Poradna revmatoidní artritidy detail

18. 2. 2018

Dobrý den, je mi 50 let, z nemocnice v Brně-odd. imunologie - závěr buněčná imunita bez známek imunodefektu - nejsou známy zánětlivé aktitivity. V oblasti humorální imunity potvrzen deficit MBL. V oblasti protilátek výrazná pozitivita antinukleárních protilátek, titr narůstá. Nelze vyloučit počínající autoimunitní onemocnění. Není vhodné podávat jakékoliv imunostilace. Imunologie: ANA 1:640, ostatní protilátky negativní. V nemocnici v našem městě na odd. revmatologie mi napsali diagnozu: revmatická artritida NS, seronegativní revmatoidní syndrom, trvající IF pozitivita ANA. Při bolestech užívám Biofenac tbl. ne však trvale. Občas se mi objevuje bolest kloubů na loktech a svalů na rukách (2-3x za měsíc). Trpím také na záněty očí již dlouhodobě. Při minulé kontrole mi p. doktorka napsala poprvé Plaquenil, mám ale obavu z nežádoucích účinků (oči a ještě trpím na dráždivý tračník). Nyní v lednu a únoru 2x zánět v očích, užívala Maxitrol. Zajímal by mě Váš názor, pokud nemám trvalé bolesti, jestli to mám začít užívat, myslím si, jestli by mi nestačil při bolestech zatím jen Biofenac. Děkuji moc za Vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, vaši nemoc nelze pojmenovat podle uvedených vyšetření RA, RA se stanovuje specifickými protilátkami anti ccp /anti citrulinové/. Pokud stoupá titr ANA protilátek, je správné sledovat vás odběry na ANA /sledovat vyvoj jejich hladin v čase/ a také ev. další autoprotilátky - někdy totiž déle trvá, než se v krvi projeví další autoprotilátky specifické pro autoimunitní nemoc. Proto doporučuji pravidelné kontroly na revmatologii nebo imunologii. Pozn..ANA protilátky ale nejsou specifické pro RA a ani jen pro autoimunitní nemoci, mohou znamenat jiné procesy v těle včetně zánětlivých. Nepíšete jaké přesně záněty v očích jste měla, ale nejčastěji u revm.onemocnění jsou záněty uvei /cévnatka, duhovka a řasnaté tělísko/. Pokud jsou tedy opakované záněty očí, měla byste být vyšetřena na očním oddělení v ambulanci léčby UVEITID (většinou ve veliké nemocnici)...kde by se měli věnovat vice do hloubky příčině zánětu a léčení na míru. Požadujte tedy vyšetření ve specializované oční ambulanci se zaměřením na projevy zánětl. revmatických onemocnění v očích - větš. je to ambulance pro léčbu uveitid....a teprve potom bych uvažovala o terapii revmatickými léky. Hezký den.
Inzerce: