Položit dotaz do poradny
Dobrý den,
byla mi diagnostikovaná RA 2.až.3 st. a to v roce 2015.Z počátku jsem bral různé léky na bolest,pak kortikoidní léčba do žíly,což mělo jen chvilkový účinek.Pak jsem dostával injekce Metoject 15 mg,které jsem si sám píchal do stehna,ale také bez většího efektu.
Nyní již 2 roky jsem zařazen do klinické studie na nový lék Upadacitinib 1x tabl. denně.Výsledky krev. testů jsou zatím v pořádku a rev.faktor kolísá kolem 12 a nyní se zvýšil na 20.Nevím,jaký má být přesný tento rev. faktor? Občas nyní však mívám pocení a to tak,že skoro celé tělo se potí a ruce jsou velmi studené.To mě zatím u této léčby trápí nejvíce.Roznáším totiž poštu a nejvíce to právě odnášejí prsty rukou,které jsou velice studené a modrají. A to si oblékám již dvoje rukavice a nepomáhá to.Když pak příjdu domů a prsty začínají pomalu se ohřívat,je to strašlivá bolest.Paní doktorka si s tím zatím neví rady,byl jsem i na vešetření cév a žil a tam je to v pořádku.Je to zřejmě příznak té RA,ale byl bych velice rád,kdyby se mi opět více prokrvovaly prsty,nebyly studené a modré.Když je velký mráz,tak vůbec konečky prstů necítím.
Proto se obrácím na Vás s prosbou o pomoc-radu,jak tomu zabránit?
Dále se Vás chci také zeptat,jaké Vy máte zkušenosti s tou biolog. léčbou a novým lékem Upadacitinibem a kdy popř. tento lék u nás bude již oficiálně uznán?
Předem moc děkuji za všechny informace.
S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den-biologická léčba u vás zjevně funguje,ale všechny tyto příznaky byste měl konzultovat s revmatologem. Nasvědčuje totiž váš popis tzv Raynauldově syndromu, nedokrevnosti periferních částí těla, která má také autoimunitní podklad a zjištuje se kapilaroskopii na spec.pracovištích velke nemocnice - revmatologického odd. Požádejte o toto vyšetření, pokud jste neměl...sám si asi nepomůžete, pouze symptomaticky- existují ohřívače do bot a do kapes, vyhrivane rukavice na baterie..poohlednete se po internetu, které by mohly zmírnit vaše příznaky. Stránka se základními informacemi, najdete i přírodní přístupy, ale důležité je podrobit se vyšetření u lékaře: http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/diskuse-o-problemech-u-lupusu_/brneni-a-bolest-prstu-a-plosek-rukou-a-nohou_.html Hezký den.
Dobrý den-biologická léčba u vás zjevně funguje,ale všechny tyto příznaky byste měl konzultovat s revmatologem. Nasvědčuje totiž váš popis tzv Raynauldově syndromu, nedokrevnosti periferních částí těla, která má také autoimunitní podklad a zjištuje se kapilaroskopii na spec.pracovištích velke nemocnice - revmatologického odd. Požádejte o toto vyšetření, pokud jste neměl...sám si asi nepomůžete, pouze symptomaticky- existují ohřívače do bot a do kapes, vyhrivane rukavice na baterie..poohlednete se po internetu, které by mohly zmírnit vaše příznaky. Stránka se základními informacemi, najdete i přírodní přístupy, ale důležité je podrobit se vyšetření u lékaře: http://www.lupusinky.estranky.cz/clanky/diskuse-o-problemech-u-lupusu_/brneni-a-bolest-prstu-a-plosek-rukou-a-nohou_.html Hezký den.
Dobrý den, chci se zeptat, zda v případě, že mám S-RF IgA nad 100,
RF IgG a RF IgM norma
automaticky znamená diagnozu RA? :-(
A u psoriatrické atritidy jsou RF negativní?
Děkuji moc!
Momentálně bojuji s nadměrnou únavou a bolestmi kloubů...
Odpověď lékaře:
Dobrý den, pro dg RA jsou směrodatné protilatky anti CCP, anti citrulinové, potom je RA sto procentni, jsou vysoce specifické, Pokud je nemáte provedeny, nemůže lékař dg spolehlivě stanovit. RF je již zastarala vyšetřovací hodnota, není vůbec specifická pro revmaticke nemoci, může být i u dalších diagnoz. Podrobila bych se širšímu vyšetření, na revmatologii nebo imunologii, kde by měli stanovit přičinu vašich problémů s větší jistotou. Hezký den.
Dobrý den, pro dg RA jsou směrodatné protilatky anti CCP, anti citrulinové, potom je RA sto procentni, jsou vysoce specifické, Pokud je nemáte provedeny, nemůže lékař dg spolehlivě stanovit. RF je již zastarala vyšetřovací hodnota, není vůbec specifická pro revmaticke nemoci, může být i u dalších diagnoz. Podrobila bych se širšímu vyšetření, na revmatologii nebo imunologii, kde by měli stanovit přičinu vašich problémů s větší jistotou. Hezký den.
