Dobrý den, mám séronegativní RA III. stupně. Při poslední kontrole mi mimo jiné byly zjištěny periartikulární periostitidy kol. a hlezen. kl., nález symetrický, zá: v.s. při zákl. revmatolog. onemocnění. Dostala jsem do kolen i kotníků obstřik. Dočetla jsem se, že se jedná o zánět okostice a bývá infekční. Je možné, že se v mém případě jedná o zánět v rámci RA? Mám vysokou aktivitu nemoci, která nereaguje na léčbu MTX, beru 20 mg. Biologickou léčbu nedostanu pro kontraindikaci demyelizačního onemocnění, jsem na invalidním vozíku, občas zvládám pár metrů ujít s FH. Vyzkoušela jsem už všechny kombinace imunosupresiv od Salazopyrinu, přes Aravu, Imuran, Plaquenil, Cyklosporin, MTX (ten nejlíp snáším). Takže mám dvě otázky. Je možné, že zánět okostice patří k RA? A je ještě nějaká další možná léčba vhodná pro pacienta s demyelizačním onemocněním v kombinaci s RA, když léčba DMARDs selhala a biologickou není možné nasadit? Děkuji za Váš čas a za odpověď.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, periostitida může být součástí revmatického zánětlivého onemocnění, obzvlášt tehdy, je-li symetricky rozložena na obou dolních končetinách.ˇPro revmamtoidní artritidu není typická, spíše se vyskytuje u psoriatické artritidy - tzn u kloubního zánětu spojeného s lupénkou Infekční původ periostitidy je nepravděpodobný , symetrické umístění v oblasti více kloubů jej téměř vylučuje. V současné době není dostupný jiný preparát z oblasti DMARDs, který jste ještě neměla. KOrtikoidy pravděpodobně užíváte. S pozdravem
Vážená paní, periostitida může být součástí revmatického zánětlivého onemocnění, obzvlášt tehdy, je-li symetricky rozložena na obou dolních končetinách.ˇPro revmamtoidní artritidu není typická, spíše se vyskytuje u psoriatické artritidy - tzn u kloubního zánětu spojeného s lupénkou Infekční původ periostitidy je nepravděpodobný , symetrické umístění v oblasti více kloubů jej téměř vylučuje. V současné době není dostupný jiný preparát z oblasti DMARDs, který jste ještě neměla. KOrtikoidy pravděpodobně užíváte. S pozdravem
