Položit dotaz do poradny
Děkuji pani doktorko,dobrý den.Vše jsem si přečetla a na SLA mě to vychází.Jsem objednána do Rev.ústavu v Praze,sice až v listopadu.napřed jsem si trochu myslela na Stillovu chorobu.Ještě jeden dotaz.Syn 21 let má na loktech lupenku,může to být také z prvních projevů této nemoci?těžkou formou lupenky trpěla Tátova sestřenice...Děkuji a hezký den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, lupénka je jiná nemoc, také autoimunitní, ale jiné podstaty /přečtěte si rozdíly na stránce pacientské: http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/nepletme-si-lupenku-s-lupusem_.html /. To, že máte v rodině dva členy s lupénkou znamená, že v rodině je sklon imunity reagovat autoimunitně, to znamená že bunky utočí proti vlastním tkáním, jen si vždycky vyberou jinou tkán /lupénka hlavně kůže a klouby, RA především klouby, lupus zejména ledviny, mozek, klouby a šlachy...atp/. Je dobře, že jste objednána do specializovaného ustavu, v Revma ustavu (www.revma.cz) jsou specializovaní lékaři na nemoc lupus (specializovaný tým s dr. Tegzovou a Olejárovou a další) a určitě vám pomohou. Hezký den.
Dobrý den, lupénka je jiná nemoc, také autoimunitní, ale jiné podstaty /přečtěte si rozdíly na stránce pacientské: http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/nepletme-si-lupenku-s-lupusem_.html /. To, že máte v rodině dva členy s lupénkou znamená, že v rodině je sklon imunity reagovat autoimunitně, to znamená že bunky utočí proti vlastním tkáním, jen si vždycky vyberou jinou tkán /lupénka hlavně kůže a klouby, RA především klouby, lupus zejména ledviny, mozek, klouby a šlachy...atp/. Je dobře, že jste objednána do specializovaného ustavu, v Revma ustavu (www.revma.cz) jsou specializovaní lékaři na nemoc lupus (specializovaný tým s dr. Tegzovou a Olejárovou a další) a určitě vám pomohou. Hezký den.
Dobré dopoledne,léčím se RA a na MR mozku mě našli mnohočetné drobné,místy konfluující tečkovité gliozy v supratentoriální bílé hmotě oboustanně převážně subkortikálně uložené.změny zánětlivé etiologie?Může být nález v mozku od RA?Mám ještě hodně krve v moči,2 roky kašlu a trpím průjmy!!!jsem na MTX,biofenac,Plaqvenil....
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pokud máte tento nález na MR mozku a hodně krve v moči, doporučila bych vám podrobnější vyšetření na nefrologii - oddělení, kde se vyšetřují ledviny a určitě také podrobnější laboratorní testy revmatologické zaměřené na jinou revma systémovou nemoc než máte stanovenu /takovéto problémy na mozku dělá totiž např. systémový lupus erytematodes (SLE) a zároveň také postihuje ledviny -může jít samozřejmě i o jiné onemocnění/. Promluvte si se svým ošetřujícím revmatologem, popř se objednejte na jiné pracoviště /nejlépe velké krajské nebo fakultní nemocnice, kde mají s těmito dg největší zkušenost/ na přešetření, tzv druhý názor, máte a to právo a i pojištovny je proplácejí. Prošetření si určitě zasloužíte, problémy, co máte nejspíše nemají souvislost s RA a mohou mít jinou samostanou příčinu, kterou je potřeba ozřejmit, aby se mohla nastavit učinnější léčba. Hezký den.
Dobrý den, pokud máte tento nález na MR mozku a hodně krve v moči, doporučila bych vám podrobnější vyšetření na nefrologii - oddělení, kde se vyšetřují ledviny a určitě také podrobnější laboratorní testy revmatologické zaměřené na jinou revma systémovou nemoc než máte stanovenu /takovéto problémy na mozku dělá totiž např. systémový lupus erytematodes (SLE) a zároveň také postihuje ledviny -může jít samozřejmě i o jiné onemocnění/. Promluvte si se svým ošetřujícím revmatologem, popř se objednejte na jiné pracoviště /nejlépe velké krajské nebo fakultní nemocnice, kde mají s těmito dg největší zkušenost/ na přešetření, tzv druhý názor, máte a to právo a i pojištovny je proplácejí. Prošetření si určitě zasloužíte, problémy, co máte nejspíše nemají souvislost s RA a mohou mít jinou samostanou příčinu, kterou je potřeba ozřejmit, aby se mohla nastavit učinnější léčba. Hezký den.
Dobry den pani doktorko, lecim se jiz 30 let na RA IV.st, seropozitivni. jsem na prednisolu, arave a mezotrxatu. V cervnu me pani doktorka z rev. ustavu poslala na magn. rezonanci ohledne motani hlavy. Z vysledku jsem se pouze dozvedela, ze mam v obratlovych telesek utvary nezname et. Patrne angioblastomy, nebo neco od narozeni. Pred tydnem jsem podstoupila sietologii v nuklearnim ustavu a nevim nic, pani doktorka odjela na dov. Je mozne, ze tento nalez souvisi s RA. Dekuji vam mnohokrat za odpoved.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, tyto utvary patrně se RA nesouvisejí, RA sice postihuje krční páteř, ale jiným způsobem. Přeji at najdete cestu k léčení vašich obtíží a požádejte paní dr, až se vráti z dovolené, o informace podrobnější. Hezký den.
