Přechod na novou medikaci
Dobrý den,
každý týden si píchám 15 mg metoject a každý den beru 200 mg plaquenilu. Po methotrexátu mu poslední dva měsíce je den a půl po aplikaci několikanásobně hůře (pocit na zvracení) a trochu pomůže se jen přejídat. Omeprazol nefunguje.
Sdělil jsem doktorce, nesnášenlivost a zeptal jsem se jí na další alternativy DMARDs. Odpověděla mi, že žádné pro mě nejsou, ačkoliv mám všechny jaterní testy v normě, cukr, cholesterol, nulové crp, klouby již téměř oteklé nemám a když cítím zhoršení, zaženu to 500mg acelpyrinem 2x týdně, mám jen hraničně málo bílých krvinek.
Nakonec mi řekla, že tedy možnosti jsou ve formě každodenních přášků, ale že bych musel dva měsíce nic nebrat, aby mi prý neexplodovali jaterní testy. To jsem odmítl a zeptal se jí, jestli, mlžem snížit dávku methoject aspoň o 2,5 mg, řekla mi že určitě ne a že mám radši zkusit brát 15 mg jednou za 14 dní, což moje žaludeční problémy nezlepší a předpokládám, že klouby zase otečou.
Je opravdu s přechodem na jiné prášky nutno 2 měsíce nebrat nic? Dává smysl si píchat methoject jenom jednou za 14 dní nebo mám trvat na snížení dávky, ale každý týden?
Mockrát děkuji za vaší pomoc.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, postup a úvahy vaší lékařky mi nejdou na rozum, opravdu cítíte, že je něco "jinak". Samozřejmě, že se dá lék přidat kdykoliv bez jakékoli pauzy, obzvlášt, pokud máte všechny testy ok. Někdy se dává i kombinace vícero léků zároveň a nic se neděje, až se situace zklidní, lék se postupně zase snižuje. Interval Metojectu co 14 dní sice zkusit můžete, ale nevím, jak to budete vnímat, podle mne to bude stejné nebo hodně podobné. Zjoršení v mezičase se nebojte, v těle se situace tak rychle nemění. Zkusil jste si píchnout večer a problémy zaspat? Nebo jsou bezprostředně po injekci? Někteří pacienti to právě řeší spánkem. Máte dvě možnosti: změna lékaře. Tu můžete uskutečnit poměrně snadno a s naší pomocí. Po registrace na tomto odkaze: https://app.ulekare.cz/registrace vás systém povede ke službě, objednání po telefonu zdarma, sestry vás objednají podle vašich preferencí k novému odborníkovi v regionu ev. i dál, podle vašeho dojezdu. Pokud byste chtěl třeba druhý názor, můžete se objednat do revmatol.ustavu Na slupi V Praze na tzv. second opinion, druhý názor, na který je nárok ze zákona. Můžete se objedńat sám. www.revma.cz Druhá možnost je diskutovat s paní doktorkou, léků ze skupiny DMARDs je mnoho (odkaz:https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-moznosti-lecby ) , jsou i novější léky třeba tyhle - vše je možné vyzkoušet a kombinovat: https://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-revmatoidni-artritida/inhibitory-janusovy-kinazy-nadeje-pro-pacienty-s-revmatoidni-artritidou-1421 Přeji, at vše dopadne k vaší spokojenost. Hezký den.
Dobrý den, postup a úvahy vaší lékařky mi nejdou na rozum, opravdu cítíte, že je něco "jinak". Samozřejmě, že se dá lék přidat kdykoliv bez jakékoli pauzy, obzvlášt, pokud máte všechny testy ok. Někdy se dává i kombinace vícero léků zároveň a nic se neděje, až se situace zklidní, lék se postupně zase snižuje. Interval Metojectu co 14 dní sice zkusit můžete, ale nevím, jak to budete vnímat, podle mne to bude stejné nebo hodně podobné. Zjoršení v mezičase se nebojte, v těle se situace tak rychle nemění. Zkusil jste si píchnout večer a problémy zaspat? Nebo jsou bezprostředně po injekci? Někteří pacienti to právě řeší spánkem. Máte dvě možnosti: změna lékaře. Tu můžete uskutečnit poměrně snadno a s naší pomocí. Po registrace na tomto odkaze: https://app.ulekare.cz/registrace vás systém povede ke službě, objednání po telefonu zdarma, sestry vás objednají podle vašich preferencí k novému odborníkovi v regionu ev. i dál, podle vašeho dojezdu. Pokud byste chtěl třeba druhý názor, můžete se objednat do revmatol.ustavu Na slupi V Praze na tzv. second opinion, druhý názor, na který je nárok ze zákona. Můžete se objedńat sám. www.revma.cz Druhá možnost je diskutovat s paní doktorkou, léků ze skupiny DMARDs je mnoho (odkaz:https://www.revmaticke-nemoci.cz/revmatoidni-artritida-moznosti-lecby ) , jsou i novější léky třeba tyhle - vše je možné vyzkoušet a kombinovat: https://www.revmaticke-nemoci.cz/novinky-revmatoidni-artritida/inhibitory-janusovy-kinazy-nadeje-pro-pacienty-s-revmatoidni-artritidou-1421 Přeji, at vše dopadne k vaší spokojenost. Hezký den.
