Dobrý den, před více jak dvěma lety mi po měsíci po prvním porodu mi začalo otékat pravé koleno. Za první dva mesíce my vodu z kolene vytahovali, tak osmkrát. Pak jsem se dostala na revmatologii a tam mi zjistili z testu z punktátu z kolene, že mám chlamydie, prý ale jen ohraničené v koleni z krevních testů mi je nezjistili. Lečím se už víc jak dva roky pokaždé když koleno nateče , tak mi doktorka vytáhne vodu napíše antibiotika ( dohyhexal a azithtomicin) mezi tím mě léčí Medrolem 8mg na den a sulfasalazinem. Ten jsem nakonec přestala brát a už mám brát jen Medrol. Ale pokaždé, když dokončím lečbu, tak ani ne do týdne koleno znovu nateče a vše začíná na novo. Takhle už to je více jak dva roky. Naposledy mi koleno začalo natékat i během léčby. Paní doktorka mi říká, že to všechno způsobují ty chlamydie, ale to se mi už moc nezdá, protože jak jsem již psala koleno otéká jak během antibiotikové léčby, tak i během léčby medrolem. Jenom tak pro představu antibiotika jím od října 2008 skoro každé tři měsíce vždy na 40 dní a Medrol beru s maximální dvou mesíční přestávkou celé ty dva a půl roku. Už nevím co mám dělat, protože léčba nikam nevede. Chtěli by jsme další dítě a copak to jde, když pořád beru takové množství léků. Prosím poraďte mi co mám dělat. Hrozně mě to omezuje v životě. Děkuji Vám moc.
Odpověď lékaře:
Z vašeho popisu vývoje nemoci vyplývá, že je paní doktorka spíše nejistá a méně aktivní, a proto by to chtělo určitě cílit vyšetření na stanovení PŘESNE diagnosy. V revmatologii se používají velmi přesné testy - hlavně na autoprotilátky a další faktory, které byste měla mít všechny vyšetřeny, především se stanovují z krve, i když punktát kolene (rozbor) je také důležitý. Navrhovala bych vám vyšetření u jiného revmatologa nebo přímo ve velké nemocnici, kam třeba spádově spadáte, nejlépe asi ve fakultní nebo krajské, kde je lepší diagnostika, přesnější laboratoře a podobně, lékaři s větším odborným přehledem ( i když tím rozhodně nenaznačuji nic o odborných kvalitách vaší oš. revmatoložky).... Každý má i právo na tzv. second opinion /druhý názor, který tímto vyšetřením získáte/. Argumentujte také tím, že potřebujete být v pořádku kvůli plánování rodiny. Někdy přijímají i bez doporučení (zjistíte při telef. objednávání), ale čekací doby jsou delší. Proto neváhejte, aktivně zjištujte a objednejte se brzy. Hezký den.
Z vašeho popisu vývoje nemoci vyplývá, že je paní doktorka spíše nejistá a méně aktivní, a proto by to chtělo určitě cílit vyšetření na stanovení PŘESNE diagnosy. V revmatologii se používají velmi přesné testy - hlavně na autoprotilátky a další faktory, které byste měla mít všechny vyšetřeny, především se stanovují z krve, i když punktát kolene (rozbor) je také důležitý. Navrhovala bych vám vyšetření u jiného revmatologa nebo přímo ve velké nemocnici, kam třeba spádově spadáte, nejlépe asi ve fakultní nebo krajské, kde je lepší diagnostika, přesnější laboratoře a podobně, lékaři s větším odborným přehledem ( i když tím rozhodně nenaznačuji nic o odborných kvalitách vaší oš. revmatoložky).... Každý má i právo na tzv. second opinion /druhý názor, který tímto vyšetřením získáte/. Argumentujte také tím, že potřebujete být v pořádku kvůli plánování rodiny. Někdy přijímají i bez doporučení (zjistíte při telef. objednávání), ale čekací doby jsou delší. Proto neváhejte, aktivně zjištujte a objednejte se brzy. Hezký den.
