Směny v práci
Dobrý den,chodím několik let k rewmatologovi.Mám HLA B27- pozitivní,FW 92/nelze odečíst a vyšší CRP 20,27 a naposled 45.Mam diagnostikovanou Ankylozující spondylitidu,mnohočetné postiž.páteře,sakroleitida na SI kloubech.Mám již 2.biologickou léčbu.První jsem měla simpony,ale po očkování proti covidu a stav po 2 covidech se mi stav zhoršil a biologická léčba selhala.Opakovaně opich SI a naposled krční páteře.Jsem od září v PN.Mám střídavé bolesti krční,bederní a hrudní páteře.Beru pravidelně se Salazopyrinem Ibumax 600 mg 2x denně,protože bez analgetik se neobejdou a při silné bolesti Zaldiar,který už nezabírá.Od listopadu 2022 mám nasazenou biologickou léčbu Cosentyx 300mg a 14 dní.Mám silné bolesti při kterých se budím několikrát za noc.Chtěla jsem nastoupit do nové práce na směny,ale nevím jestli to zdravotně zvládnu nebo jestli skončím v inval.důchodu.Na rtg 10/2022 na L páteři napřímená bederní lordosa a snížené ploténky v rozsahu celé L páteře a na SI kloubech je oboustranná sakroleitida.MR C páteře 10/2022 C6/7 plochá protruze disku do 2mm,z části krytá drobnými osteofyty,sek.stenóza PK kolem 9-10 mm společně s arthrosou způsobuje oboustr.lehčí foraminstenosu s iritací C7.Jsem na vážkách,jestli ukončit PN a nastoupit do práce na směny v soc.službách jako zdr.sestra nebo zůstat na PN a zažádat o inv.důchod,když mám bolesti při kterých nemůžu ani spát a jsem unavená nebo,jestli se nemám objednat do ambulance bolesti,kde by mi pomohli a nasadili analgetickou léčbu,která by mi pomohla.Cvičit nejsem schopná kvůli bolestem a jsem po rhb 11-12/2022.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, Máte jasnou vysoce aktivní ankylozující spondylitidu. Zatím zřejmě příliš nereaguje na biologickou léčbu, jejíž efekt se hodnotí po 3 či po 6 měsících. Takže svého revmatologa přesvěčte o změně na jiný preparát, kterých je ještě v zásobě několik a stav by se snad mohl zlepšit. Co se týče práce na směny, jako zdravotní sestra, nejsem si jistá, zda byste tuto práci zvládla, pokud si nemoc bude dál hrát svoji dominantní roli. Zkuste zatím v PN vyčkat do změny biologika, a pokud ani to další nepovede k dostatečné úlevě, požádejte o invalidní důchod. Dosti pomáhá lázeňská léčba, měla byste nárok na komplexní jednou do roka. Ambulanci bolesti bych viděla jako poslední řešení. Moc Vám držím palce
Vážená paní, Máte jasnou vysoce aktivní ankylozující spondylitidu. Zatím zřejmě příliš nereaguje na biologickou léčbu, jejíž efekt se hodnotí po 3 či po 6 měsících. Takže svého revmatologa přesvěčte o změně na jiný preparát, kterých je ještě v zásobě několik a stav by se snad mohl zlepšit. Co se týče práce na směny, jako zdravotní sestra, nejsem si jistá, zda byste tuto práci zvládla, pokud si nemoc bude dál hrát svoji dominantní roli. Zkuste zatím v PN vyčkat do změny biologika, a pokud ani to další nepovede k dostatečné úlevě, požádejte o invalidní důchod. Dosti pomáhá lázeňská léčba, měla byste nárok na komplexní jednou do roka. Ambulanci bolesti bych viděla jako poslední řešení. Moc Vám držím palce
