Ďekuji Vám za odpověď.Dcera byla hospitalisována v Jablonecké porodnici 3týdny,kde byl její stav konsultován s Mudr.Plívovou revmatoložkou.Byl schledán normální nález byla zaléčena kortikoidy po třech týdnech byla propuštěna do domácího ošetřování a léčí se prednisonem 5mg 1a půl prášku denně.Její stav se zhoršuje,bez cizí pomoci nemůže ani na toaletu,nebyla také odeslana do revmatologického centra,které je v Liberci.Je 36 týden gravidní a na 38 týdnu budou lékaři provádět porod císařským řezem.Mám obavy o to aby se její stav během těch zbývajících dvou týdnů nevratně nezhoršil.Ďekuji Vám předem za vaši odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, věřím Vám vaše obavy, z nevratného poškození bych obavy neměla, spíše je mi líto, že má bolesti a otoky - v těhotenství to musí "nést" ještě tížeji. Dávka kortikoidu je spíše minimální - bezpečné je v těhotenství použití až 2Omg Prednizonu a 16mg Medrolu (obé jsou kortikoidy, jen jiná účinná látka). Rozhodně informujte ošetřujícího revmatologa dcery, měl by vědět, že se jí nedaří líp, určitě navrhne i jen po telefonu řešení /navýšení kortikoidů se nabízí jako varianta číslo jedna/ a měl by být stanoven i rozpis postupů léčby po porodu, kdy se většinou léčba preventivně navyšuje a přidají se i jiné léky, aby se stav plně stabilizoval. Nenechte dceru trpět, osobně bych zavolala nejprve revmatoložce, se kterou byl konzultován její stav v Jablonci, pokud by nebyla reakce uspokojivá, potom bych zavolala i do Liberce a požádala o mimořádné konzilium (zůrazňujte její vysoké stadium těhotenství a bolesti, neschopnost se sama o sebe postarat!!!!!). Císařský řez je sice správný postup, ale léčba kolem porodu a po porodu je v této situaci ještě důležitější, zkuste zabojovat a pro dceru vyjednat vyšetření a ev. pomoc od bolestí ještě před porodem. Kontakty na Liberec najdete zde: http://www.nemlib.cz/web/index.php?menu=1_33_22 , dr. Kotek v revma ambulanci je specialista s pochopením, zkuste kontaktovat po ošetřující revmatoložce třeba právě jeho, měl by mít podle svého spádu revmatologické ambulance mnohem větší zkušenosti i s těhotnými revmatičkami. Hezký den.
Dobrý den, věřím Vám vaše obavy, z nevratného poškození bych obavy neměla, spíše je mi líto, že má bolesti a otoky - v těhotenství to musí "nést" ještě tížeji. Dávka kortikoidu je spíše minimální - bezpečné je v těhotenství použití až 2Omg Prednizonu a 16mg Medrolu (obé jsou kortikoidy, jen jiná účinná látka). Rozhodně informujte ošetřujícího revmatologa dcery, měl by vědět, že se jí nedaří líp, určitě navrhne i jen po telefonu řešení /navýšení kortikoidů se nabízí jako varianta číslo jedna/ a měl by být stanoven i rozpis postupů léčby po porodu, kdy se většinou léčba preventivně navyšuje a přidají se i jiné léky, aby se stav plně stabilizoval. Nenechte dceru trpět, osobně bych zavolala nejprve revmatoložce, se kterou byl konzultován její stav v Jablonci, pokud by nebyla reakce uspokojivá, potom bych zavolala i do Liberce a požádala o mimořádné konzilium (zůrazňujte její vysoké stadium těhotenství a bolesti, neschopnost se sama o sebe postarat!!!!!). Císařský řez je sice správný postup, ale léčba kolem porodu a po porodu je v této situaci ještě důležitější, zkuste zabojovat a pro dceru vyjednat vyšetření a ev. pomoc od bolestí ještě před porodem. Kontakty na Liberec najdete zde: http://www.nemlib.cz/web/index.php?menu=1_33_22 , dr. Kotek v revma ambulanci je specialista s pochopením, zkuste kontaktovat po ošetřující revmatoložce třeba právě jeho, měl by mít podle svého spádu revmatologické ambulance mnohem větší zkušenosti i s těhotnými revmatičkami. Hezký den.
