Dobrý den,prosím o radu.Nevím kam se mám dale obrátit.Před dvěma lety mě začal bolet loket pravé ruky při lehké zátěži např pumpička na kolo.Od té doby jsem prodělal vyšetření na cevním a u revmatologa,výsledek negativní.Pak u ortopeda a ten mi dal obstřik a antirevmatika,bolest ustoupila asi na měsíc.Poté jsem docházel na rehabilitaci se zády skolioza.Nechal jsem si udělat rozbor krve na Boreliozu,chlamydie a také negativní.Bolest se mi vrátila do celého pravého lokte a to už tentokrat při sebemenším pohybu a kloubů prstů pravé ruky při doteku něčeho,dále do ramene a začal mne bolet loket levé ruky a to stejně jako když před dvěma lety ta ruka pravá jen při malé zátěži.Nevím kam mám dál jít hledat pomoc je mi 47 let a pracuji fyzicky a dost trpím.Ještě se můžu zmínit že jsem před deseti lety trpěl ztrátou chrupavky v kolenou a beru občas když potřebuji kloubní výživu.Dále jsem prodělal černý kašel a přechodil toxoplazmozu ale to už je taky asi 6 až 10 let.Děkuji za odpověd
Odpověď lékaře:
Dobrý den, z vašeho popisu je zřejmé, že vaše potíže se stupnují /obzvlášt,pokud pracujete fyzicky/ a po přečtení mě napadlo, že jste nikdy nebyl u neurologa, protože vaše potíže působí spíše, že jsou z neurologické příčiny. Navštívila bych určitě neurologa a jako doplnující vyšetření i u revmatologa, protože když před léty bylo vyšetření negativní, neznamená, že nemáte revma onemocnění. Hlavním vyšetřením je ale to neurologické. Neurolog vás podrobně vyšetří - zaměření by mělo být především na krční páteř a možný utlak nervů v této lokalitě - nejspíše udělá rtg snímek krční páteře a emg nervů obou rukou - aby se zjistilo, zda je utlačen nerv a jak funguje.. Pokud by byl na snímku krční páteře nález, pokračuje se vyšetřením CT krční páteře, protože jen tam jsou vidět vyhřezlé ploténky, které tento problém u vás mohou způsobovat a jinde tyto ploténky vidět nejsou. Rehabilitace by měly vždy vycházet z předchozího neurologického vyšetření, aby byla cílená na potíže pacienta. Hezký den.
Dobrý den, z vašeho popisu je zřejmé, že vaše potíže se stupnují /obzvlášt,pokud pracujete fyzicky/ a po přečtení mě napadlo, že jste nikdy nebyl u neurologa, protože vaše potíže působí spíše, že jsou z neurologické příčiny. Navštívila bych určitě neurologa a jako doplnující vyšetření i u revmatologa, protože když před léty bylo vyšetření negativní, neznamená, že nemáte revma onemocnění. Hlavním vyšetřením je ale to neurologické. Neurolog vás podrobně vyšetří - zaměření by mělo být především na krční páteř a možný utlak nervů v této lokalitě - nejspíše udělá rtg snímek krční páteře a emg nervů obou rukou - aby se zjistilo, zda je utlačen nerv a jak funguje.. Pokud by byl na snímku krční páteře nález, pokračuje se vyšetřením CT krční páteře, protože jen tam jsou vidět vyhřezlé ploténky, které tento problém u vás mohou způsobovat a jinde tyto ploténky vidět nejsou. Rehabilitace by měly vždy vycházet z předchozího neurologického vyšetření, aby byla cílená na potíže pacienta. Hezký den.
