Položit dotaz do poradny
Vážená paní doktorko,
je mi 86 let. Asi před měsícem mi rozbolelo koleno.Cvi-
čím,jezdím na kole.Belest někdy pomine,vzápětí se ozve.Zajímala by mně strava.Měly by se vynechat citrusy,paprika, rajčata, brambory,maso, mléko? To
píše jeden časopis pro ženy. Jaký máte stanovisko k
tomuto. Ještě ke kolenu, ke komu se mám obrátit, a jaká vyšetření podstoupit?
Mnohokrát vám děkuji za váš čas a názor.
S úctou
Odpověď lékaře:
Dobrý den, moc gratuluji k vašemu aktivnímu stavu, Pane Brožíku. Potíže tohoto druhu mají mnohem mladší lidé, nebude to revma, ale spíše degenerativní onemocnění kloubů zvané arthrosa. Upravení stravy je určitě velmi vhodné /ale spíše jezte zdravě bez jakéhokoli mezování výše uvedených potravin, hlavně maso je ve vašem věku hodně potřeba pro udržení aktivity a objemu svalové hmoty/, ale v zásadě vám úprava jídelníčku přímo od bolesti asi nepomůže. Omezení výše uvedených jídel nemá přímou souvislost se zánětem a degenerativními nemocemi v těle, aspoň to nebylo vědecky prokázáno. Proto se vydejte k ortopedovi a podrobte se vyšetření /vyšetření kloubu, základní testy krve a pro dg. arthrosy je průkazné rtg kolenního kloubu, který bolí/. Přeji hezký den. A at vám svěžest dlouho vydrží a radujete se ze života.
Dobrý den, moc gratuluji k vašemu aktivnímu stavu, Pane Brožíku. Potíže tohoto druhu mají mnohem mladší lidé, nebude to revma, ale spíše degenerativní onemocnění kloubů zvané arthrosa. Upravení stravy je určitě velmi vhodné /ale spíše jezte zdravě bez jakéhokoli mezování výše uvedených potravin, hlavně maso je ve vašem věku hodně potřeba pro udržení aktivity a objemu svalové hmoty/, ale v zásadě vám úprava jídelníčku přímo od bolesti asi nepomůže. Omezení výše uvedených jídel nemá přímou souvislost se zánětem a degenerativními nemocemi v těle, aspoň to nebylo vědecky prokázáno. Proto se vydejte k ortopedovi a podrobte se vyšetření /vyšetření kloubu, základní testy krve a pro dg. arthrosy je průkazné rtg kolenního kloubu, který bolí/. Přeji hezký den. A at vám svěžest dlouho vydrží a radujete se ze života.
Dobrý den, chtěla bych se dozvědět podnosti o lékové interakci Leflunomide s Marihuanou. Beru dlouhodobě Aravu pro RA. Nyní jsem několikrát zkusila kouřit Marihuanu. Přetrval mi cca 2 dny výrazný protizánětlivý účinek, po který mi stačila menší dávka kortikoidů (snižování pod 8mg Medrolu se mi nepodařilo už roky) a celkově jsem se cítila lépe. Krev mám sledovanou v poradně každé 4 týdny. Je tedy "pouze" o zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků? Nebo to spolu zreaguje a vytvoří nějakou chemikálií která přímo a nevyhnutelně organismu uškodí? Na internetu jsem našla pouze že jsou to oba cyp2c9 inhibitory, působí v játrech, ale více jsem nezsjistila. Nebo Marihana zesiluje účinek Aravy? Nebo zatím není žádná studie co to spolu udělá a proto se to k Aravě zakazuje? Moc Vám děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Protože ještě v naší republice nejsou marihuana a obecně cannabinoidy k léčbě bolesti nebo v jiných indikacích povoleny, zkušenosti jsou minimální, obzvlášť, pokud jde o jejich kombinace ještě s dalšími přípravky a léky. Vámi žádanou studii jsem také nenašla, a proto vám mohu jen odpovědět, že používání jakýchkoliv doplňkových přípravků při základním onemocnění, na které se léčíte, je vždy na zodpovědnost pacienta, který se k tomuto rozhodne a riziko podstupuje on. Je proto velmi správné, že se nejprve ptáte v poradně, ale bohužel vám nemohu více pomoci. Vždy při užívání léků a dalších látek jsou zatěžována játra, proto bych doporučovala jejich pravidelné kontroly. Hezký den.
