Poradna revmatoidní artritidy detail

Dobrý den, asi dva roky se léčím na séronegativní artritidu charakteru časné RA. Na scintigrafii byli zjištěny záněty DIP kloubů na HKK i DKK a na MCP kloubech Hkk. Dle RTG mám redukci šíře kloubních štěrbin na DIP, CMC, RC, ramen, loktů a kyčlí, PIP na DKK a u zmíněných kloubů periartikulární porézi. Nemám žádné protilátky, jen mírně zvýšené CRP a zvýšený poměr CD4/CD8. Při posledním ultrazvuku mám synoviditu PIP a MCP kloubů na HKK. Bolí mě všechny klouby, také bederní a krční páteř, hlavně v klidu a tuhnou už po půl hodině. Jsem neustále hodně unavená. Dále mi byl zjištěn sicca syndrom a Raynadův syndrom. Beru MTX, Aravu. V rodině máme séronegativní RA. Mám dotaz, jelikož můj revmatolog si stále není jistý, jakou formu artritidy mám, je možné, že se mi vyvine i PsA, protože postižení DIP kloubů údajně nezapadá do diagnózy RA? Lupénku nemám, ani nikdo v rodině, je možné, že se mi objeví později. Mimo kloubů mě bolí také úpony, rok jsem se léčila s epikondylitídou, než se zjistilo, že se jedná o artritidu. HLA B27 mám negativní. Poslední dobou mě bolí i klouby na prstech nohou a mám otoky i zespod (na ploskách nohou), to samé na dlaních pod MCP klouby. Pokud se nejedná o RA, o jakou artritidu by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď

Odpověď lékaře:
Vážená slečno, paní, rozlišení charakteru artritidy bývá často velmi obtížené a někdy dlouhodobě nemožné. Léčba u revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy je prakticky stejná , u obou chorob se používají Vámi uvedené preparáty. KOmbinovan forma, kterou užíváte, je používána u těžkých případů nereagujících na slabší preparáty S pozdravem S pozdravem