Bolest vnitřích stran stehen
Dobrý den. V létě jsem dva měsíce trpěla bolestmi vnějších stran stehen (každý lékař hovořil o jiné příčině - neurolog napsal do zprávy: kořenové dráždění L4 bilat, rehabilitační se přikláněla spíše k myalgiím), toto v srpnu pominulo a nastalo pálení a "štípaní" konečků prstů (opět nejasné názory lékařů, někteří se přikláněly k neuropatiím , jiní k artralgiím), před tím byla dva dny horečka s nočním pocením bez dalších příznaků. Pro potíže s konečky prstů jsem navštívila revmatologa, výsledky krve - KO + dif v pořádku, CRP 1,8, TSH v pořádku, ANCA neg, anti dsDNA neg, ANA 160 hrubozrný typ., ELFO bílkovin- norma. Lékař mne odeslal na ORL, gynekologii, zubní k vyloučení fokusů, stomtolog diagnostikoval "chronickou gingivitidu a projasnění v oblasti dolní stoličky- možný zdroj. fokální infekce". Revmatolog hovoří, že se může jednat o zdroj myalgií. Je to, prosím, možné? Tu ANA 1:160 hrubozrný typ mov nekomentoval. Opravdu se, prosím, nemůže jednat o autoimunitní problém? Prosím o Váš názor. Děkuji. Jana L.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, oceňuji velmi pečlivý přístup vašeho lékaře, který takto pátrá po skutečné a skryté příčině vašich problémů. Projasnění může znamenat ložisko zánětu, opouzdřeného a zatím nepoznaného, ale může dráždit imunitu dlouhodobě a jako tzv. fokus by mělo být ložisko odstraněno, obsah vyčištěn a přeléčený. Je úplně možné, se vaše potíže po přeléčení ztratí. Upřímně bych vám to přála :). Při ponechání fokusu by z důvodu chronického dráždění by pravdu autoimunitní nemoc vzniknou mohla. Z laboratorních hodnot nyní opravdu zatím nevyplývá nic specifického pro autoimunitní nemoc - ANA protilátky neukazují na žádné konkrétní onemocnění, jsou spojeny se zánětem obecně, stárnutím buněk a podobně. Vyšetření ANA slouží jako screeningový test - při pozitivitě je nutné provést podrobnější rozbor a vyšetření dalších autoprotilátek - zejména ENA /ty ve vašem dotazu nepopisujete/. Určitě důvěřujte svému lékaři, budete sledována dlouhodobě a on vás jistě bude informovat, jak laboratorní vyšetření vypadá. Přeji, at se vám brzy uleví a máte zase radost ze života bez potíží. Pokud by bolesti přetrvávaly, určitě bych doplnila ještě CT páteře-v oblasti bederní, takto se někdy projevují počínající problémy s ploténkami. Hezký den.
Dobrý den, oceňuji velmi pečlivý přístup vašeho lékaře, který takto pátrá po skutečné a skryté příčině vašich problémů. Projasnění může znamenat ložisko zánětu, opouzdřeného a zatím nepoznaného, ale může dráždit imunitu dlouhodobě a jako tzv. fokus by mělo být ložisko odstraněno, obsah vyčištěn a přeléčený. Je úplně možné, se vaše potíže po přeléčení ztratí. Upřímně bych vám to přála :). Při ponechání fokusu by z důvodu chronického dráždění by pravdu autoimunitní nemoc vzniknou mohla. Z laboratorních hodnot nyní opravdu zatím nevyplývá nic specifického pro autoimunitní nemoc - ANA protilátky neukazují na žádné konkrétní onemocnění, jsou spojeny se zánětem obecně, stárnutím buněk a podobně. Vyšetření ANA slouží jako screeningový test - při pozitivitě je nutné provést podrobnější rozbor a vyšetření dalších autoprotilátek - zejména ENA /ty ve vašem dotazu nepopisujete/. Určitě důvěřujte svému lékaři, budete sledována dlouhodobě a on vás jistě bude informovat, jak laboratorní vyšetření vypadá. Přeji, at se vám brzy uleví a máte zase radost ze života bez potíží. Pokud by bolesti přetrvávaly, určitě bych doplnila ještě CT páteře-v oblasti bederní, takto se někdy projevují počínající problémy s ploténkami. Hezký den.
