Dobrý den, paní doktorko,
manžel byl v dubnu na operaci rakoviny prostaty a po cca 10 dnech ho velmi začaly bolet klouby. Nejdříve to začalo kyčlemi a nyní ho bolí nejvíce zápěstí. Bolest se různě stěhuje, každý den je to v jiném místě. Kloub na ruce má nateklý a velmi bolestivý, s prsty téměř nemůže hýbat. Byl s tím na neurologii a od páteře to údajně není. Obvodní lékařka mu dala preventivně antibiotika (na boreliózu, výsledky ještě nemáme), ale zatím to vůbec nepomáhá. Je úplně paralyzovaný a psychicky je na tom také špatně. Děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem
Odpověď lékaře:
Dobrý den, nevím, zda vám paní doktorka na neurologii řekla nějakou dg, zda třeba vyšetřovali tzv. karpální syndrom - utlak nervů v zuženém místě v olbasti zápěstí, měl by mít vyšetřeno minimálně emg a nebo sono zápěstí. Zde je revmatologicka poradna - proto vám mohu poradit jen toto: pokud má problémy jen na jedné ruce /revma problémy jsou většinou oboustranné/ a je nyní léčen antibiotiky, vyčkala bych výsledku kontroly a potom se poradte s obvodní lékařkou na dalším postupu: navrhovala bych ke zvážení asi opakovat vyšetření na neurologii s ohledem na možný karpální tunel (pokud vyšetření nebylo již provedeno) a poté i na revmatologii, aby se vyloučila ev. doprovodná arthritida - protože má problémy celotělové. Také se s paní dr. poradte, jaké léky na bolest může do té doby, než se ujasní, o co přesně jde /dobrý na bolest je paracetamol/...a potírejte manželovi postižená místa mastí proti bolesti a zánětu /zkratka NSA-poradí vám v lékárně/ . Hezký den.
Dobrý den, nevím, zda vám paní doktorka na neurologii řekla nějakou dg, zda třeba vyšetřovali tzv. karpální syndrom - utlak nervů v zuženém místě v olbasti zápěstí, měl by mít vyšetřeno minimálně emg a nebo sono zápěstí. Zde je revmatologicka poradna - proto vám mohu poradit jen toto: pokud má problémy jen na jedné ruce /revma problémy jsou většinou oboustranné/ a je nyní léčen antibiotiky, vyčkala bych výsledku kontroly a potom se poradte s obvodní lékařkou na dalším postupu: navrhovala bych ke zvážení asi opakovat vyšetření na neurologii s ohledem na možný karpální tunel (pokud vyšetření nebylo již provedeno) a poté i na revmatologii, aby se vyloučila ev. doprovodná arthritida - protože má problémy celotělové. Také se s paní dr. poradte, jaké léky na bolest může do té doby, než se ujasní, o co přesně jde /dobrý na bolest je paracetamol/...a potírejte manželovi postižená místa mastí proti bolesti a zánětu /zkratka NSA-poradí vám v lékárně/ . Hezký den.
