Poradna revmatoidní artritidy detail

Bolesti po porodu

7. 3. 2022

Dobry den moc bych vas chtela poprosit o nazor a take radu co delat. Kdyz mi bylo cca 13 rozbehla se u me juvenilni artritida s pozitivitou antigenu Hla B27, otikaly mi male klouby, cca do pul roku po nasazeni sulfasalazinu to bylo ok. Dnes je mi 27 a mam 8 mesicu po porodu. Uz asi 2 mesice me boli u prave lopatky, potazmo cela pater, ruzne se to rozpina. Matka ma bechtereva a rozjel se ji po porodu, tak jsem si prvne myslela, ze to mam taky, nicmene krev mam dobrou. Revmatolozka me zkontrolovala, ptala se co beru za prasky na bolest a taky jestli kojim. Beru kazdy den na noc apo ibubrufen, kdyz je bolest silna a vzbudi me ukousnu si jeste pulku treba ve 3 rano. Doktorka mi rekla, ze to mam zmenit a dat si ted paralen ze ma protizanetlivy ucinek (to me zarazilo, myslela jsem si to spis o brufenu) a ze nasadi kortikoidy a ze klidne muzu kojit. Dostala jsem Medrol 4mg s tim, ze mam jist 2 tablety rano. Doma jsem si precetla, ze se ale dostava do mleka a muze ovlivnit rust ditete. Nez ovlivnit neci zivot, tak ted radeji trpim a jim jen ten ibubrufen, protoze z paralenu se akorat potim. Uz jej ale jim vice jak mesic a vsude ctu ze jej muzu jist a kojit, ale jen kdyz jej jim maximalne tyden. Jsem z toho zoufala a navic unavena z te paralizujoci bolesti. Chtela bych se vas prosim zeptat na radu, co delat. Nabizi se asi otazka proc nezavolam pani revmatolozce a vse ji to nevylicim. Uprimne, mam strach, byla dost prima a ve vsem mela jasno, nedovedu si predstavit ze s ni diskutuju, nebo ze ji prozradim, ze jsem ten medrol nejedla a ze jsem si v pribalovem letaku precetla ze Medrol neni az tak v poradku s kojenim. Pomalu se snazim kojeni utlumovat, ale je to pro malou ocividne brzo. Kojim ted 4x za den vcetne noci. Nejdulezitejsi je pro me neohrozit dceru, muzu prosim jeste brat ten ibubrufen na noc, nebo radej nejist nic? Na internetu nemuzu naji nic o dlouhodobem uziti podlimitni denni davky (vetsinou opravdu 1x na noc) Preji hezke dny a dekuju za vas cas, Dekuju vam byt jen za precteni, Preji hezky dny
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v 8 měsících dítěte je už opravdu dobře vyživené od maminky (mělo by mít určitě už plnohodnotnou stravu), být vámi bych dítko pomalu odstavovala a začala se adekvátně léčit, užívat kortikoid /možní ještě s dalším lékem- pro zvýšení učinnosti léčby - poradte se se svým revmatologem/. Pokud odmítáte Medrol brát, je na pováženou, že se může váš stav natolik zhoršit, že další léčba bude nejen delší, ale bude vyžadovat mnohem větší dávky kortikoidu i dalších léků. Nechci vás zbytečně strašit /zhoršení revmatických nemocí po porodu bývá dost časté a i dramatické/, ale navrhovala bych vám ted, abyste kortikoid brala, určitě neohrozí dítě - je to opravdu minimální dávka, pomalu odstavovala a poradila se potom o dalším postupu s lékařkou. Dítě potřebuje funkční maminku, ne unavenou a bolavou osobu, Medrol v této dávce opravdu v dětátku nic neohrozí a vy se můžete dát do pořádku. Vzpomente si na letadlo, vždycky, když hrozí nebezpečí, nasazuje si masku s kyslíkem napřed maminky, aby se mohla postarat o dítko :) - zde je to podobné. Myslete především na sebe, dítě z toho bude velmi profitovat. PS: ibuprofen má větší riziko jak pro vás tak pro dítě-oproti Medrolu to není moc dobrý nápad (můj osobní názor). Hezké dny.
Inzerce: