Položit dotaz do poradny
Dobrý den, je mi 60 let mám revmatoidní artritidu a pracují na 12 h směny. Při nočních směnach většinou zvracim, nedělají mi dobře. Dá se s tím něco dělat ? Dekuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, můžete jednat se zaměstnavatelem a požádat o přeložení na méně exponované místo. Může vás v tom podpořit zpráva od vašeho revmatologa, kde toto doporučuje. Pokud byste se nedomluvili, obratte se na odd. pracovního lékařství ve vašem regionu/bývá určitě ve větší nemocnici/, kde se tímto zabývají a pomohou vám. Hezký den.
Dobrý den, můžete jednat se zaměstnavatelem a požádat o přeložení na méně exponované místo. Může vás v tom podpořit zpráva od vašeho revmatologa, kde toto doporučuje. Pokud byste se nedomluvili, obratte se na odd. pracovního lékařství ve vašem regionu/bývá určitě ve větší nemocnici/, kde se tímto zabývají a pomohou vám. Hezký den.
Dobrý den, moje kolegyně z práce mi doporučila tuto poradnu,tudíž píši přes ni.
Jsem revmatička už asi 30let. Je mi 60roků a skoro celou dobu snad 20let a možná i déle užívám methotrexát ,který se stále zvedá a teď momentálně se zastavil na 20mg. Jsem adept na bio léčbu. Chci se zeptat jestli není na škodu tolik let brát methotrexát jelikož jsem se potkala v čekárně s jednou paní a ta z toho dlouhého užívání tohoto léku dostala leukemii.Bylo jí sděleno že je to důsledek dlouhodobého užívání. Tak mám trochu strach.
Ještě jsem se chtěla zeptat po odbětech krve co je to eGFR 1,33 ml/s ,které mám snížené. Děkuji za odpověď .
Odpověď lékaře:
Dobrý den,ano-jistá uskalí užívání MTTX jsou, užívají se ale mnohem menší dávky než v onkologii, kde se taky používá k léčení. Pacient s MTTX je pod přísnou kontrolou, kdy se právě hlídá krevní obraz a při každé odchylce se musí podrobněji vyšetřit a lék se vysazuje. Samozřejmě takové předlouhé užívání jednoho léku není optimální, ale MTTX je na RA velmi učinný a mnohdy přechod na jiný lék terapii znesnadní, protože pacientovi tolik nefunguje. Pokud jste adept na biologickou léčbu, projednejte vše s oš. revmatologem, na vše se poptejte - nežádoucí učinky jakéhokoli léku včetně biol.léčby rozhodně nejsou u všech pacientů, jen u nějakého procenta. Pokud máte zkušeného revmatologa, určitě vše monitoruje a riziko je tím zmenšené. GF je glomerulární filtrace, zjednodušeně obraz funkce ledvin- to by se mělo příště jestě více vyšetřit -nejméně vyšetření zopakovat. Pobavte se o tom se svým revmatologem, máte na veškeré info právo ve srozumitelné podobě. Hezký den.
Dobrý den,ano-jistá uskalí užívání MTTX jsou, užívají se ale mnohem menší dávky než v onkologii, kde se taky používá k léčení. Pacient s MTTX je pod přísnou kontrolou, kdy se právě hlídá krevní obraz a při každé odchylce se musí podrobněji vyšetřit a lék se vysazuje. Samozřejmě takové předlouhé užívání jednoho léku není optimální, ale MTTX je na RA velmi učinný a mnohdy přechod na jiný lék terapii znesnadní, protože pacientovi tolik nefunguje. Pokud jste adept na biologickou léčbu, projednejte vše s oš. revmatologem, na vše se poptejte - nežádoucí učinky jakéhokoli léku včetně biol.léčby rozhodně nejsou u všech pacientů, jen u nějakého procenta. Pokud máte zkušeného revmatologa, určitě vše monitoruje a riziko je tím zmenšené. GF je glomerulární filtrace, zjednodušeně obraz funkce ledvin- to by se mělo příště jestě více vyšetřit -nejméně vyšetření zopakovat. Pobavte se o tom se svým revmatologem, máte na veškeré info právo ve srozumitelné podobě. Hezký den.
Paní doktorko moc Vám děkuji za odpověď . Čtu tyto stránky postupně dozadu a jsou pro mne velkou pomocí pro zorientování se v tom, co nyní u mne probíhá. Vaše odpovědi jsou velmi erudované a Vaše slova skutečně léčí...jste člověk na svém místě a nám velkou pomocí.. kdo se setkal s RA a podobným ví, jak je to náročné nejen fyzicky.