Dobrý den. Protože ještě v naší republice nejsou marihuana a obecně cannabinoidy k léčbě bolesti nebo v jiných indikacích povoleny, zkušenosti jsou minimální, obzvlášť, pokud jde o jejich kombinace ještě s dalšími přípravky a léky. Vámi žádanou studii jsem také nenašla, a proto vám mohu jen odpovědět, že používání jakýchkoliv doplňkových přípravků při základním onemocnění, na které se léčíte, je vždy na zodpovědnost pacienta, který se k tomuto rozhodne a riziko podstupuje on. Je proto velmi správné, že se nejprve ptáte v poradně, ale bohužel vám nemohu více pomoci. Vždy při užívání léků a dalších látek jsou zatěžována játra, proto bych doporučovala jejich pravidelné kontroly. Hezký den.
Dobrý de, je mi 35 let a zhruba pul roku pozoruji změny týkající se mých prstů na rukou. Cítím pnutí,mírnou oteklost a omezenější pohyblivost prstů hlavně po ránu, v průběhu dne se situace zlepší. Večer však opět prsty lehce opuchají, červenají a jsou dost horké. Ukazováčky se na koncích začali stáčet směrem k prostředníčkům, na malíčcích začal dost viditelně vystupovat kloub směr dovnitř. Mohlo by se jednat o revmatoidní artritidu prosím? Pokud vím, nikdo v rodině podobnou nemoc neměl, ale moje matka má zakřivení prstů stejné, teda o mnoho větší. Děkuji za odpověď...radu. I
Odpověď lékaře:
Dobrý den, bez vyšetření vám mohu odpovědět pouze: mohlo by jít o RA, ale také nemuselo :o) Navštivte obvodního lékaře a nebo přímo revmatologa, provede podrobnější vyšetření těla, testy krve, ev. rtg snímky rukou a uvidíte, o co se jedná. Známky RA najdete zde:http://www.revmaticke-nemoci.cz/dokumenty/revmatoidni_artritida.pdf . Hezký den.
Dobrý den, bez vyšetření vám mohu odpovědět pouze: mohlo by jít o RA, ale také nemuselo :o) Navštivte obvodního lékaře a nebo přímo revmatologa, provede podrobnější vyšetření těla, testy krve, ev. rtg snímky rukou a uvidíte, o co se jedná. Známky RA najdete zde:http://www.revmaticke-nemoci.cz/dokumenty/revmatoidni_artritida.pdf . Hezký den.
Dobrý den,mám již 5 let revmatickou artritidu,píchám si injekce.Revma mi začalo Erythémou nodosum na nohou,kde mám stále fleky a bud horší nebo lepší,záleží na stavu.Prosím jen o radu,můj lékař mi řekl že mám revmatickou artritidu a kožní revma-myslel tu Erythému nodosum??děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, co přesně lékař myslel, byste se musela zeptat jeho, aby vám to přesněji vysvětlil. Erythema nodosum ale není přímo kožní revmatická nemoc, jen některé nemoci imunity tento projev na kůži doprovází. Příčina je zatím neznámá. Info poměrně srozumitelné zde: http://erythema-nodosum.zdrave.cz/co-je-erythema-nodosum/. Hezké dny.
Dobrý den, co přesně lékař myslel, byste se musela zeptat jeho, aby vám to přesněji vysvětlil. Erythema nodosum ale není přímo kožní revmatická nemoc, jen některé nemoci imunity tento projev na kůži doprovází. Příčina je zatím neznámá. Info poměrně srozumitelné zde: http://erythema-nodosum.zdrave.cz/co-je-erythema-nodosum/. Hezké dny.
Dobrý den.
Paní doktorko já bych vás chtěl poprosit o radu. Já mám na obouch rukách respektivě na všech prtstech kromě palců deformity tak zvané labutí šíje. Pro tuto deformitu již mám odoperované všechny prsty ve Vysokém nad Jizerou. Ale mám strach že se mi to může postihnout i další kloby v těle.Mohla by ste mi prosím poradit na kterého lékaře se mám obrátit aby mohl pomoct o jakou nemoc se vlastně jedná. Děkuji moc
Odpověď lékaře:
Určitě se obratte na revmatologa, nemusí jít ani nemocnění, ale o slabost vaziva nebo hypermobilní syndrom. Nejde udělat dg. na dálku, navštivte revmatologa a požádejte o komplexní vyšetření (anamnesa, vyšetření těla a laboratorní testy). Hezký den.
Určitě se obratte na revmatologa, nemusí jít ani nemocnění, ale o slabost vaziva nebo hypermobilní syndrom. Nejde udělat dg. na dálku, navštivte revmatologa a požádejte o komplexní vyšetření (anamnesa, vyšetření těla a laboratorní testy). Hezký den.