Dobrý den,
chtěla bych Vás moc požádat o radu. Jsem diabetička (závislá na inzulínu, věk 34 let) na mateřské dovolené s 3,5 měsíčním synem (narozen 36+1 císařským řezem kvůli hepatóze, která se mi rozvinula ke konci těhotenství). Krátce po porodu mi otekly ruce a velice bolely klouby na rukách. Nyní se léčím tři týdny s podezřením na RA (všechny odběry a vyšetření opakovaně negativní, přesto mi bylo sděleno podezření na RA) a byly mi nasazeny glukokortikoidy (metypred). Beru 8 mg denně s cílem snížení dávky během 6 týdnů na 2 mg, pak kontrola (potíže ustoupily velice rychle, proto pokus snížit na co nejnižší dávku). Syna plně kojím a nejsem si jistá, zda mu glukokortikoidy i v této nízké dávce nějak neuškodí. Paní doktorka specialistka na revmatická onemocnění mi doporučila ničeho se neobávat a kojit dále, dětská lékařka mého syna naopak tvrdí, že mám i při těchto dávkách s kojením skončit. Při hledání informací jsem narazila na doporučení u tohoto léku, že při kontinuálním podávání a podávání vysokých systémových dávek nesmí matka kojit, v různých chatech některé maminky kojí, některé s glukokortikoidy ne. Jsem z této situace bezradná a nechtěla bych svému synovi nijak ublížit, zároveň bych byla velice ráda, kdybych ho mohla kojit alespoň do 6ti měsíců. Můj dotaz tedy zní, jaký máte na tuto věc názor z hlediska Vašich zkušeností např. s ostatními maminkami, které mají nasazenu obdobnou medikaci. Mám se snažit kojit do 6. měsíce i"přes kortikoidy", nebo raději s kojením úplně přestat?Jsou nějaké výzkumy/zpětná vazba ohledně případných problémů dětí kojených i přes tuto medikaci? Předem Vám moc děkuji za odpověď,
Odpověď lékaře:
Dobrý den, v různých ohledech se vždycky liší názory specialistů na jednu problematiku - nedejte se ale znejistit. Určitě tyto dávky kortikoidů jsou z kategorie nízké a syna neohrozí, určitě kojte, komplikace spojené s nekojením jsou určitě vyšší než jakékoliv potenciální ohrožení dítěte(je opravdu minimální). Kojení s nedoporučuje až od dávky 16mg Medrolu za den a výše. Já sama jsem při kortikodiech také kojila a moje dávky nebyly tak nízké a syn je v pořádku. Vzplanutí nemoici u vás v poporodním období je jistě spojeno s hormonální dysbalancí, pokud budete následovat rad revmatologa, nemoc se může rychle zklidnit a nastat remise, v případě že byste je vysadila, mohly by se obtíže stupnovat a vaše nemoc by nebyla tak dobře kompenzovatelná, když je zachycena záhy. Proto se nebojte, kojte a snižujte dávku dle ordinace revmatologa. Dítko potřebuje v pohodě maminku, máma je ta nejdůležitější bytost. Studie v tomto ohledu žádné neznám, přece jen se nedělají na malinkých dětech studie téměř žádné - vždy se dávky léků minimalizují a to vy splnujete. Hezký den.
Dobrý den, v různých ohledech se vždycky liší názory specialistů na jednu problematiku - nedejte se ale znejistit. Určitě tyto dávky kortikoidů jsou z kategorie nízké a syna neohrozí, určitě kojte, komplikace spojené s nekojením jsou určitě vyšší než jakékoliv potenciální ohrožení dítěte(je opravdu minimální). Kojení s nedoporučuje až od dávky 16mg Medrolu za den a výše. Já sama jsem při kortikodiech také kojila a moje dávky nebyly tak nízké a syn je v pořádku. Vzplanutí nemoici u vás v poporodním období je jistě spojeno s hormonální dysbalancí, pokud budete následovat rad revmatologa, nemoc se může rychle zklidnit a nastat remise, v případě že byste je vysadila, mohly by se obtíže stupnovat a vaše nemoc by nebyla tak dobře kompenzovatelná, když je zachycena záhy. Proto se nebojte, kojte a snižujte dávku dle ordinace revmatologa. Dítko potřebuje v pohodě maminku, máma je ta nejdůležitější bytost. Studie v tomto ohledu žádné neznám, přece jen se nedělají na malinkých dětech studie téměř žádné - vždy se dávky léků minimalizují a to vy splnujete. Hezký den.
