Dobrý den,
již několikrát jsem psala do poradny i nyní se na Vás obracím s prosbou o Váš názor. Moje dcera 14 let, trpí od roku 2008 bolestí pravého kolene. Po vyšetření dětským lékařem jsme byly poslání na revmatologické oddělení, kde byla dceři stanovena JIA. Cca po roce a půl, ale paní doktorka revmatoložka usoudila, že dcera netrpí JIA, že nevykazuje žádné příznaky této nemoci. Vždy 2x do roka měla ale dcera zvýšenou hranici revmatoidního faktoru v krvi, pak byla přeléčena buď Salazopiryn, nebo Plaquenilem a poté ji revmatoidní faktor klesl na hladinu normálu. Z posledního vyšetření nám paní doktorka dala tuto zprávu: 3.3.2010, Subj: Plaquenil dobrala v lednu 2010, Aulin má ½ sáčku denně večer, Condrosulf dobrala 2 balení. Byla nemocná před 14 dny, subfebrilie T do 37,5 st.C, měla odběr u PLDD, výtěr krk neměla. Trpí na bolesti v krku. Po ránu ztuhlost nemá.
Obj: Chůze, dřep bez omezení, palp.kolenní klouby jsou bez oteplení, bez výpotků, flexe i extenze bez omezení, kyčle v rotaci nebolestivé, ruční kl. I RC zápěstí jsou bez výpotků.
Závěr a th.: Gonalgia 1 dx.protah. MRI neg., Chondropatia patellae 1 dx., Juvenilní idiopatická artritis RF původně pozitivní., listopad 2009 RF negativní, Anti-CCP IgG poz…při th.vymizení anti-CCP, ENA neg.ANCA neg.ANA neg. ASCA neg.tTGA neg. a TPO, aTG neg., HLA B 27, 13 a 17 antigen neg.
Léčiva: 2.00 0012892 Aulin 2x1 sáček dle potíží, výtěr krku nutný. Kontrola po domluvě.
Při výtěru z krku bylo zjištěno, že má v sobě nějakého streptokoka, dcera musí na výtěr znovu a po případě bude přeléčena ATB. Chci se zeptat, jestli má tento streptokok vliv i na bolest kolene a na zvýšenou hladinu RF. Dcera odmala trpěla často na spálové angíny, vždy byly přeléčeny ATB. Nyní v posledních dvou letech si často stěžuje na bolest v krku, vždy s tím byla u dětské lékařky (ta si ale nikdy nevyžádala výtěr z krku), ale dle názoru dět.lékařky se nejedná o nic vážného. Po druhém lab.vyšetření výtěru z krku chci navštívit znovu naši revmatoložku a požádat jí o vyšetření krve. Může za vysoký RF v krvi i ten streptokok (nebo v cca 08/2009 měla RF poz.172,00 IU/ml (neg.do 25)!), nebo se v jejím těle děje něco jiného – může to značit jinou nebezpečnou nemoc? Děkuji za zodpovězení dotazu. Hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, streptokok může aktivovat imunitu dcery do té míry, že se může aktivovat i její juvenilní RA, kterážto aktivace se zpočátku může projevovat jako bolesti kolene. Příčinnou souvislost ovšem již nikdo neprokáže. Jediným řešením je vždy, když má dcera jakékoli zánětlivé onemocnění, ihned spěchat k lékaři a domáhat se nasazení antibiotik nebo patřičné léčby /nejlépe podle citlivosti na ATB/, aby se imunita neaktivovala a "nevzbudila" se i její systémová nemoc - juvenilní RA. Tuto nemoc má dcera podle výsledků nyní v remisi - což je velmi dobře, ale neznamenáto, že není nemocná nebo že nemoc vymizela. Pokud máte o dceru velké obavy /což z vašich dotazů silně cítím/, zkuste navštívit lékaře celostní medicíny. Rozhodně však nevysazujte léčbu jako takovou, celostní medicína je doplňkovou metodou ke klasické, používá trochu jiné komplexní přístupy, ale mnohdy může velmi pomoci. Zkuste se informovat i na tuto oblast léčení podrobněji, základní info o tomto druhu léčby naleznete hlavně na netu ve vyhledávači. Patří tam léčba bylinkami,čínská medicína, homeopatie, reflexní terapie a další postupy. Hezký den.
Dobrý den, streptokok může aktivovat imunitu dcery do té míry, že se může aktivovat i její juvenilní RA, kterážto aktivace se zpočátku může projevovat jako bolesti kolene. Příčinnou souvislost ovšem již nikdo neprokáže. Jediným řešením je vždy, když má dcera jakékoli zánětlivé onemocnění, ihned spěchat k lékaři a domáhat se nasazení antibiotik nebo patřičné léčby /nejlépe podle citlivosti na ATB/, aby se imunita neaktivovala a "nevzbudila" se i její systémová nemoc - juvenilní RA. Tuto nemoc má dcera podle výsledků nyní v remisi - což je velmi dobře, ale neznamenáto, že není nemocná nebo že nemoc vymizela. Pokud máte o dceru velké obavy /což z vašich dotazů silně cítím/, zkuste navštívit lékaře celostní medicíny. Rozhodně však nevysazujte léčbu jako takovou, celostní medicína je doplňkovou metodou ke klasické, používá trochu jiné komplexní přístupy, ale mnohdy může velmi pomoci. Zkuste se informovat i na tuto oblast léčení podrobněji, základní info o tomto druhu léčby naleznete hlavně na netu ve vyhledávači. Patří tam léčba bylinkami,čínská medicína, homeopatie, reflexní terapie a další postupy. Hezký den.
