Položit dotaz do poradny
Moje vnučka po covidu onemocněla JIA ( nyní má 2,5 roku). Léčí se, ale snacha ji začala podle mě nepřiměřeně otužovat. Tvrdí a myslí si, že ji to vyléčí. Prý je naprosto zdravá a má nemocné jenom 2 klouby. Je to nemoc na celý život. Dítě je permanentně nachlazené a unavené. Je to otužování vhodné?
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Ano - léčba chladem, ovšem v rozumné míře, je opravdu laickou léčebnou metodu, kdy se aktivují sebeuzdravující procesy těla. Pokud se bude uplatnovat s mírou a snacha nebude bagatelizovat a přehlížet ev. potíže holčičky, může být vše ok. Pokud je dítě nachlazené a unavené, v pořádku to není. Zkuste si se snachou otevřeně ale vlídně promluvit, určitě najdete konsenzus. Hezký den.
Dobrý den. Ano - léčba chladem, ovšem v rozumné míře, je opravdu laickou léčebnou metodu, kdy se aktivují sebeuzdravující procesy těla. Pokud se bude uplatnovat s mírou a snacha nebude bagatelizovat a přehlížet ev. potíže holčičky, může být vše ok. Pokud je dítě nachlazené a unavené, v pořádku to není. Zkuste si se snachou otevřeně ale vlídně promluvit, určitě najdete konsenzus. Hezký den.
Hezky den, moc se omlouvam za dotaz mimo Vasi specializaci, ale nenasla jsem zadnou jinou revmatologickou poradnu a opravdu bych potrebovala znat nazor jineho lekare. Moc Vam dekuji, ze venujete memu pripadu cas. Mam podezreni na autoimunitni onemocneni, ale tapu po vlastni ose. Po porodu se mi dostavily urcite symptomy, diky kterym jsem se dopracovala k teto myslence a nechala jsem se otestovat na protilatky (hranicne vysly Pm/Scl-75). Mezi tyto symptomy patri zejmena bolest kloubu, unava svalu, paleni podel zil na predlokti a vizualne napadne prohlubne podobne tzv. Groove Sign, dusnost tize na hrudi, reflux, hubnuti, serie vyrazek na kloubech. Po pretestovani u revmatologa zminene a jine protilatky negativni, abnormalne se jevilo jen ANP - 80 titr jemně zrnitá jaderná fluorescence, 160 titr cytoplazmatická mytochondriální fluorescence, S-C3-komplement - 0,83 g/l, zaver: zdrava. Na plicnim nasledne zjisteno snizene TLCO/DLCO (73 %), hrct nebylo provedeno. Vzhledem k tomu, ze s temito protilatkami by se mohlo jednat napr. o myozitidu, systemovou sklerozu, skleromyozitidu s tim, ze je u nich vysoka pravdepodobnost postizeni plic, bojim se podceneni diagnozy. Jake jine kroky bych mohla podniknout k posunuti se v diagnoze? Vyzadat si hrct plic? Pozadat o mri predlokti, zda tam bude videt nejaky fibrotizujici zanet fascie? Take mam diagnostikovanou autoimunitni tyreoditidu a lehce zvysene protilatky vyskytujici se pri Crohnove chorobe. Vim, ze se autoimunity rady doplnuji. Chteli bychom v dohledne dobe druhe miminko, i z toho duvodu je pro me dulezite vedet, na cem jsem. Bojim se mozne geneticke zateze u mych deti a take vim, ze porod/tehotenstvi muze byt spoustecem/probudit aktivni fazi. Mohu se zeptat na Vas nazor, co si o tom myslite? Zaroven by mi moc pomohlo doporuceni na nejake (klidne soukrome pracoviste/lekare/poradnu), na ktereho bych se mohla obratit s dotazem. Jsem z Litomeric. Moc Vam dekuji za pomoc a preji krasny den. Martina
