Dobrý den, je mi 46 let, jsem štíhlá, sportující nekuřačka, pracuji u PC. V únoru jsem se vrátila ke svému milovanému golfu, který jsem začala 2x týdně trénovat. Občas jsem cítila bolest rukou z přetrénování, ale nevěnovala jsem tomu pozornost. Na konci dubna jsem to jeden den přehnala v posilovně a v noci mne trápila bolest zad - bederní páteře. Druhý den jsem letěla na výlet do Itálie, kde se bolest přesunula do krční páteře, zároveň jsem začala pociťovat bolest prstů a nešel mi navléknout prstýnek na prostředníček. Rehabilitační lékařka mi nyní zakázala sport vyjma jógy a naordinovala na měsíc různé procedury včetně fyzioterapie. Já jsem očekávala, že mne postupně klouby a ruce přestanou bolet, ale bohužel se tak neděje a já se velmi začínám obávat RA, že z toho ani v noci nespím. V únoru jsem měla v rámci rutinní kontroly na gastroenterologii hraniční ANA a lehce nadhraniční IgM. Je možné, prosím, že se jedná o RA? Mám veliký strach a obavy, že tím skončí můj aktivní život s golfem, cvičením a cestováním....vlastně jsem se téměř zhroutila, neboť má praktická lékařka, ke které mám jít na odběry si myslí, že se skutečně o tuto dg jedná. Předem děkuji za Váš názor a přeji krásné dny.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, jen podle popisu potíží rozhodně nelze udělat diagnosu, to určitě ne. Laboratorní vyšetření, které popisujete, je absolutně nedostačující, je potřeba udělat specializované odběry, nenechte rozhodovat obvodní lékařku - její názor je prostě irelevantní, diagnosa se stanovuje vyšetřením těla spolu s metodami laboratorními a dalšími doplňovými vč. anamnesy. Revmatolog má možnosti udělat velmi přesné testy, hlavně z oblasti autoprotilátek. Pri RA je specifická tzv. anti ccp protilátka /anti citrulinová/, pokud pozitivní, RA to je /tyto protilátky jsou vysoce specifické pro RA/, pokud ne, je potřeba pátrat dál a diagnosu určit přesněji podle dalších parametrů a hledat pozitivity dalších autoprotilátek, ana je silně nespecifická, dg se na ní postavit nedá. Doporucuji objednat se na revmatologii, to je pracoviště pro stanovení přesné dg. Hezký den
Dobrý den, jen podle popisu potíží rozhodně nelze udělat diagnosu, to určitě ne. Laboratorní vyšetření, které popisujete, je absolutně nedostačující, je potřeba udělat specializované odběry, nenechte rozhodovat obvodní lékařku - její názor je prostě irelevantní, diagnosa se stanovuje vyšetřením těla spolu s metodami laboratorními a dalšími doplňovými vč. anamnesy. Revmatolog má možnosti udělat velmi přesné testy, hlavně z oblasti autoprotilátek. Pri RA je specifická tzv. anti ccp protilátka /anti citrulinová/, pokud pozitivní, RA to je /tyto protilátky jsou vysoce specifické pro RA/, pokud ne, je potřeba pátrat dál a diagnosu určit přesněji podle dalších parametrů a hledat pozitivity dalších autoprotilátek, ana je silně nespecifická, dg se na ní postavit nedá. Doporucuji objednat se na revmatologii, to je pracoviště pro stanovení přesné dg. Hezký den