Dotaz: první návštěvu revmatologa mám za 14 dní, nehybnost a bolestivost kloubu je sice léky (Veral a ted Aulin) trochu snížená, ale neustále je. Nechala jsem si včera udělat odběr . a-CCP 0,7 . Zdá se být nízky, což je asi dobře, ale potom nechápu proč ta ztuhlost a bolestivost kloubu je tak značná a naprosto omezující? K doplnění odběry 3 týdny staré jsou: CRP-5, RF 20. O co se u mne muže vzhledem k hodnotě a-CCP jednat? Musí být CCP nulové, aby byla RA vyloučena?děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jakákoli hodnotam anti ccp nad 0 už je brána jako pozitivita pro RA, i když je číslo nizounké. pacient se monitoruje v čase, aby se event.podchytila aktivace nemoci. V těle se odehrávaji procesy a mnohdy odezva v krvi bývá opožděna za pocity a problémy člověka- jde o dny, týdny ale i měsíce, takže v krvi nemusí být ještě patrno mnoho změna, přesto člověk problémy má. Neléčíme tedy laboratoř, ale člověka jako takového. Přeji, at vám revmatolog pomůže a můžete se zase radovat ze života. Hezký den.
Dobrý den, jakákoli hodnotam anti ccp nad 0 už je brána jako pozitivita pro RA, i když je číslo nizounké. pacient se monitoruje v čase, aby se event.podchytila aktivace nemoci. V těle se odehrávaji procesy a mnohdy odezva v krvi bývá opožděna za pocity a problémy člověka- jde o dny, týdny ale i měsíce, takže v krvi nemusí být ještě patrno mnoho změna, přesto člověk problémy má. Neléčíme tedy laboratoř, ale člověka jako takového. Přeji, at vám revmatolog pomůže a můžete se zase radovat ze života. Hezký den.
Dobrý den, do května jsem byla absolutně zdravý člověk, nikdy žádné nemoci, žádné léky, cvičila jogu, pružná ohebná,,zdravá strava, muj věk by mi nikdo nehádal. .je mi 57 let. V květnu mi objevili zhoubný nádor, následovala gynekologická operace, metastázy nebyly, tedy mne dále na onkologii nevedou...byla to hruza ale myslela jsem si , ted se dám rychle zas do pořádku, strava, cvičení...ale..Asi 3 týdny po operaci se mi začaly rozjíždět bolesti kloubu, nejdříve myslela že je to slabost pooperační, ale pak už bylo jasno. Totální znehybnění všech kloubu, nemožnost vstát z postele, ukrojit chleba, odemkonout atd atd...hruza. Je možné, že to sepnutí bylo v dusledku operace? V nemocnici mi dávali antibiotika Dalcin a Amoksiklav?Následovala návštěva obvodního lékaře, předepsal Veral na 30 dní odebral krev vysledky negativní: RF 20, FW 3/15, lymf.bor. negativ, chlamidie pneu IgG 2,17 prý jako protilátky po infekci prodělané v minulosti. Tedy že prý krev uplně v pohodě, avšak již vím, že existuje seronegativní RA..Objednala jsem se k revmatologovi, kdy se termín už blíží asi za 3 týdny (přes dva měsíce čekací doba). Dotaz: obvodní lékař mi po dobrání Veralu napsal Aulin. Po Veralu ta největší hruza asi ustoupila, ale i tak totální ztuhlost rukou, a bolestivost všech kloubu zustává, jsem na naschopence, takže t ted už nějak dávám ploužit se po bytě. Mám začít nyní užívat ten Aulin, má to nějaký smysl, nebo si jen ničím žaludek a je lépe ho již nebrat a vydržet to do návštevy revmatologa? Další dotaz: koupila jsem urychleně rybí tuk (stovkové udaje) a ted nevím kolik užívat, v lékárně že prý čajovou lžičku/den, ale jinde jsem se dočetla že 2-3polévkové /den, aby to mělo učinek. A třetí dotaz: mám termín na návštěvu revmatologa v místě svého bydliště, ale podařilo se mi dohodnou si termín do Revmatologického ustavu Praha2, také za 3 týdny, tam bych musela trochu dojíždět. A ted nevím, je má domněnka, že v revmatolog ustavu praha budou odborníci na vyšší urovni co se diagnostiky a následné léčby léky týká, a měla bych zvolit Prahu? A nakonec dotaz: obvodní lékaž mi doporučil Wobenzin a Piascledine, koupila, drahé, ale beru to..má to nějaký smysl jíst a kupovat tyto doplnky? Děkuji předem za odpověd, omluva za dlouhost otázky...ale jako všichni tady jsem z toho celkem vyplašená, jelikož s bolestí a ztuhlosti všech kloubu se žít nedá, a pro mne to byl blesk z čistého nebe. Je ještě nějaká naděje, že je to jen dočasná reakce na operaci a RA to nebude? Hezký den
