Hladina HLA B
Dobrý den. Mohu se prosím poradit? Mám dlouhodobé bolesti zad, dříve bederní oblasti, nyní krční páteře s propagací do ramen a hlavy. Rtg bederní části a Mr krční odpovídají degenerativním změnám. Léčím se u fyzioterapeuta a při velkých bolestech neurologa. Dále mám dlouho oční potíže (zarudlé, bolavé oči - oční lékař na mě vyzkoušel mnoho kapek bez většího efektu), teď mě poslal na specializované vyšetření na kliniku..Mezi tím jsem absolvovala odběry - Rf mám méně než 20, ale HLA b27 mi vyšlo reaktivní s doporučením laboratoře provést genetické vyšetření, ale můj obvodní lékař se domnívá, že je toto zbytečné. Pak tomu tedy vůbec nerozumím. Moje otázka zní - pokud je hla b27 reaktivní, je možné, že se může jednat o revmatickou nemoc? Pokud by se ta genetika udělala, co od toho mohu očekávat? Moc děkuji za radu.
Odpověď lékaře:
HLA B 27 je znak na bílých krvinkách, takzvaný transplantační antigen. V naší populaci ho má asi tak 9-11% osob. Je významný proto, že většina pacientů ( konkrétně asi 96%) s ankylozující spondylitidou / to je Bechtěrevovovu chorobou) ho má pozitivní. Statistika říká že z těch 9-11% v populaci asi 1% osob onemocní . Proto tento znak vyšetřujeme, pokud je pacient podezřelý ze vzniku Bechtěrevovy choroby nebo jiné spondyloartritidy. Nicméně sám nález toho antigenu není v žádném případě diagnostický, neb jak jsem napsala asi 9% nositelů zůstává zdravých. Pokud je nález |B27reaktivní, pak jste možná nositel toho genu, nicméně to zatím neříká nic o tom, zda chorobu máte , či ne. Pomohla by nejspíše MR sakroiliakálních kloubů, zda tam je zánětlivé postižení, či ne- zánět by diagnozu potvrdil.
HLA B 27 je znak na bílých krvinkách, takzvaný transplantační antigen. V naší populaci ho má asi tak 9-11% osob. Je významný proto, že většina pacientů ( konkrétně asi 96%) s ankylozující spondylitidou / to je Bechtěrevovovu chorobou) ho má pozitivní. Statistika říká že z těch 9-11% v populaci asi 1% osob onemocní . Proto tento znak vyšetřujeme, pokud je pacient podezřelý ze vzniku Bechtěrevovy choroby nebo jiné spondyloartritidy. Nicméně sám nález toho antigenu není v žádném případě diagnostický, neb jak jsem napsala asi 9% nositelů zůstává zdravých. Pokud je nález |B27reaktivní, pak jste možná nositel toho genu, nicméně to zatím neříká nic o tom, zda chorobu máte , či ne. Pomohla by nejspíše MR sakroiliakálních kloubů, zda tam je zánětlivé postižení, či ne- zánět by diagnozu potvrdil.
