Položit dotaz do poradny
Dobry den, je mi 26let a vyse roka bojujem s bolestou v dlani a predlaktia. Pritomna je aj bulvicka z vonkajsej strany zapastia, otok prstov a otok nad zapastim smerom od palca. Liecila som sa u ortopeda, presla som roznymi procedurami, ale bez zlepsenia. Podla tychto priznakov je mozne, aby to bol revmatoidni problem? Dakujem pekne za Vasu odpoved.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jednostranné problémy tohoto typu spíše nebudou revmatologické,ale neurologické-tzv.karpální tunel. Navštivte, prosím, co nejdříve neurologa ,je třeba vyšetření a odborné cílené pomoci. Hezký den.
Dobrý den, jednostranné problémy tohoto typu spíše nebudou revmatologické,ale neurologické-tzv.karpální tunel. Navštivte, prosím, co nejdříve neurologa ,je třeba vyšetření a odborné cílené pomoci. Hezký den.
Dobrý den, upřesňuji nejasnost předchozí otázky. Chtěla jsem jen vědět jestli k MTX který jak jste napsal neředí krev můžu brát třeba jen 1/2 tbl. acylpyrinu denně na prevenci proti embolii. Někde jsem četla,že ve vyšším věku je tento lék v tomto ohledu užitečný. Děkuji vám.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, sama si ACP neordinujte, vždy všechny léky po poradě s vaším lékařem, který zná přesně váš zdravotní stav. Hezký den.
Dobrý den, sama si ACP neordinujte, vždy všechny léky po poradě s vaším lékařem, který zná přesně váš zdravotní stav. Hezký den.
Dobrý den, jsem revmatik a zrovna bojuji s covidem 19. Jelikož jsem na začátku a to jsem ještě nevěděla,že jsem pozitivní jsem měla velké bolesti kloubů. Jelikož jsem měla doma ještě nějaký medrol z předchozí léčby,tak jsem si ho asi tak dva dny před testy nasadila. Myslím si,že jsem udělala dobře ,jelikož jsem neměla skoro žádné příznaky krom zvýšené TT 37,3 a ztrátu čichu a chuti. MTX jsem brala dál a to 15 mg 1x týdně a krom bolestí kloubů opravdu dobrý průběh. Jsem přesvědčená,že mi pomohly ty kortikoidy,jelikož manžel ,nekuřák, sportovec sice má 69 let toto onemocnění prožívá hidně špatně. Horečky,klouby,nateklo mu oko, bolest hlavy a vše co k tomu patří. Chtěla bych se zeptat jestli je pravda,že MTX lehce ředí krev? Prý je to dobré na prevenci embolií. Spolupracovnice revmatička co se s touto chorobou také potýká ještě k tomu bere 1/2 tbl. acylpyrímu. Je toto správné, Ještě podotýkám,že nebere MTX ale salazopyrin. Děkuji vám za odpověď .
Odpověď lékaře:
Dobrý den ano-Medrol je silně protizánětlivý a pomáhá v boji s veškerými infekcemi. Nerozumím ale konci vašeho dotazu..jen poddotázce: MTTX rozhodně krev neředí, to bude omyl. ACP se na ředění rve používá, je to prevence embolii. Nevím, na co se přesně ptáte ohledně spolupracovnice, zkuste položit dotaz znova, vice jasně. Děkuji.
Dobrý den ano-Medrol je silně protizánětlivý a pomáhá v boji s veškerými infekcemi. Nerozumím ale konci vašeho dotazu..jen poddotázce: MTTX rozhodně krev neředí, to bude omyl. ACP se na ředění rve používá, je to prevence embolii. Nevím, na co se přesně ptáte ohledně spolupracovnice, zkuste položit dotaz znova, vice jasně. Děkuji.
Dobrý den, ráda bych se zeptala jakým způsobem se schvaluje biologická léčba a jak to dlouho trvá. Jsem pacientka RÚ v Praze, je mi 54 let, nekouřím, dodržuji protizánětlivou stravu a pravidelně sportuji. Bohužel, moje snaha pomoci si alternativní cestou mi úplně nevychází. S RA se léčím od r. 2018 - nejdřív MTX, pak Sulfasalazin - vždy to skončilo hospitalizací kvůli akutní leukopenii ( 1, 1). Paní doktorka mi tedy zažádala o biologickou léčbu - monoterapii a zatím beru 6 měsíců Medrol. Jak dlouho ho můžu brát a jak dlouho musím čekat na schválení od VZP, když se jinak léčit nemůžu? Děkuji za odpověď, mějte hezký den
Odpověď lékaře:
Dobrý den, trvání schválení biologické léčby je velice různé, neexistuje pokud vím, žádny limit pro schvalovacíčas. Medrol v této dávce, kterou máte, pokud je učinný na RA velmi dobře, není důvodem k obavám. Předpokládám, že k němu máte preventivní léčbu jeho možných komplikaci, najdete zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Jde Medrolu o malou dávku, bez větších rizik. Hezký den a at se brzy dočkáte biologické léčby.
