Položit dotaz do poradny
Dobrý den paní doktorko,
chtěla by jsem poprosit i vyjádření k níže uvedenému dotazu:
7let se léčím na revmatoidní artritidu formou injek.roztoků biologické léčby momentálně cca 2 roky si aplikuji inj.roztok Benepali 25 mg 1x týdně.
Vzhledem k tomu,že trpím častými gynekol.mykozami mi má gynekoložka doporučila Autovakcínu :
jedna se o postup, kdy je proveden stěr z pochvy na kultivační vyšetření,
v případě, že je positivní na kvasinky, v laboratoři se odebere ma kvasinka a použije se k výrobě autovakcíny. Je to roztok, který se v malém množství pravidelně užívá a tělo si vytváří
protilátky proti kvasince.
Tím se omezují recidivy onemocnění. Chtěla by jsem se zeptat zda by byla pro mě tato Autovakcína když mám biologickou léčbu vhodná či nikoliv. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, já osobně bych byla spíše opatrná v tomto případě. Jakákoli aktivace imunity-byt vlastními bunkami, může zhoršit stav nemoci. Nejprve bych vyzkoušela změnu stravování, nízkosacharidová dieta /snížené množství jakýchkoli cukrů-nejen tedy cukru bilého/ snižuje aktivitu růstu kvasinek v těle obecně. Teprve kdyby delší aplikace změny stravování /nejméně 3 měsíce/ této metody nezabralo, dalo by se uvažovat s krajní opatrností i o autovakcíně. Také byste mohla zkusit delší užívání enzymové terapie - wobenzyn, phlogenzym a jiné. Hezký den.
Dobrý den, já osobně bych byla spíše opatrná v tomto případě. Jakákoli aktivace imunity-byt vlastními bunkami, může zhoršit stav nemoci. Nejprve bych vyzkoušela změnu stravování, nízkosacharidová dieta /snížené množství jakýchkoli cukrů-nejen tedy cukru bilého/ snižuje aktivitu růstu kvasinek v těle obecně. Teprve kdyby delší aplikace změny stravování /nejméně 3 měsíce/ této metody nezabralo, dalo by se uvažovat s krajní opatrností i o autovakcíně. Také byste mohla zkusit delší užívání enzymové terapie - wobenzyn, phlogenzym a jiné. Hezký den.
Dobrý den, jen bych k dotazu chtěla ještě dodat, že mám pri normálních hodnotách RF a CCP zvýšenou sedimentaci. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dotaz zodpovězen. Hezký den
Dotaz zodpovězen. Hezký den
Dobrý den, před 10 lety mi byla diagnostikována revmatoidní artritida, užívám metotrexát a plaquenil. Několik let ale přetrvává stav kdy sice u nemám bolesti šlach a kloubů denně jako na začátku a vždycky nárazově takové ataky které trvají týden a pak mám třeba 14 dní klid kdy nic nebolí ani nemám ranní ztuhlost. Revmatolog mi chce léky vysadit s tím, že mi je už vlastně dobře a lepší už to nebude. Mám strach, že když mi vysadí léky, artritida se mi vrátí tak jako na začátku, a to už nechci zažít. Jediné co mám v pořádku je že nikdy nemám zvýšené CRP, mívám kolem 3,5. Není nějaký lepší lék kromě metotrexatu, který by mi zabral tak že by se nemoc zastavila. Četla jsem tady o nějakém proteinu. Vím že vyléčit se nedá ale zastavit ano. Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vše je na dohodě s lékařem. Metotrexat patří k neujcinnejsím lékům na udržení klidového stavu nemoci. Osobně bych doporučila nejprve uplně minimalizovat davky obojího lůku a pokud se necítíte plne ok, nevysazovala bych. Můžete poprosit o lázně, kvalitní lázenská léčba napr v Jáchymově spolehlivě sníží zánětlivé i bolestivé symptomy a pak se můžete dohodnout o ev.vysazení. Hezký den.
Dobrý den, vše je na dohodě s lékařem. Metotrexat patří k neujcinnejsím lékům na udržení klidového stavu nemoci. Osobně bych doporučila nejprve uplně minimalizovat davky obojího lůku a pokud se necítíte plne ok, nevysazovala bych. Můžete poprosit o lázně, kvalitní lázenská léčba napr v Jáchymově spolehlivě sníží zánětlivé i bolestivé symptomy a pak se můžete dohodnout o ev.vysazení. Hezký den.
Dobrý den, mám v posledním roce stupňující problémy. Mírná především klidová bolest jedné kyčle (rtg normální), následované bolestmi kloubů rukou (hlavně při pohybu a po ránu, bez otoků, s kratší ranní ztuhlostí), od června bolest levého ramene (ze začátku jen při určitém pohybu, nyní i pálivá bolest klidová, bolest už přechází do paže a do zad-lopatky), bolest a otok kloubů některých prstů na noze a nártů (pravá noha kloub a zánártní kůstka u malíčku, levá prsteníček a prostředníček a chodidlo pod nimi) - zde i otoky. Několik týdnů bolest krční a hrudní páteře. Na revmatologii vyšetřena v červenci, kdy ještě nebyly problémy s páteří, nárty a prsty na nohou bolely jen po ránu a nebyly na nich žádné otoky. KO, RF a CCP negativní, závěr - potíže nejsou rev.charakteru. Chtěla bych znát ještě jiný názor. Mohou být problémy od páteře a chodidla s otoky od padající klenby? Nevím, na koho se obrátit, praktický lékař mi řekl, že není specialista, jen prsty na rukou by mohly být artrozou. Děkuji za reakci.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, je vhodné opakovat revmatologické vyšetření, problémy v těle se proměnuji a odrazy v laboratorních odběrech může být opožděn za klinickými příznaky. Možná bych vám navrhla spíše imunologické vyšetření -na imunologii, kde se imunologové dívají na širší spektrum možných původců zánětu v těle a tím pádem najdou příčinu lépe než revmatolog, který je zaměřen jedním směrem. Rozhodně bych ještě doporučila absolvovat vyšetření na neurologii, nějaká část vašich problémů /ramenní kloub např)/ může být podmíněna i neurologicky, ale určitě ne všechny. Hezký den.
Dobrý den, je vhodné opakovat revmatologické vyšetření, problémy v těle se proměnuji a odrazy v laboratorních odběrech může být opožděn za klinickými příznaky. Možná bych vám navrhla spíše imunologické vyšetření -na imunologii, kde se imunologové dívají na širší spektrum možných původců zánětu v těle a tím pádem najdou příčinu lépe než revmatolog, který je zaměřen jedním směrem. Rozhodně bych ještě doporučila absolvovat vyšetření na neurologii, nějaká část vašich problémů /ramenní kloub např)/ může být podmíněna i neurologicky, ale určitě ne všechny. Hezký den.
Dobrý den,
je podmínkou pro zahájení biologické léčby revmatoidní arrtritidy užívat metotrexát? Brala jsem ho před cca 15 lety a byl mi vysazen, protože jsem měla časté infekce. Teď mi můj lékař říká, že nemohu mít biologickou léčbu, protože nesnáším metotrexát.
Děkuji za odpověď
Odpověď lékaře:
Dobrý den. O žádné takové podmínce nevím. Biologická léčba se nasazuje obvykle po vyčerpání všech dalších farmakologických možností léčby,které selhaly. A proto přijde na pořad dne biologická léčba. Hezký den.
Dobrý den. O žádné takové podmínce nevím. Biologická léčba se nasazuje obvykle po vyčerpání všech dalších farmakologických možností léčby,které selhaly. A proto přijde na pořad dne biologická léčba. Hezký den.