vzhledem k tomu, že se jedná o specializovaný zákrok, je na místě určitě vše pobrat s ošetřujícím lékařem - (ortoped/revmatolog?), který má příslušné informace o vašem zdravotním stavu a zná všechny souvislosti. Hezký večer!
Omlouváme se za pozdní odpověd, všechny potřebné info naleznete na tomto odkaze: http://www.nemfm.cz/zdravotnicka-oddeleni/neluzkova-oddeleni/oddeleni-nuklearni-mediciny/radionuklidova-synovektomie/. Opakování radiační synovektomie je obecně možné provést, ale nejdříve po 6 měsících, protože až po této době lze plně zhodnotit efekt léčby. Radioaktivní látka, která se k zákroku nyní používá, má poločas rozpadu 2,7 dne, její "vyzáření" trvá tedy krátce a hlavně se jedná o beta-zářič, vliv radioaktivity je tedy omezen opravdu pouze na tenkou vrstvu kloubní výsledky a není žádným rizikem pro vzdálenější tkáně nebo dokonce okolí pacienta. Každopádně vzhledem k tomu, že se jedná o specializovaný zákrok, je na místě určitě vše pobrat s ošetřujícím lékařem - (ortoped/revmatolog?), který má příslušné informace o vašem zdravotním stavu a zná všechny souvislosti. Hezký večer!
Dobrý den, bude mi teprve 18 let, ale předevčírem jsem zpozoroval, jak mi ukazováček na pravé ruce zahýbá od prvního článku doprava a ukazováček na levé ruce ve stejném místě doleva. Bojím se, jestli to nemůže být dědičné po prababičce, měla myslím artrozu. Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den, stav nevidím, proto jen podle popisu lze dělat závěry jen velmi těžko, spíše půjde o držení z jednostranného pohybu. Ukažte se ortopedovi /nebo i obvodnímu lékaři, který by vás ev. k ortopedovi mohl poslat, kdyby seznal stav důležitým/, poradí vám a uklidní vás, že nejde o nic vážného. Hezký den.
Dobrý den, stav nevidím, proto jen podle popisu lze dělat závěry jen velmi těžko, spíše půjde o držení z jednostranného pohybu. Ukažte se ortopedovi /nebo i obvodnímu lékaři, který by vás ev. k ortopedovi mohl poslat, kdyby seznal stav důležitým/, poradí vám a uklidní vás, že nejde o nic vážného. Hezký den.
Dobrý den,na RA se léčím už 24 let,mám po synovektomii obou zápěstí,léčila jsem se i zlatem,na které jsem dostala alergii po 20 letech,dále užívám medrol.metotrexát,plaquenil,aulin,aj.Můj stav je celkem stabilní,až na nějaké výkyvy.Teď jsem dostala doporučení pít gel Aloe vera,že mi to pomůže.Paradoxně se můj stav začíná zhoršovat.Četla jsem,že aloe vera se nesmí používat současně s kortikoidy-prosím Vás,je to pravda?Děkuji.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, při užívání jakéhokoliv prostředku z bylinné léčby je vždycky potřeba konzultovat svého oš. lékaře, protože stav se opravdu může zhoršovat. Neznám přesně ůčinky aloe vera a jejich oblast působení, s kortikoidy bych ale byla opravdu spíše opatrná, aloe může stimulovat imunitu jako celek a kortikoidy ji uklidnují (účinky jdou proti sobě) - proto by mohl být efekt pro vás spíše škodlivý. Přimlouvala bych se za odložení užívání aloe spíše na dobu, kdy dávka kortikoid bude co nejmenší (4mg a méně) nebo kortikoid vysazen. Hezký den.
Dobrý den, při užívání jakéhokoliv prostředku z bylinné léčby je vždycky potřeba konzultovat svého oš. lékaře, protože stav se opravdu může zhoršovat. Neznám přesně ůčinky aloe vera a jejich oblast působení, s kortikoidy bych ale byla opravdu spíše opatrná, aloe může stimulovat imunitu jako celek a kortikoidy ji uklidnují (účinky jdou proti sobě) - proto by mohl být efekt pro vás spíše škodlivý. Přimlouvala bych se za odložení užívání aloe spíše na dobu, kdy dávka kortikoid bude co nejmenší (4mg a méně) nebo kortikoid vysazen. Hezký den.
