Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko, je mi 63 let a od roku 2009 se léčím Salazopyrinem a Medrolem pro revmatoidní artritidou. V loňském roce v únoru mě náhle postihla bolest pravého kolene to trvalo 3 měsíce, kdy jsem měla 1x týdně punkce kolene a aplikace Depo Medrolu. V listopadu mě to samé postihlo s levým kolem, mám zvýšené dávky Medrolu ze 4 mg na 8 mg a každý týden opět docházím na ortopedii na punkce s aplikace Depo Medrolu a nyní mi ortoped aplikuje Hyalubrix. Po punkci se mi na 1-2 dny uleví, ale pak je bolest zpět. Nemohu vyjít a sejít bez obtíží schody, začínají mě bolet i svaly na nohou, záda. Moje revmatoložka mi v listopadu jen řekla, že bych mohla zhubnout (vážím 69-70kg,měřím160cm)a nebýt ortopeda tak by jsem se nemohla pohybovat. Revmatoložce jsem volala, zda by jsem mohla přijít na konzultaci dřív (jsem objednána na 15.3.), ale sestra, lékařku mi nedala k telefonu, sdělila, že se mi ozve, když jim někdo vypadne. Ortoped mi říká, že revmatolog má větší možnosti a on pro mě nemůže víc udělat než punkce a aplikace kortikoidů a kyseliny hyaluronové. Prosím můžete mi poradit co mohu dělat, aby se mi stav zlepšil? Za odpověď předem děkuji a s přáním hezkého den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Někdy se nemoc aktivuje i přes nasazenou léčbu a zhoršení se projeví právě otoky a výpotky v kolenních kloubech. Pan doktor na ortopedii má pravdu - nejvic pro vás může udělat váš revmatolog a to přenastavením léčby - vaše stávající léčba nestačí. Zkuste nadále vytrvale telefonovat o dřívější termín-potřebujete co nejdříve zvýšit a naladit léky tak, abyste netrpěla bolestmi a aktivita nemoci se snížila. Po 6 měsících klidu nemoci potom požádejte paní doktorku o lázně - vyřizuje je obvodní lékař, ale revmatolog to musí zmínit ve zprávě. Pacienti si pochvalují Jáchymov-efekt těchto lázní je veliký, možnost snížení léků a přetrvávání klidové fáze nemoci až rok více. Přeji vám vše dobré. Hezký den.
Dobrý den. Někdy se nemoc aktivuje i přes nasazenou léčbu a zhoršení se projeví právě otoky a výpotky v kolenních kloubech. Pan doktor na ortopedii má pravdu - nejvic pro vás může udělat váš revmatolog a to přenastavením léčby - vaše stávající léčba nestačí. Zkuste nadále vytrvale telefonovat o dřívější termín-potřebujete co nejdříve zvýšit a naladit léky tak, abyste netrpěla bolestmi a aktivita nemoci se snížila. Po 6 měsících klidu nemoci potom požádejte paní doktorku o lázně - vyřizuje je obvodní lékař, ale revmatolog to musí zmínit ve zprávě. Pacienti si pochvalují Jáchymov-efekt těchto lázní je veliký, možnost snížení léků a přetrvávání klidové fáze nemoci až rok více. Přeji vám vše dobré. Hezký den.
Dobrý den,
Už přes rok mě trápí bolest v zápěstí. Vím, že je to z lukostřelby, protože jsem v rámci své blbosti a nezkušenosti střílela tak, že jsem měla ruku, ve které držím luk, úplně propnutou a zápěstí jsem nepřirozeně otáčela tak, abych mohla luk vůbec držet rovně a nezranila se tětivou. Nevím zda je tento pohyb představitelný, nicméně je to tak. Před rokem, tzn. jaro 2017 jsem začala pociťovat bolest v zápěstí, šla jsem na ortopedii, tam mi dali na týden ortézu. Po týdnu to bylo snad ještě horší, tak mi udělali obstřik a bolest během dvou týdnů odezněla (po obstřiku to však 3 dni bylo s rukou k nevydržení). Po půl roce, zhruba v září 2017 jsem jela na dovolenou k moři a během dovolené se ta bolest zase nějak spustila. Byla to ta samá bolest jako na jaře, a vím, že jsem se do ruky vůbec nebouchla, takže z fyzického hlediska, jsem tu ruku nijak nezatížila. Rozhodla jsem se tedy, že půjdu na ortopedii. Pan doktor mě poslal na RTG krční páteře a ruky. Na snímcích však nebylo nic patrné, vše v normě, proto mě poslal na neurologii. Na neurologii mi pan doktor udělal obstřik, který bohužel nezabral. Po měsíci, to znamená v listopadu 2017 jsem šla znova na neurologii a byla jsem odeslána na EMG test, který ale vyloučil jakékoliv poškození nervů a vyloučil syndrom karpálního tunelu. Byla jsem odeslána z neuro zpět na ortopedii, kde jsem absolvovala 5 aplikací laserem. Je to měsíc od poslední aplikace a ruka je horší, než předtím. Zkoušela jsem též masti jako je Voltaren, Ibalgin, Tygří mast, Alpu, Lesanu, Almiral, ale nic, žádná změna. Ještě se pokusím popsat trošku ohnisko bolesti. Ruku mohu "normálně" používat, nicméně, přímo v ohybu a při postavení se na tu ruku cítím palčivou bolest napravo v zápěstí, která přechází až do palce. A to, jak už jsem psala, když se o ruku zapřu, nebo když vařím, či například krájím chléb a levou rukou (tou problémovou), si chci chleba přidržet, tak nejsem schopná ten chléb udržet v té ruce. Když bych si položila na ruku těžký tác s jídlem, pak ho neudržím. Netuším, co by to mohlo být a doktor na mě pomalu kouká, že si vymýšlím. Ale jsem mladá, je mi 25 let a tu ruku opravdu plně potřebuji. Nevíte, prosím, o co by se mohlo jednat? Děkuji Vám.
