Dobrý den paní doktorko, mám RA, jsem na biol.léčbě od 8/1011 INJ Simponi, Cimzia od 6/2015 Enbrel 25mg aplikace 1 týdně.Diagnoza zní Seronegativní RA I/ incip. II st dle sonografie drobných kl a dle popisu RTG v plné remisní fázi.Při léčbě tzv.chřipkové stavy, celková tělesná slabost utlumem organismu,potíže s pohybem a s vykonávaním běžné činnosti, extrémní chronická únva,svalová slabost horních končetin a dolních končetin,již cca 3 měsíce denní bolest dolních končetin od kolen dole, nespavost,žaludeční potíže.Vzhledem k tomu docházím na infuze Vitamin C 2x měsíčně, ještě mi aplikují B12, B6 a Magnesium 10%, k tomu denně,aby jsem mohla alespoň trochu fungovat beru Tralgit 100 mg 2-3 denně a také cca 10 měsícu užívám Adjuvin 100, na nespavost Stilnox, na zažívání občas Controlox, časté záněty horních cest dýchacích cca 3x- 4x do roka antibiotika.Bohužel, přes to všechno mám opravdu denně výše uvedené potíže.Zdá se mi, ale může to být jen má doměnka,že jakmile se změní inj.roztok biol.léčby, jako by na chvíli mi bylo o něco lépe ale po čase cca 0,5 roce se to dostane do výše uvedené fáze.Je mi 45 let,jsem zaměstnaná,sedavé zaměstnání, bohužel si nemohu dovolit nemocenskou, tak vše lečím při práci a doma 8-letý syn, s běžnou prací doma mi pomáhá paní, kterou platím..Prosím poraďte mi co by mohlo být ještě účinnějšího na zlepšení mého zdrav.stavu.Cca 3 měsíce zkouším čínskou medicínu bylinky zatím to nemá žádný pozitivní dopad. Zkusím zažádat o ID, ale paní doktorka mi říká, že jej nedostanu. Chápu to, že s mou nijak závažnou diagnozou, co by jsem chtěla, ale ty zdrav.problémy jsou již v takové fázi, že budu muset opustit dosavadní zaměstnání.Také si říkám,zda je to vše zapříčiněno jen RA. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, paní Renato - léčba revmatoidní arthritidy RA je někdy svízelná v tom, že dlouho někdy trvá, než se najde pro organismus vhodná molekula biologické léčby. Vidíte to sama, již máte třetí, ale neztrácela bych naději - na trhu je nyní veliké množství vhodných látek na biol.léčbu RA. Ve vašem popisu mě chybí info, zda jste někdy absolvovala lázeňskou léčbu? Např. Lázně Jáchymov často pomohou na dlouhou dobu, složení jejich vody a tzv. "jáchymovske krabičky" jsou ojedinělé. K otázce invalidního důchodu: tam není rozhodují až tak diagnosa, jako to, ja moc váš vaše nemoc paralyzuje, jak moc vám brání v práci. Požádat o posouzení můžete i sama spolu s obvodním lékařem. Je vždycky dobré mít napsané zprávy se všemi komplikacemi léčby, včetně unavy, než učinků léků, popisu psychického stavu - léky na psychiku, spánek, neurologicky nález a podobně. Zprávy je dobré mít rozhodně od všech specialistu, kam docházíte. Ve vašem případě bych se poradila s revmatologem, jaký by měl náhled na lázenskou léčbu a zkusila bych ji (lepší je absolvovat ji, když je pacient aspoň 6 měsiců v remisi), otázkou je, zda máte zázemí v rodině (kvůli péči o syna). Je to léčba nejméně na 3-4 týdny, aby se dostavil efekt. Třeba byste vybrali i jiné lázně poblíž a na víkendy byste mohla jet domů. Ještě mě napadlo: při biologicke léčbě jsou infekty časté a přesto sedá i imunologicky zasáhnout - jsou látky (léky), které nespecificky moduluji imunitu, aniž by zasahovaly do biol.léčby. Požádejte paní doktorku o poslání nebo sama vyhledejte imunologické pracoviště, nejlépe při velké nemocnici, mívají tam velké zkušenosti a mohou vám v tomto velmi poradit, nemusela byste užívat tolik ATB. Držím vám pěsti. Hezký den.
Dobrý den, paní Renato - léčba revmatoidní arthritidy RA je někdy svízelná v tom, že dlouho někdy trvá, než se najde pro organismus vhodná molekula biologické léčby. Vidíte to sama, již máte třetí, ale neztrácela bych naději - na trhu je nyní veliké množství vhodných látek na biol.léčbu RA. Ve vašem popisu mě chybí info, zda jste někdy absolvovala lázeňskou léčbu? Např. Lázně Jáchymov často pomohou na dlouhou dobu, složení jejich vody a tzv. "jáchymovske krabičky" jsou ojedinělé. K otázce invalidního důchodu: tam není rozhodují až tak diagnosa, jako to, ja moc váš vaše nemoc paralyzuje, jak moc vám brání v práci. Požádat o posouzení můžete i sama spolu s obvodním lékařem. Je vždycky dobré mít napsané zprávy se všemi komplikacemi léčby, včetně unavy, než učinků léků, popisu psychického stavu - léky na psychiku, spánek, neurologicky nález a podobně. Zprávy je dobré mít rozhodně od všech specialistu, kam docházíte. Ve vašem případě bych se poradila s revmatologem, jaký by měl náhled na lázenskou léčbu a zkusila bych ji (lepší je absolvovat ji, když je pacient aspoň 6 měsiců v remisi), otázkou je, zda máte zázemí v rodině (kvůli péči o syna). Je to léčba nejméně na 3-4 týdny, aby se dostavil efekt. Třeba byste vybrali i jiné lázně poblíž a na víkendy byste mohla jet domů. Ještě mě napadlo: při biologicke léčbě jsou infekty časté a přesto sedá i imunologicky zasáhnout - jsou látky (léky), které nespecificky moduluji imunitu, aniž by zasahovaly do biol.léčby. Požádejte paní doktorku o poslání nebo sama vyhledejte imunologické pracoviště, nejlépe při velké nemocnici, mívají tam velké zkušenosti a mohou vám v tomto velmi poradit, nemusela byste užívat tolik ATB. Držím vám pěsti. Hezký den.