Dobrý den,mam dotaz syn,27 let se léčí od 19 let revmatoidni antritidou,zacla ho bolet krcni páteř,a lekarka ho poslakana rengen fo Prahy,můžu poprosit o jaky rengen jde děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den -bohužel označení rentgen je obecné, to nemohu vědět, co lékařka zamýšlí / obyčejny rentgen je všude, speciální ve větších městech, může jít i o CT, také NMR - i když to není rentgen v technicke složce/...Musíte se vždy zeptat proaktivně na návštěvě lékaře sami, i syn-máte právo na podrobnější vysvětlení - proč posílá, co chce zjistit či vyloučit, co se potom bude dít a podobně. Hezký den.
Dobrý den -bohužel označení rentgen je obecné, to nemohu vědět, co lékařka zamýšlí / obyčejny rentgen je všude, speciální ve větších městech, může jít i o CT, také NMR - i když to není rentgen v technicke složce/...Musíte se vždy zeptat proaktivně na návštěvě lékaře sami, i syn-máte právo na podrobnější vysvětlení - proč posílá, co chce zjistit či vyloučit, co se potom bude dít a podobně. Hezký den.
Dobrý den, mám diagnostikovanou seronegativní RA I.b 15 let. Po tuto dobu pobírám Sulfasalazin 2x denně po 2 tbl., při bolestech Nimesil. Mám časté bolesti hlavně ramenních kloubů Bolesti jsou nejhorší v noci, přes den jsou mírnější, ale s omezeným pohybem paží. Chci se zeptat, zda by bylo vhodné změnit léky nebo se jedná o běžný proces, kdy nemoc postupuje? Několikrát jsem také žádala svého revmatologa o lázně, ale bez úspěchu s tím, že to není potřeba. Jako samoplátce jsem v Jáchymově už pobývala a velice mě radonové koupele prospěly. V pracovním procesu jsem 40 let, s minimální pracovní neschopností a ráda bych tak i nadále pokračovala. Velice Vás prosím o radu, jak dále postupovat. Ještě chci dodat, že bydlím v Ústeckém kraji, kde je lékařů velký nedostatek. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, samozřejmě pokud stávající terapie neučinkuje, máte právo na pozměnění léků- většinou se přidávají postupně, kombinace léků pokryjí lépe příčiny zánětu a bolest ustupuje. S lékařem se dohodněte, vím, že odborníků je málo, ale pokud lékař nebude mít zájem o vaše problémy, najděte si vstřícnějšího. Můžete použít naši novou službu na strance: https://www.ulekare.cz/ . K lázním pro vaši informaci: obecně je lázeňský pobyt možné předepsat pacientům od II. stupně choroby s funkčním postižením typu b. Hodně štěstí.
Dobrý den, samozřejmě pokud stávající terapie neučinkuje, máte právo na pozměnění léků- většinou se přidávají postupně, kombinace léků pokryjí lépe příčiny zánětu a bolest ustupuje. S lékařem se dohodněte, vím, že odborníků je málo, ale pokud lékař nebude mít zájem o vaše problémy, najděte si vstřícnějšího. Můžete použít naši novou službu na strance: https://www.ulekare.cz/ . K lázním pro vaši informaci: obecně je lázeňský pobyt možné předepsat pacientům od II. stupně choroby s funkčním postižením typu b. Hodně štěstí.
Dobrý den, velice prosím o vysvětlení.
v září jsem měla hodnotu kreatinkinázy 3,51, v březnu5,55 a teď 2.41.
Mám 53 let, nesportuji, nemám fyzickou zátěž.
Jakým způsobem se kreatinkináza snížila? Měla jsem pouze před posledním odběrem 14-ti denní dovolenou, kdy jsem převážně odpočívala.
Jedná se o hodnoty jen mírně zvýšené, nebo už můžou něco signalizovat.
Velice děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nelze bez celkového vyšetření a širších souvislostí hodnotit váš problém. Kreatinkináza (CK) je jeden z klíčových enzymů energetického metabolizmu buněk. zvláště v energeticky náročných tkáních. Hladina CK je v současnosti považována za nejcitlivější laboratorní indikátor svalového poškození. Dále se její zvýšení vyskytuje u některých chorob periferního nervového systému. Zvýšená hladina se vyskytuje i u řady jiných stavů, jako je fyzické cvičení, svalová poranění, těhotenství, nadměrné uživání alkoholu či jiných drog, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, diabetes či medikace /dlouhodobé užívání léků/. Není tedy jediná příčina, proto doporučuji podobnější vyšetření, kam by vás měl poslat vás ošetřující lékař. Hezký den.
Dobrý den, nelze bez celkového vyšetření a širších souvislostí hodnotit váš problém. Kreatinkináza (CK) je jeden z klíčových enzymů energetického metabolizmu buněk. zvláště v energeticky náročných tkáních. Hladina CK je v současnosti považována za nejcitlivější laboratorní indikátor svalového poškození. Dále se její zvýšení vyskytuje u některých chorob periferního nervového systému. Zvýšená hladina se vyskytuje i u řady jiných stavů, jako je fyzické cvičení, svalová poranění, těhotenství, nadměrné uživání alkoholu či jiných drog, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, diabetes či medikace /dlouhodobé užívání léků/. Není tedy jediná příčina, proto doporučuji podobnější vyšetření, kam by vás měl poslat vás ošetřující lékař. Hezký den.
