Dobry den pani doktorko,
je mi 43 let a
absolvoval jsem vysetreni na revmatologii kde byla odebrana krev a udelany testy zrejme k vylouceni RA.Dnes jsem si byl u lekare pro vysledky.On mne rikal ze je vse v poradku a ze se o žádné revmatické onemocnění nejedna.Prochazel se mnou asi 20 ruznych hodnot testu od RF,KO,FW,CCP ...atd a vse bylo negativní.Jedine co bylo pozitivni bylo ACCP s hodnotou 6.1. Toto ale nekomentoval a presel to jakoby se nic nedělo. Co se potizi ktere mam tyka tak se jedna o to ze me cca 2mes. pobolivaji či stale boli prsty(klouby) na rukou a nohou obcas se k tomu pridaji zapesti,kotniky,lokty.....Obcas pocituji nevysvetlitelnou unavu.Zadne otoky,ztuhlosti nebo palpacni bolestivost kloubu ale nemam.Celé to přisuzoval abnormální fyz.zátezi v predchozich 2letech kdy jsem stavel dům.Od zaří min roku jsem ale nic nedelal.Zadne leky jsem nedostal a byl jsem pozvan za 3 mesice na kontrolu spolu s nabery na ACCP.
Rád bych se vas zeptal zda je tento postup standartni?
Je mozne ze by se opravdu nejednalo o RA i presto že je ACCP pozitivní a RF negativni?
Docetl jsem se že prave tato kombinace znamena že...''jestliže klinické příznaky svědčí pro RA, jde nejspíše o časnou formu RA, případně u nemocného dojde k rozvoji RA v budoucnu''.
Mam tomu rozumet tak že pokud u mne bylo ACCP pozitivni tak RA již mám a nebo u mne v každem pripadě dříve nebo později RA propukne???
Neni možne že se čekaním dalsí 3 mesice na dalsi odbery neco zanedbá nebo promeska? V nějakem odborném članku se psalo o jakemsi ''okně'' pravě v počatku casne formy RA kdy jde toto onemocnění včasnou lečbou zastavit(vyléčit). a tak si ríkam aby se tato šance nepromarnila,když všude se uvádí že oddalení lečby o 4-12 tydnu vyrazne zhorsuje prognozu a léčba ma byt zahajena co nejdříve a s co nejvetsí silou.
Vite,nechci aby to vypadalo že po RA touzim nebo že jsem nějaky hypochondr, ale vím že se v těle něco děje a bojím se. Zaroven také vím jsem jednim z mnoha pacientu ktere lekař za den vidí a mohl by něco přehlednout nebo špatne vyhodnotit.Nebo také může jen čekat až RA propukne v plné síle a nebude o diagnoze pochyb.S timto bych se ale pak opravdu težko vyrovnával že tato šance byla promeškána.
proto bych Vas chtel poprosit o Váš nazor a odpovedi na otazky ktere mne velice trapi.Děkuji mnohokrát a přeji hezký den.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, určitě je tento postup správný, jste v dobrých rukou a strach určitě není na místě. Včas v tomto případě znamená, že někteří lidé chodí i několik let s problémy a zanedbá se u nich vhodný čas k nastavení učinné léčby. Ojedinělá hodnota ACCP /bez dalších doprovodných pozitivních hodnot v odběrech/ protilátek může být jak laboratorní chyba, tak přechodná reakce organismu na předchozí zátěž /uváděl jste zátěž v minulosti/....tak další faktory. Určitě nežijte ve strachu, váš lékař je velmi erudovaný a pokud vám vše vysvětlil, i velmi empatický /ne všichni se tak věnují informačně pacientům/, zkuste pozměnit životosprávu a jídlo, věnovat se více sobě a svým koníčkům....zní to asi naivně nebo moc jednoduše, ale vše, co vám udělá vnitřně dobře, redukuje stres ve vašem životě a ten se na vzniku nemocí podílí hodně /viz psychosomatický základ nemocí/. Vyčkejte v klidu na další kontrolu a pak budete moudřejší. Pokud by se vaše bolesti nějak stupňovaly, přidaly se třeba otoky ev. další potíže, kontaktujte lékaře dříve na časnější odběr krve a prohlídku. Držím pěsti. Hezký den.
Dobrý den, určitě je tento postup správný, jste v dobrých rukou a strach určitě není na místě. Včas v tomto případě znamená, že někteří lidé chodí i několik let s problémy a zanedbá se u nich vhodný čas k nastavení učinné léčby. Ojedinělá hodnota ACCP /bez dalších doprovodných pozitivních hodnot v odběrech/ protilátek může být jak laboratorní chyba, tak přechodná reakce organismu na předchozí zátěž /uváděl jste zátěž v minulosti/....tak další faktory. Určitě nežijte ve strachu, váš lékař je velmi erudovaný a pokud vám vše vysvětlil, i velmi empatický /ne všichni se tak věnují informačně pacientům/, zkuste pozměnit životosprávu a jídlo, věnovat se více sobě a svým koníčkům....zní to asi naivně nebo moc jednoduše, ale vše, co vám udělá vnitřně dobře, redukuje stres ve vašem životě a ten se na vzniku nemocí podílí hodně /viz psychosomatický základ nemocí/. Vyčkejte v klidu na další kontrolu a pak budete moudřejší. Pokud by se vaše bolesti nějak stupňovaly, přidaly se třeba otoky ev. další potíže, kontaktujte lékaře dříve na časnější odběr krve a prohlídku. Držím pěsti. Hezký den.