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vím, že asi podléháte stresu, ale to právě není dobré. Protilátky v těle vůbec neznamenají probíhající určité onemocnění a v časné fázi je většina laboratorních i dalších vyšetření negativní. Stav v těle /klinika/ předbíhá laboratorní hodnoty, proto bych vám v této fázi radila - být sledována na revmatologii a chodit na pravidelné kontroly, kde se průběžně můžete na vše ptát...lékař bude sledovat váš stav i laboratorní hodnoty v čase a srovnávat je. Autoimunitní nemoci nejsou plně dědičné, dědičnost je spíše druhotná, prvotní jsou environmentální faktory /vlivy prostředí/ a rozhodně stres. Pokud chcete pátrat po ev. příčině spuštění autoimunity, mohla byste vyhledat kvalitní pracoviště imunologie /např. Imunoflow Praha/ a požádat o komplex. vyšetření - imunologové pátrají do větší šířky a jdou i po příčinách, spouštěč autoimunit bývá nejčastěji infekce - bakteriální, chlamydiové, virové i parazitární. Na zastavení rozvoje autoimunity se mnoha pacientům osvědčuje přístup pomocí stravování, středomořská strava a nebo i Autoimunitní protokol, AIP, někteří s ním dosahují velmi krásných výsledků. Pokud byste chtěla konzultovat svůj stav z pohledu revmatologie, můžete požádat o tz. second opinion, druhý názor a to třeba na Slupi, Revmatologický ústav (www.revma.cz), pokud vám to přinese více klidu do duše. Hezký den, snad jsem vás trošku nasměrovala
Dobrý den, vím, že asi podléháte stresu, ale to právě není dobré. Protilátky v těle vůbec neznamenají probíhající určité onemocnění a v časné fázi je většina laboratorních i dalších vyšetření negativní. Stav v těle /klinika/ předbíhá laboratorní hodnoty, proto bych vám v této fázi radila - být sledována na revmatologii a chodit na pravidelné kontroly, kde se průběžně můžete na vše ptát...lékař bude sledovat váš stav i laboratorní hodnoty v čase a srovnávat je. Autoimunitní nemoci nejsou plně dědičné, dědičnost je spíše druhotná, prvotní jsou environmentální faktory /vlivy prostředí/ a rozhodně stres. Pokud chcete pátrat po ev. příčině spuštění autoimunity, mohla byste vyhledat kvalitní pracoviště imunologie /např. Imunoflow Praha/ a požádat o komplex. vyšetření - imunologové pátrají do větší šířky a jdou i po příčinách, spouštěč autoimunit bývá nejčastěji infekce - bakteriální, chlamydiové, virové i parazitární. Na zastavení rozvoje autoimunity se mnoha pacientům osvědčuje přístup pomocí stravování, středomořská strava a nebo i Autoimunitní protokol, AIP, někteří s ním dosahují velmi krásných výsledků. Pokud byste chtěla konzultovat svůj stav z pohledu revmatologie, můžete požádat o tz. second opinion, druhý názor a to třeba na Slupi, Revmatologický ústav (www.revma.cz), pokud vám to přinese více klidu do duše. Hezký den, snad jsem vás trošku nasměrovala
Dobrý den, po porodu mám dg RA, paní doktorka mi nyní brala podrobnější vyšetření krve z kterého vyšly nějaké protilátky na lupus, mohu se zeptat, zda se lupus může teprve projevit a v podstatě vystridat dg RA a nebo se některé protilátky mohou vyskytovat jak při RA tak SLE a jejich nález nemusí znamenat riziko vzniku lupusu, ale pouze pritomnou RA? Kromě bolavych kloubu nemam jiné priznaky, které by naznačovaly lupus. A ještě bych se chtěla zeptat, jestli je následne tehotenstvi s pripadnymi latkami na lupus rizikovejsi, nez pri samotné RA, děkuji za odpověď. Lucie
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ano, je to tak, může se RA přeměnit v systémový lupus SLE a nebo často dochází i k tomu, že pacient má více systémových autoimunitních nemocí zároveň /rády se sdružují/. Pokud budete sledována a dodržovat léčebný režim - nemusí nemoc vůbec postupovat a nastane remise nemoci (klidová fáze). Pro zjištění více info, které by vás mohly zajímat, jsou skvělé internet. stránky pro pacienty www.lupusinky.estranky.cz nebo skupina na FB s názvem LUPUS ČR. Těhotenství s sle je více hlídáno, léky se před otěhotněním musí redukovat - po poradě s lékařem, ženy ale otěhotní bez problémů, jen je třeba hlídat určitě parametry u dítěte i maminky, více na stránkách zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/tehotenstvi-a-lupus/leky-v-tehotenstvi.html Hezký den.
