Správně nastavená léčba
Dobrý den, s RA se léčím 15 let. Chtěla bych se zeptat na užívání kortikoidů Metypred. Tento lék beru jednu tabletu denně už asi 4 roky. Všude se píše, že by se kortikoidy měli užívat max. několik měsíců. Když jsem se na to zeptala svého revmatologa, dozvěděla jsem se, že si můžu vybrat, jestli umřu na nežádoucí účinky léků nebo nepotlačené projevy nemoci. Metotrexát jsem brala několik let, ale přestala jsem ho snášet, proto byl vysazen. Beru každý den Leflunomid. Je takto nastavená léčba v pořádku? Metypred mi opravdu pomáhá.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nevím, jakou literaturu a zdroj jste četla, ale použití kortikoidů v revmatologii je trochu rozdílné než v jiných oborech a má určitá pravidla. Kortikoid do dávky cca 8-10 mg je považován za dávku nízkou a riziko nežádoucích učinků je mírné, rozhodně benefit léčebný silně převažuje nad riziky - tato dávka se používá k udržování nemoci pod kontrolou. Aby se nežádoucí účinky ještě víc minimalizovaly, kombinují se kortikoidy s dalším lékem - což u vás je velmi správně nastaveno. Kortikoidy v revmatologii se berou měsíce i léta - podle toho, jak se daří nemoc dostat pod kontrolu. Ke kortikoidu byste měla mít doplńkové preventivní léky (ochrana žaludeční sliznice, D vitamín a vápník na ochranu kostí/, aby se právě nerozvinuly při delším užívání nežádoucí efekty, najdete info zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Pokud doplnkové léky nemáte, je na místě o ně požádat vašeho lékaře, abyste mohla být bez starostí z delšího užívání kortikoidu. Přeji hezký den.
Dobrý den, nevím, jakou literaturu a zdroj jste četla, ale použití kortikoidů v revmatologii je trochu rozdílné než v jiných oborech a má určitá pravidla. Kortikoid do dávky cca 8-10 mg je považován za dávku nízkou a riziko nežádoucích učinků je mírné, rozhodně benefit léčebný silně převažuje nad riziky - tato dávka se používá k udržování nemoci pod kontrolou. Aby se nežádoucí účinky ještě víc minimalizovaly, kombinují se kortikoidy s dalším lékem - což u vás je velmi správně nastaveno. Kortikoidy v revmatologii se berou měsíce i léta - podle toho, jak se daří nemoc dostat pod kontrolu. Ke kortikoidu byste měla mít doplńkové preventivní léky (ochrana žaludeční sliznice, D vitamín a vápník na ochranu kostí/, aby se právě nerozvinuly při delším užívání nežádoucí efekty, najdete info zde: https://lupusinky.estranky.cz/clanky/lecba-lupusu/chytre-sestero-u-brani-kortikoidu.html Pokud doplnkové léky nemáte, je na místě o ně požádat vašeho lékaře, abyste mohla být bez starostí z delšího užívání kortikoidu. Přeji hezký den.