Dobrý den, ráda bych se zeptala na vhodnost, případně efektivitu užívání preparátu PIASCLEDINE 300 při revmatoidní artritidě. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tento preparát byl zkoumán a potvrzen jako účinný spíše u arthrosy /degenerativní onemocnění/, pokud máte pravdu klinicky i laboratorně potvrzenu RA /je autoimunitní zánět/, měla byste mít nasazenu adekvátní terapii na RA. Při dg. RA je tento přípravek spíše pouze podpůrný: zlepšuje parametry zánětu, stav i výstavbu a obnovu chrupavky v kloubech, ale pravděpodobně dlouhodobě RA "na uzdě" neudrží. Vše záleží od stavu vaší diagnosy a stupně postižení. Promluvte si o tom otevřeně s vaším oš. lékařem. Hezký den.
Dobrý den, tento preparát byl zkoumán a potvrzen jako účinný spíše u arthrosy /degenerativní onemocnění/, pokud máte pravdu klinicky i laboratorně potvrzenu RA /je autoimunitní zánět/, měla byste mít nasazenu adekvátní terapii na RA. Při dg. RA je tento přípravek spíše pouze podpůrný: zlepšuje parametry zánětu, stav i výstavbu a obnovu chrupavky v kloubech, ale pravděpodobně dlouhodobě RA "na uzdě" neudrží. Vše záleží od stavu vaší diagnosy a stupně postižení. Promluvte si o tom otevřeně s vaším oš. lékařem. Hezký den.
Dobrý den,
ráda bych vás poprosila o radu.
Již rok chodím se svým 11 ti letým synem na revmatologii,začalo to problémy s klouby a očima,kde mu později na očním diagnostikovali sicca syndrom,černání zubů,mimo jiné lymfadenopatii,astma,nedomykavost chlopní a také se mu objevují otoky měkkých tkání na čele.Nejdříve ho vyšetřovali zda nemá Sjorgenův syndrom,ale ten se později vyloučili odběrem slinných žláz na hystologii.
Ale hlavně jsem se chtěla zeptat,otýkali mu klouby a také byl znatelný zánět v kloubech teplotně,ale krví se to nikdy neprokázalo.Před rokem měl i nález na sonu a doktorka mu napsala diag.závěr artritida kalkaneokuboidálního kloubu vlevo a artralgie pravého kolenního kloubu.
Včera jsme byli na sonu,ale žádný nález na kloubech neměl,ale přesto ho klouby bolí,stalo se nám už i asi 2x,že nemohl na nohu ani došlápnout.Také má bolesti v obou zápěstích,ale ani scintigrafie,,ani ultrazvuk nic neprokázali,což je na jednu stranu dobré,ale zase špatné co se týká školy,protože někdy nemohl ani psát.Krev má úplně v pořádku,ale bolesti má stále,otoky už jen mírný.Než nám nasadili Salazopyrin,tak jsme dostávali Diclofenac a ten mu hodně pomáhal.
Nyní mu doktorka předepsala Salazopyrin EN tbl.500mg.tak začínáme s léčbou a doufáme že pomůže.
A já se chtěla zeptat,zda může mít takto revmatologický problémy,aniž by měl nějaký nález?
Někdy si připadám u doktorky špatně,jako by jsme si vymýšlely,ale syn opravdu ty problémy má a už 2x nemohl vůbec chodit na jednu stranu a ty klouby ho opravdu stále bolí,někdy méně někdy více.
Předem moc děkuji za odpověď.
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, paní, ano - je to bohužel možné, někdy jsou příznaky na těle a v krvi chybí, říká se tomu seronegativní forma. Nepíšete ale, jaká vyšetření jste absolvovali, bylo by potřeba mít i vyšetřeny známky ev. prodělané boreliózy a jiných infekčních nemocí, které mohou způsobovat problémy s klouby. Pokud je revmatolog nedělal, navštivte ještě imunologa, ti dělají velmi komplexní testy. Salazopyrin by mě pomoci, působí právě na tyto postinfekční případy. Dejte mu ale čas, působí spíše po delším období...i několik měsíců. Možná by synovi mohly ulevit i lázně, třeba Poděbrady jsou výborné a opěvované, ptejte se revmatoložky. Léčebna dr. Filipa Poděbrady. Hezký den.
Dobrý den, paní, ano - je to bohužel možné, někdy jsou příznaky na těle a v krvi chybí, říká se tomu seronegativní forma. Nepíšete ale, jaká vyšetření jste absolvovali, bylo by potřeba mít i vyšetřeny známky ev. prodělané boreliózy a jiných infekčních nemocí, které mohou způsobovat problémy s klouby. Pokud je revmatolog nedělal, navštivte ještě imunologa, ti dělají velmi komplexní testy. Salazopyrin by mě pomoci, působí právě na tyto postinfekční případy. Dejte mu ale čas, působí spíše po delším období...i několik měsíců. Možná by synovi mohly ulevit i lázně, třeba Poděbrady jsou výborné a opěvované, ptejte se revmatoložky. Léčebna dr. Filipa Poděbrady. Hezký den.