Vážená paní doktorko,mám asi 2 roky séronegativní RA II.stupně. Beru MTX a momentálně mám zánětlivé markery nízké, přitom klouby mě hodně bolí, v některých mám omezenou hybnost, podle ultrazvuku, který byl proveden ani ne za rok od posledního, mám nové změny na měkkých tkáních a úbytek chrupavky (i když záněty dle krevních testů mám v pořádku už rok). Palpačně mám klouby také citlivé, bolí mě i v klidu, mívám ranní ztuhlosti i ztuhlosti např. po delším sezení. Čas od času mám nateklé klouby na prstech na rukách, otok trvá většinou tak 4 týdny, poté zmizí. Celkově se cítím neustále unavená a jako při nemoci. Jak si mám vysvětlit negativní CRP a přitom nové rtg změny, bolesti a ostatní příznaky? RTG změny revmatolog srovnál se staršími snímky.
Odpověď lékaře:
Vážená paní, někteří pacienti s revmatoidní artritidou mají prakticky trvale normální laboratorní testy i v případě, že nemoc není úplně potlačena. Odhadem je takovýchto nemocných asi 10 % Proto se provádějí po roce rentgenová vyšetření a kontrolní USG, aby tato vyšetření odhalila přetrvávání aktivní nemoci i v případě normálních laboratorních testů. Pokud se bude stav zhoršovat, bude Vám pravděpodobně navržena změna léčby Vaším revmatologem S pozdravem
Vážená paní, někteří pacienti s revmatoidní artritidou mají prakticky trvale normální laboratorní testy i v případě, že nemoc není úplně potlačena. Odhadem je takovýchto nemocných asi 10 % Proto se provádějí po roce rentgenová vyšetření a kontrolní USG, aby tato vyšetření odhalila přetrvávání aktivní nemoci i v případě normálních laboratorních testů. Pokud se bude stav zhoršovat, bude Vám pravděpodobně navržena změna léčby Vaším revmatologem S pozdravem