Odpověď lékaře:
Dobrý den-bohužel, toto je poradna pro revmatologicke nemoci, vaše potíže jsou spíše pourazové, z přetížení. Změnte ortopeda - každý lékař ma jinou klinickou zkušenost, délku praxe i porozumnění pro pacienty a požadujte vyšetření s ohledem na možná mikrotraumata a ev. terapii na rehabilitařním odd, kterou jste zjevně neabsolvovala. Hezký den.
Dobrý den-bohužel, toto je poradna pro revmatologicke nemoci, vaše potíže jsou spíše pourazové, z přetížení. Změnte ortopeda - každý lékař ma jinou klinickou zkušenost, délku praxe i porozumnění pro pacienty a požadujte vyšetření s ohledem na možná mikrotraumata a ev. terapii na rehabilitařním odd, kterou jste zjevně neabsolvovala. Hezký den.
Dobrý den, paní doktorko je mi 41let a již dlouho mě bolí klouby. Nejvíc klouby na rukou, které i otékají. Potom lokty, ramena i kolenní klouby. Jsem stále unavená. Pracuji jako kuchařka. Mohla by to být nějaká nemoc kloubů? Děkuji předem za odpověď
Odpověď lékaře:
Určitě, objednejte se k revmatologovi na podrobnější testy a vyšetření. Hezky den.
Určitě, objednejte se k revmatologovi na podrobnější testy a vyšetření. Hezky den.
Dobrý den paní doktorko, velice prosím o vysvětlení rozboru krve, hledáním na netu se moc nevyznám.
AST/S 0,91
ALT/S 0,75
s_b-crosslaps 0,23
s_RF IgM 22,96
S_RF IgG 30,92
velice děkuji za vysvětlení
Odpověď lékaře:
Lehce vyšší jaterní testy ALT,AST-nepatrně, ,vyšší revmat.faktory nemusí nic znamenat, ale pokud máte problémy s klouby hlavně otoky a bolesti -může se tak projevovat začátek revm.artritidy, Ta má ale mnohem specifičtějsi test nez RF...anti citrulinove protilatky, anti ccp. Nej je zhodnocení vysledků laboratoře vaším lékařem - ten vás může vyšetřit, zjisti stav vašich kloubů v kontextu dalších vyšetření. Důležitý je věk pohlaví, hodnota CRP a hlavně vyšetření vašich kloubů pohledem a pohmatem. Hezky den.
Lehce vyšší jaterní testy ALT,AST-nepatrně, ,vyšší revmat.faktory nemusí nic znamenat, ale pokud máte problémy s klouby hlavně otoky a bolesti -může se tak projevovat začátek revm.artritidy, Ta má ale mnohem specifičtějsi test nez RF...anti citrulinove protilatky, anti ccp. Nej je zhodnocení vysledků laboratoře vaším lékařem - ten vás může vyšetřit, zjisti stav vašich kloubů v kontextu dalších vyšetření. Důležitý je věk pohlaví, hodnota CRP a hlavně vyšetření vašich kloubů pohledem a pohmatem. Hezky den.
Dobrý den ,prosím vás můžu při revmatoidní artritidě užívat condrosulf?
Po užití jsou rsty méně bolestivé.
děkuji za odpovědˇ
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano můžete-posiluje chrupavky v těle. Hezký den.
Dobrý den, ano můžete-posiluje chrupavky v těle. Hezký den.
