Dobrý den, teď budu mít RA 3. rokem, bude mi 23 let, užívala jsem Sulfasalazin 500mg 2-0-2. Po prodělání covidu-19 se mi stav zhoršil. Nemám potvrzené, že to bylo kvůli covidu, ale časově to sedí. V prosinci mi byl navýšen Sulfasalazin na 3-0-3, stav se nezlepšil. Krátkodobě jsem užívala i Medrol, 2 dny zlepšení, poté bez výsledku. Nyni jsem na nemocenské, měla jsem i streptokoka. Užívám k Sulfasalazinu nyní i Metotrexát 10mg 1x týdně. Celá léčba se prodlužuje i tím, že jsem měla dvoje ATB k proléčeni streptokoka, to jsem Metotrexát neužívala. Tento týden budu brát 3. dávku Metotr. po léčbě ATB. Denně jim Aulin jinak nejsem schopná se moc hýbat. CRP mám již nižší, naposledy kolem 30. Večer mívám mírně zvýšenou teplotu. Chtěla jsem se zeptat na váš názor, zda by jste mi nedoporučil i jinou léčbu? Případně jaké máte zkušenosti s tím za jak dlouho Metotrexát zabírá, píše se, že za 6 - 8 týdnů? Jaké máte zkušenosti se svými pacienty vy v této oblasti? Děkuji za váš názor a radu.
Odpověď lékaře:
Dobrý den - já osobně bych volila jiný postup než změnu léčby, máte ji nastavenu dobře, jen není potřeba vynechávat - zatracovat - Medrol, že nefungoval. On by fungoval, kdybyste měla správně nastavenu dostatečnou dávku. Nepíšete, kolik mg Medrolu vám lékař předepsal-od toho se vše odvíjí. Medrol je silně protizánětlivý lék a rychle zklidnuje zánět i bolest, zabranuje zbytečnému zánětu s ničením chrupavek kloubů v těle, pokud je použita optimální dávka - ta se někdy musí hledat, nastavovat. Po nastolení remise se postupně vysazuje a nechávají se jen udržovací léky. Pokud máte CRP takto vyšší, může to být částečně bojem s covidem, ale také aktivitou autoimunitního zánětu u RA-určitě bych Medrol dávkou zvedla /poradte se s revmatologem o výši na jakou zvýšit, podle toho, jaku dávku jste měla původně// a počkala do vymizení problémů. Při atb vám byla take značně snížena mikroflora ve střevech, která ke správné imunitě přispívá, proto bych určitě užívala, být vámi, dlouhodobě kvalitní probiotika s vysokým počtem kmenů bakterií v nich. Hezký den.
Dobrý den - já osobně bych volila jiný postup než změnu léčby, máte ji nastavenu dobře, jen není potřeba vynechávat - zatracovat - Medrol, že nefungoval. On by fungoval, kdybyste měla správně nastavenu dostatečnou dávku. Nepíšete, kolik mg Medrolu vám lékař předepsal-od toho se vše odvíjí. Medrol je silně protizánětlivý lék a rychle zklidnuje zánět i bolest, zabranuje zbytečnému zánětu s ničením chrupavek kloubů v těle, pokud je použita optimální dávka - ta se někdy musí hledat, nastavovat. Po nastolení remise se postupně vysazuje a nechávají se jen udržovací léky. Pokud máte CRP takto vyšší, může to být částečně bojem s covidem, ale také aktivitou autoimunitního zánětu u RA-určitě bych Medrol dávkou zvedla /poradte se s revmatologem o výši na jakou zvýšit, podle toho, jaku dávku jste měla původně// a počkala do vymizení problémů. Při atb vám byla take značně snížena mikroflora ve střevech, která ke správné imunitě přispívá, proto bych určitě užívala, být vámi, dlouhodobě kvalitní probiotika s vysokým počtem kmenů bakterií v nich. Hezký den.