Dobrý den, ano, je to tak, může se RA přeměnit v systémový lupus SLE a nebo často dochází i k tomu, že pacient má více systémových autoimunitních nemocí zároveň /rády se sdružují/. Pokud budete sledována a dodržovat léčebný režim - nemusí nemoc vůbec postupovat a nastane remise nemoci (klidová fáze). Pro zjištění více info, které by vás mohly zajímat, jsou skvělé internet. stránky pro pacienty www.lupusinky.estranky.cz nebo skupina na FB s názvem LUPUS ČR. Těhotenství s sle je více hlídáno, léky se před otěhotněním musí redukovat - po poradě s lékařem, ženy ale otěhotní bez problémů, jen je třeba hlídat určitě parametry u dítěte i maminky, více na stránkách zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/tehotenstvi-a-lupus/leky-v-tehotenstvi.html Hezký den.
Dobrý den,dceri mirne otekl prst.Labor.vysoka hodnota Rheumafaktor 182.Jsme odeslani ke spec.Ja jsem strachy bez sebe, už to je jiste, že má R.artritidu, skonci na voziku?Jiné potize nema.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě nemusí skončit na vozíku - dnes je to velmi rozšířená nemoc a také je velmi mnoho možností, jak ji léčit. RF není ale plně specifické pro RA, proto u specialisty dceru jistě ještě podrobněji vyšetří, než nastaví léčbu. Neobávejte se, pročtěte si na našich stránkách informace, jak k revmatu přistupovat, k revmatologovi si připravte otázky, které vás zajímají a určitě bude možnost jak se ptát, tak poskytnout i další informace. U specialisty jste v nejlepších rukou. Hezký den,
Dobrý den, určitě nemusí skončit na vozíku - dnes je to velmi rozšířená nemoc a také je velmi mnoho možností, jak ji léčit. RF není ale plně specifické pro RA, proto u specialisty dceru jistě ještě podrobněji vyšetří, než nastaví léčbu. Neobávejte se, pročtěte si na našich stránkách informace, jak k revmatu přistupovat, k revmatologovi si připravte otázky, které vás zajímají a určitě bude možnost jak se ptát, tak poskytnout i další informace. U specialisty jste v nejlepších rukou. Hezký den,
Dobrý den, je zapotřebí doporučení k dětskému revmatologovi? Syn (13) má časté obtíže s únavou a bolestivostí svalů, kloubů (tu ale ne vždy přidruženě), vyšetření krve v pořádku, EEG v pořádku. Bez teplot, bez vysvětlení. Děkuji předem za radu
Odpověď lékaře:
Dobrý den, dětský revmatolog potřebuje doporučení od obdovního lékaře se shrnutím potíží dítěte a důvodem, proč je jej potřeba vyšetřit a převzít do péče. Pokud má pediatr zájem o pacienta, určitě by vás měl odeslat - klidně na imunologii nebo na revmatologii - ůnava a problémy vámi popisované mohou mít mnoho důvodů (chronické infekce, počínající autoimunita a další) a hlavní věc: obecné odběry krve mohou být málo podorobné a ev. v časné fázi nemusí být pozitivní, je potřeba v čase sledovat stav a odběry opakovat nebo rovnou volit podrobnější testy právě přes specialistu. Já osobně bych požádala o doporučení na imunologii - imunolog dělá testy víc do hloubky i šířky a event můžete zkusit sehnat imunologa bez doporučení. Mohla by vám v tom pomoci naše nová objednací služba, www.ulekare.cz se zaregistujete a sestry na telefonu vám lékaře seženou podle vašich preferencí, i bez doporučení /určitě se s nimi domluvíte/. Hezký den
Dobrý den, dětský revmatolog potřebuje doporučení od obdovního lékaře se shrnutím potíží dítěte a důvodem, proč je jej potřeba vyšetřit a převzít do péče. Pokud má pediatr zájem o pacienta, určitě by vás měl odeslat - klidně na imunologii nebo na revmatologii - ůnava a problémy vámi popisované mohou mít mnoho důvodů (chronické infekce, počínající autoimunita a další) a hlavní věc: obecné odběry krve mohou být málo podorobné a ev. v časné fázi nemusí být pozitivní, je potřeba v čase sledovat stav a odběry opakovat nebo rovnou volit podrobnější testy právě přes specialistu. Já osobně bych požádala o doporučení na imunologii - imunolog dělá testy víc do hloubky i šířky a event můžete zkusit sehnat imunologa bez doporučení. Mohla by vám v tom pomoci naše nová objednací služba, www.ulekare.cz se zaregistujete a sestry na telefonu vám lékaře seženou podle vašich preferencí, i bez doporučení /určitě se s nimi domluvíte/. Hezký den