Odpověď lékaře:
Dobrý den. Ano - operace je pro organismus stres a může rozjet autoimunitní reakci, často také v tomto stresu propuká infekce, které do té doby byla imunitou zvladnutá, korigovaná. K vašemu dilematu ohledne volby revmatologa - můžete samozřejmě na obě pracoviště a potom si vyberete, kam budete docházet - většinou je to stejně tak, že RU Na Slupi vyšetří člověka, dá dg, navrhne léčbu a odešle jej ke sledování k revmatologovi v místě bydliště. K Aulinu - ten právě neničí žaludek, je koncipován tak, aby žaludek tolik nepoškozoval, berte jej - nemusíte trpět bolestmi. Rybi tuk je opravdu silně protizánětlivý, řidte se popisem na lahvičce, může vám velmi pomoci. Super volba. Pokud snesete víc, můžete klidně předávkovat, třeba týden dva, než se hladina v těle ustálí. Plus bych přidala protizánětlivou stravu - autoimunitní protokol a nebo tzv. středomořskou stravu ryby, olivovy olej a hodně zeleniny. Wobenzym je podle mne jen průvan v peněžence. Druhý preparát je plný eček a aditiv, zdravá strava se zastoupeními nezvyklé zeleniny a ovoce /třeba avokado, které je uvedeno ve složení/ vám určitě udělá lepší službu, než tento přípravek. Hezké dny a brzkou pomoc přeji.
Dobrý den. Ano - operace je pro organismus stres a může rozjet autoimunitní reakci, často také v tomto stresu propuká infekce, které do té doby byla imunitou zvladnutá, korigovaná. K vašemu dilematu ohledne volby revmatologa - můžete samozřejmě na obě pracoviště a potom si vyberete, kam budete docházet - většinou je to stejně tak, že RU Na Slupi vyšetří člověka, dá dg, navrhne léčbu a odešle jej ke sledování k revmatologovi v místě bydliště. K Aulinu - ten právě neničí žaludek, je koncipován tak, aby žaludek tolik nepoškozoval, berte jej - nemusíte trpět bolestmi. Rybi tuk je opravdu silně protizánětlivý, řidte se popisem na lahvičce, může vám velmi pomoci. Super volba. Pokud snesete víc, můžete klidně předávkovat, třeba týden dva, než se hladina v těle ustálí. Plus bych přidala protizánětlivou stravu - autoimunitní protokol a nebo tzv. středomořskou stravu ryby, olivovy olej a hodně zeleniny. Wobenzym je podle mne jen průvan v peněžence. Druhý preparát je plný eček a aditiv, zdravá strava se zastoupeními nezvyklé zeleniny a ovoce /třeba avokado, které je uvedeno ve složení/ vám určitě udělá lepší službu, než tento přípravek. Hezké dny a brzkou pomoc přeji.
Dobrý den, na této stránce jsem se dočetl, že methotrexatem a bio léčbou je možné revma. Art. Pouze spomalit, ale ne zastavit. Co tedy znamena stav remise? Nejedná se právě o stav, kdy onemocneni dale neposkozuje klouby pokud se revmatoidni faktory infekci, stresem, stravou znovu nespustí? Děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, to určitě není pravda - možná jste myslel, že nelze RA vyléčit /to je pravdivé tvrzení/, ale zpomalit a zastavit určitě ano-zastavení rozvoje nemoci, tzv.klidová fáze je právě remise, náš cil. Hezký den.
Dobrý den, to určitě není pravda - možná jste myslel, že nelze RA vyléčit /to je pravdivé tvrzení/, ale zpomalit a zastavit určitě ano-zastavení rozvoje nemoci, tzv.klidová fáze je právě remise, náš cil. Hezký den.