Dobrý den, trvání schválení biologické léčby je velice různé, neexistuje pokud vím, žádny limit pro schvalovacíčas. Medrol v této dávce, kterou máte, pokud je učinný na RA velmi dobře, není důvodem k obavám. Předpokládám, že k němu máte preventivní léčbu jeho možných komplikaci, najdete zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Jde Medrolu o malou dávku, bez větších rizik. Hezký den a at se brzy dočkáte biologické léčby.
Dobrý den, prosím o radu. Má 8mi letá dcera má juvenilní artritidu. Je léčena v Motole, dostává biologickou léčbu - Hyrimoz 40mg 1x za 14dní, k tomu každý týden Trexan tabletu 10mg a následně kys.list 1x týdně. Začínali jsme na Metojectu injekčně 15mg, to jí ničilo játra. Proto paní doktorka navrhla biologickou léčbu, která byla schválena. Ale prý metotrexát musí brát k tomu. A dala tabletky. Ptala jsem se paní doktorky, zda místo tabletek nemůžeme dostat injekce, myslím, že je to účinnější, látka se dostane v přesném množství tam kam má a nezatěžuje zažívací ústrojí. Je mi jasné, že cena léčby tím ale vzroste, že injekce jsou drahé, ale pro svou dceru bych ráda to nejlepší. Paní doktorka mi napsala, že musíme být s metotrexátem opatrní, a že mi tedy předepíše injekce Metoject 10mg, ale musím s dcerou každý měsíc na kontrolní testy, protože jí to nedělalo dobře na játra. Jak to, že když bere stejnou dávku 10mg v tabletách tak každý měsíc na testy nemusíme chodit? Je to tím, že se do těla dostane méně metotrexátu díky tomu, že to je v tabletách? A proč jí tedy nedá injekce slabší, v lékárně mi řekli, že existují ještě 7,5mg? Ptám se Vás, protože paní doktorka mi napsala, že to po emailu řešit nechce. Mám strach, abych jí tedy moc neobtěžovala, i když mám pocit, že je to špatně. Že mám právo na informace a sama mi dala na sebe kontakt v případě jakýchkoli otázek, protože je to pro nás, jako pro rodiče těžké a musím mít jistotu, že dělám vše dobře a být si jistá a v pohodě, protože pak je v pohodě i má dcera. Nevím, zda bych se neměla obrátit na nějakou jinou revmatickou kliniku, tady trochu ztrácím důvěru. Motol je obrovský a je tam moc pacientů, berou nás jako čísla, chybí trochu lidskosti a osobního přístupu, který je u této nemoci dost důležitý, alespoň, než se s tím naučíme žít. Možná v nějakém menším městě, kde není tolik pacientů a mají na člověka více času, klidně bych dojížděla i do pekla, jen aby bylo vše v pořádku. Děkuji mnohokrát za jakoukoli radu a informaci. S přáním hezkého dne.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, toto opravdu je na diskusi přímo s paní doktorkou, nerozumím tomu. Otevřeně vám řeknu, že v jiné menší nemocnici určitě nemají tolik zkušeností s dětskym revmatem a rozhodně ne přístup k běžnému předepisování biologické léčby / to je dnes vázáno většinou na velká centra/. Tudíž bych počkala na další kontrolu a upřímně s paní doktorkou, diskutovala nejlepší přístup, požádala o vysvětlení. Rekněte ji přesně to, co jste popsala mě a věřím, že to zvládnete. Hezký den a upřímně věřím, že to vyjde...
Dobrý den, toto opravdu je na diskusi přímo s paní doktorkou, nerozumím tomu. Otevřeně vám řeknu, že v jiné menší nemocnici určitě nemají tolik zkušeností s dětskym revmatem a rozhodně ne přístup k běžnému předepisování biologické léčby / to je dnes vázáno většinou na velká centra/. Tudíž bych počkala na další kontrolu a upřímně s paní doktorkou, diskutovala nejlepší přístup, požádala o vysvětlení. Rekněte ji přesně to, co jste popsala mě a věřím, že to zvládnete. Hezký den a upřímně věřím, že to vyjde...
