Dobrý den ,moje matka 75 let onemocněla-polymyalgia rheumatickou nemocí.Nyní bere medrol-kortikoidy,před tím lék prednison,chci se zeptat jestli existuje nějaký doplňkový lék-jako třeba když se užívají antibiotika doporučují se užívat laktobacily.děkuji
Odpověď lékaře:
Dobrý den, ptáte se velice správně, kortikoidy mají velký benefit v léčení revmatoidní arthritidy /zastaraly název je polymyalgia rheumatica/. Dávají se poměrně často,většinou v kombinaci. Hodně závisí na dávce, kterou maminka bere. Do cca 12mg je brána dávka jako malá. Odpoved: Co je u kortikoidů třeba hlídat a užívat!!!!! (chytré šestero) (pamatujte na to, že už při 2 měsíčním braní kortikoidů a déle, je to bráno jako dlouhodobé podávání kortikoidů) - proto je dobré toto šestero znát a mít na paměti 1. určitě je vždy třeba užívat lék na ochranu žaludeční sliznice /hodně lidem bývá po kortikoidech špatně, proto je užívání ochranných léků prevence žaludečních vředů po kortikoidech / - lék se jmenuje se H2 blokátor a patří mezi ně látka omeprazol a další…Poznámka: Helicid 10mg je volně prodejný, jinak vám jej napíše lékař… 2. je nutné také vždy brát přídavné vápníkové tablety spolu s vitamínem D, protože kortikoidy oslabují kosti a tak vápník a D vit. určibě kortikoidy nutně patří (ted je výborný lék – tablety Calcichew, kde je obojí v jedné žvýkací tabletě, jsou také volně prodejné, ale lékař by vám jej měl bez problémů napsat, u kortikoidů na něj máte právo. 3. 1x za rok byste měli absolvovat kontrolu hustoty kostí – vyšetření se jmenuje denzitometrie a nebolí!!! 4. je velmi vhodné chodit na preventivní prohlídky k obvodnímu lékaři na měření hladiny cukru, tuků v krvi a také hladiny kalia (draslík) - pokud vám tedy tyto zkoušky nedělá váš ošetřující lékař přes lupus). Jsou nutné proto, protože kortikoidy zvyšují cukr a špatné tuky v krvi a tím se hodně zvyšuje riziko cukrovky a hlavně aterosklerosy v důsledku ukládání tuků ve stěně cévní /když by se zvýšily hladiny cukru a tuků, jsou na to léky – hypolipidemika a antidiabetika/. Kortikoidy také způsobují velké vyplavení kalia z krve a hrozí komplikace fungování srdíčka a další! 5. pravidelné měření krevního tlaku je také nesmírně důležité – kortikoidy totiž zvyšují krevní tlak a je to také známka možných změn v ledvinách /zase až po vyšetření ledvin existují léky na snížení, antihypertenziva/ 6. 1x za rok je patřičné a opět rozumné chodit na oční ambulanci ke změření nitroočního tlaku, kortikoidy jej mohu zvyšovat a hrozí riziko glaukomu /zeleného zákalu/ www.glaukom.cz a vyšší je i riziko vzniku zákalu šedého, latinsky katarakta http://www.vitalia.cz/katalog/nemoci/sedy-zakal/ Hezký den a kdybyste cokoli potřebovala vysvětlit,s důvěrou se obratte na naši poradnu.
Dobrý den, ptáte se velice správně, kortikoidy mají velký benefit v léčení revmatoidní arthritidy /zastaraly název je polymyalgia rheumatica/. Dávají se poměrně často,většinou v kombinaci. Hodně závisí na dávce, kterou maminka bere. Do cca 12mg je brána dávka jako malá. Odpoved: Co je u kortikoidů třeba hlídat a užívat!!!!! (chytré šestero) (pamatujte na to, že už při 2 měsíčním braní kortikoidů a déle, je to bráno jako dlouhodobé podávání kortikoidů) - proto je dobré toto šestero znát a mít na paměti 1. určitě je vždy třeba užívat lék na ochranu žaludeční sliznice /hodně lidem bývá po kortikoidech špatně, proto je užívání ochranných léků prevence žaludečních vředů po kortikoidech / - lék se jmenuje se H2 blokátor a patří mezi ně látka omeprazol a další…Poznámka: Helicid 10mg je volně prodejný, jinak vám jej napíše lékař… 2. je nutné také vždy brát přídavné vápníkové tablety spolu s vitamínem D, protože kortikoidy oslabují kosti a tak vápník a D vit. určibě kortikoidy nutně patří (ted je výborný lék – tablety Calcichew, kde je obojí v jedné žvýkací tabletě, jsou také volně prodejné, ale lékař by vám jej měl bez problémů napsat, u kortikoidů na něj máte právo. 3. 1x za rok byste měli absolvovat kontrolu hustoty kostí – vyšetření se jmenuje denzitometrie a nebolí!!! 4. je velmi vhodné chodit na preventivní prohlídky k obvodnímu lékaři na měření hladiny cukru, tuků v krvi a také hladiny kalia (draslík) - pokud vám tedy tyto zkoušky nedělá váš ošetřující lékař přes lupus). Jsou nutné proto, protože kortikoidy zvyšují cukr a špatné tuky v krvi a tím se hodně zvyšuje riziko cukrovky a hlavně aterosklerosy v důsledku ukládání tuků ve stěně cévní /když by se zvýšily hladiny cukru a tuků, jsou na to léky – hypolipidemika a antidiabetika/. Kortikoidy také způsobují velké vyplavení kalia z krve a hrozí komplikace fungování srdíčka a další! 5. pravidelné měření krevního tlaku je také nesmírně důležité – kortikoidy totiž zvyšují krevní tlak a je to také známka možných změn v ledvinách /zase až po vyšetření ledvin existují léky na snížení, antihypertenziva/ 6. 1x za rok je patřičné a opět rozumné chodit na oční ambulanci ke změření nitroočního tlaku, kortikoidy jej mohu zvyšovat a hrozí riziko glaukomu /zeleného zákalu/ www.glaukom.cz a vyšší je i riziko vzniku zákalu šedého, latinsky katarakta http://www.vitalia.cz/katalog/nemoci/sedy-zakal/ Hezký den a kdybyste cokoli potřebovala vysvětlit,s důvěrou se obratte na naši poradnu.