Dobrý den, tyto utvary patrně se RA nesouvisejí, RA sice postihuje krční páteř, ale jiným způsobem. Přeji at najdete cestu k léčení vašich obtíží a požádejte paní dr, až se vráti z dovolené, o informace podrobnější. Hezký den.
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat, jestli je možné k Trexanu a Prednisonu užívat doplněk Megalecitin 1325mg.Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, určitě, není v tom problém. Hezký den.
Dobrý den, ano, určitě, není v tom problém. Hezký den.
Dobrý den paní doktorko, 16.6.2015 jsem Vám psala do poradny. Revmat.artritída, jsem na biologické léčbě od r.2011 nejprve Simponi,potom Cimzia do 6/2015.Při léčbě tzv.chřipkové stavy,svalová slabost únava,žaludeční problémy.Paní doktorka od konce měsíce 6/2015 mi změnila léčbu z Cimzie na Enbrel v injekci 25 mg aplikace 1x týdně.K tomu vitamin c injektopas + calcium 1x měs. v infuzi.Výše uvedené negace na léčbu jsou o něco mírnější,ale na dále přetrvávají. Chci se zeptat dá se ještě nějakými léky nebo vitamíny zmírnit tyto obtíže aby jsem mohla fungovat.Je mi 43 let chodím do zaměstnání a mám doma 7.leté dítě a mam problémy jak v práci tak doma práci zvládat.Prostě jsem po fyzické stránce neschopná a začíná to být zoufalá a bezvýchodná situace. Beru tralgit 2-3 tablety denně ,ale to pomůže tak na 2-5 hodin a za 1 rok denního užívání mám velké žaludeční problémy . Moje paní doktorka jak jsem to s ní probírala mluvila o nějakém švýcarském léku,ale zatím se mně neozvala o jaký lék se jedná.
Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaše tělo je už asi vyčerpané autoimunitním procesem a reaguje chronickou unavou a slabostí. Podíl také mohou mít kortikoidy, které dělají svalovou unavu až slabost - ale jak vidím, vy kortikoidy neužíváte. Učinek /plný/ biologické léčby nastane až cca po půl roce, proto by bylo vhodné "doslova vydržet" toto období do začátku plné učinnosti, i kdybyste měla být na neschopence - abyste si udržela vnitřní (duševní) a i fyzický klid, který je nesmírně důležitý. Jakýkoliv stres prostě odchyluje imunitu ještě více od normy, autoimunity jsou na jakýkoliv stres velmi citlivé. C vitamín a jiné podpůrné prostředky z oblasti: např. výživa/ vynechat lepek a kasein/, zkusit potravní protizánětlivé doplňky /omega 3 mastné kyseliny, enzymoterapii a podobně/ můžete zkusit, podstatné zlepšení vám však slibít nemohu. Rozhodně vyčkejte na rozhodnutí paní doktorky ohledně léku - ona vás zná dlouhodobě a líp do hloubky vč. laboratorních známek, ona nejlépe povede vaše léčení. Pokud byste takto bolesti už nezvládala, rozhodně doporučuji návštěvu poradny pro bolest - kde vám nastaví nejméně agresivní léky /jsou takové/, pokud máte problémy se žaludkem, je nevyšší čas se postarat o součinnost léků na bolest a stavu žaludku - aby nedocházelo k poškozením. Dnes to již velmi dobře lze, vyhledejte proto poradnu pro léčbu bolesti ve svém okolí. Kontakty: http://www.lecba-bolesti.cz/centra-pro-lecbu-bolesti Přeji, at se stav zlepší a můžete zase plně fungovat - hlavně pro své díte. Hezký den.
Dobrý den, vaše tělo je už asi vyčerpané autoimunitním procesem a reaguje chronickou unavou a slabostí. Podíl také mohou mít kortikoidy, které dělají svalovou unavu až slabost - ale jak vidím, vy kortikoidy neužíváte. Učinek /plný/ biologické léčby nastane až cca po půl roce, proto by bylo vhodné "doslova vydržet" toto období do začátku plné učinnosti, i kdybyste měla být na neschopence - abyste si udržela vnitřní (duševní) a i fyzický klid, který je nesmírně důležitý. Jakýkoliv stres prostě odchyluje imunitu ještě více od normy, autoimunity jsou na jakýkoliv stres velmi citlivé. C vitamín a jiné podpůrné prostředky z oblasti: např. výživa/ vynechat lepek a kasein/, zkusit potravní protizánětlivé doplňky /omega 3 mastné kyseliny, enzymoterapii a podobně/ můžete zkusit, podstatné zlepšení vám však slibít nemohu. Rozhodně vyčkejte na rozhodnutí paní doktorky ohledně léku - ona vás zná dlouhodobě a líp do hloubky vč. laboratorních známek, ona nejlépe povede vaše léčení. Pokud byste takto bolesti už nezvládala, rozhodně doporučuji návštěvu poradny pro bolest - kde vám nastaví nejméně agresivní léky /jsou takové/, pokud máte problémy se žaludkem, je nevyšší čas se postarat o součinnost léků na bolest a stavu žaludku - aby nedocházelo k poškozením. Dnes to již velmi dobře lze, vyhledejte proto poradnu pro léčbu bolesti ve svém okolí. Kontakty: http://www.lecba-bolesti.cz/centra-pro-lecbu-bolesti Přeji, at se stav zlepší a můžete zase plně fungovat - hlavně pro své díte. Hezký den.