Dobrý den, je mi 50 let. Již několik let trpím bolestmi kloubů, prstů rukou, ale zároveň také se vyhrotily mé potíže se zády výhřezem plotének na C 6/7 a Th 9/10.Oba úseky mám po operaci. Několikrát jsem s bolestmi drobných kloubů navštívila OL kde mi byla odebrána krev na RF a protože byl vždy negat. neřešilo se nic. V poslední době se mi zhoršily i potíže s páteří- začalo to opět bederní páteří s radiací do LDK, bolí mě klouby na rukou, kotníky, občas i lokty a ranena, ale ty bolívaly i dříve. Nyní nemohu spát v noci, bolí i bederka, klouby,musím vstát a jít se projít.Ráno mám ruce ztuhlé, oteklé, mnohdy umýt nádobí je pro mne nadlidský úkol. Vyšetření kontrolní MRI prokázalo recidivu výhřezu Th 9/10, navštívila jsem i revmatologa. Ve vyšetřeních serologických vše vpořádku až na anemii, nižší vápník a CRP 20,6. V opakovaném odběru po nějakém čase snad 2 - (informovala jsem se telefonicky). Je možné vzhledem k potížím které mám, že může jít o počínající kloubní onemocnění??I přes nízké CRP? Hrudní páteř zlobí také. Nyní se mi udělal v linii 9a10 obratle veliký,bolavý vřed a jako by seděl na nervíku, špatně se mi dýchá celý hrudník bolí. Jsem nadměrně unavená, přestože jsem v PN. Děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, revmatoidní faktor není vůbec přesné vyšetření, dalo by se říci, že je dokonce již překonané, nejpřesnější pro RA jsou anticitrulinové protilátky, anti CCP (článek o tomto tematu si můete vyhledat v archivu novinek na našich stránkách). Čímž neříkám, že máte určitě RA/ revmat. arthritidu/, ale oteklé a ztuhlé klouby napovídají o možném revmatickém onemocnění. Navštivte jiného revmatologa, máte na to právo, nejlépe ve větším lékařském centru nebo větší nemocnici, bez celkového vyšetření těla a velmi podrobných laboratornch testů se diagnosa určit nedá. CRP 2O není nízké, spíše zvýšené (norma do 1O), ale není směrodatné pro revmatické nemoci, jde spíše jde o potvrzení přítomnost bakteriálního zánětu v těle. Pro revmatické nemoci jsou směrodatné hlavně autoprotilátky /proti vlastním tkáním/. Na konzultaci k novému revmatologovi vezměte veškeré předcházející nálezy a výsledky odběrů (i z oblasti neurologie), aby si mohl udělat celkový obraz o vašem stonání. Jinak: správný a empatický lékař nikdy neléčí laboratorní nález, ale člověka jako celek, a proto by měl být dán zřetel především na vaše problémy tělesné. Pokud jim váš lékař nepřikládá váhu, hledejte, prosím, jiného s větším pochopením. Pokud jde o "vřed" v oblasti bederní či hrudní páteře, urychleně kontaktujte pracoviště, kde vás operovali /nepíšete, kdy operace proběhla??/, může jít o pooperační zánětlivou komplikaci /i vyšší CRP by tomu napovídalo/, vyšetření, které zjistí stav v této oblasti je nejlépe CT. Ale tuto kontrolu neodkládejte, prosím, jděte na kontrolu na neurologii nebo neurochirurgii, kde vás operovali, mělo by se vše co nejdříve prošetřit. Hezký den.
Dobrý den, revmatoidní faktor není vůbec přesné vyšetření, dalo by se říci, že je dokonce již překonané, nejpřesnější pro RA jsou anticitrulinové protilátky, anti CCP (článek o tomto tematu si můete vyhledat v archivu novinek na našich stránkách). Čímž neříkám, že máte určitě RA/ revmat. arthritidu/, ale oteklé a ztuhlé klouby napovídají o možném revmatickém onemocnění. Navštivte jiného revmatologa, máte na to právo, nejlépe ve větším lékařském centru nebo větší nemocnici, bez celkového vyšetření těla a velmi podrobných laboratornch testů se diagnosa určit nedá. CRP 2O není nízké, spíše zvýšené (norma do 1O), ale není směrodatné pro revmatické nemoci, jde spíše jde o potvrzení přítomnost bakteriálního zánětu v těle. Pro revmatické nemoci jsou směrodatné hlavně autoprotilátky /proti vlastním tkáním/. Na konzultaci k novému revmatologovi vezměte veškeré předcházející nálezy a výsledky odběrů (i z oblasti neurologie), aby si mohl udělat celkový obraz o vašem stonání. Jinak: správný a empatický lékař nikdy neléčí laboratorní nález, ale člověka jako celek, a proto by měl být dán zřetel především na vaše problémy tělesné. Pokud jim váš lékař nepřikládá váhu, hledejte, prosím, jiného s větším pochopením. Pokud jde o "vřed" v oblasti bederní či hrudní páteře, urychleně kontaktujte pracoviště, kde vás operovali /nepíšete, kdy operace proběhla??/, může jít o pooperační zánětlivou komplikaci /i vyšší CRP by tomu napovídalo/, vyšetření, které zjistí stav v této oblasti je nejlépe CT. Ale tuto kontrolu neodkládejte, prosím, jděte na kontrolu na neurologii nebo neurochirurgii, kde vás operovali, mělo by se vše co nejdříve prošetřit. Hezký den.
