Dobrý den, RA trpím od 16ti let, v 18ti mi byla nasazena biologická léčba - Humira s přestávkou v l.2006-2007-těhotenství. Kromě toho jsem v 17 letech prodělala zánět štítné žlázy, nyní pro hypofunkci dlohodobě beru Jodthyrox. Je mi 26 let,od r.2009 jsem na léčbě Prednison 5mg, Salazopyrin1-0-1, Jodthyrox 1-0-0, Thyreotom 3x týdně, vše z důvodu plánování druhého těhotenství. V září 2011 jsem po dlouhém čekání otěhotněla přirozeně, bohužel těhotenství zamlklo koncem října, následovala kyretáž. Po té se mi nedaří otěhotnět, mívám po zákroku občasné silné bolesti v podbřišku, stav kloubů se mírně zhoršuje. Gynekolog mi po vyšetření ultrazvukem oznámil, že jsem v pořádku. Jsem velmi bezmocná, nikdo z lékařů mi nic nevysvětlil, po ZT si připadám všem svými stesky na obtíž. Prosím Vás, poraďte mi, kam se teď obrátit, jak postupovat, aby mi ještě nebyla nasazena léčba a mohla jsem se dál snažit o dítě...případně jak toto snažení podpořit, o co požádat, abych otěhotněla co nejdříve. S pozdravy
Odpověď lékaře:
Dobrý den, chápu, vaše situace je nelehká, ale určitě není neřešitelná. Máte před sebou spostu plodných let, jste ještě mladá, opravdu není kam spěchat. V první řadě je potřeba si uvědomit, že pokud není nemoc v absolutním klidu, stav remise, a to alespon 6 měsíců vcelku - může mít aktivita nemoci vliv na vaše potrácení a potom vám jakákoli vyšetření a opatření prostě nemohou pomoci. Prosím, smiřte se s tím, že ted se nějakou dobu budete léčit, třeba i vyššími dávkami léků - neznám váš laboratorní a klinický nález, ale to by měl rozhodnout váš ošetřující lékař,s cílem, aby se nemoc uklidnila. Prosím, najděte si oš. lékaře revmatologa, kterému můžete plně důvěřovat a se vším se svěřit, to je polovina úspěchu léčení. Vím, je to těžké, ale kdo hledá, najde. Pokud byste měla zájem, můžete se objednat do největšího centra pro léčbu revmatických nemocí v Praze Na slupi (www.revma.cz), kde by vám udělali kompletní prohlídku z hlediska revmatu /zhodnocení účinnosti léčby a ev. efektivní přenastavení léčby pro to, aby byla nemoc co nejvíce v klidu/ a třeba prošetřili i problematiku těhotenství a pověnovali se i bolestem břicha. Mohla byste být potom klidnější, je to ale bohužel za hospitalizace v nemocnici (je potřeba si sehnat delší hlídání pro dítko). Bolesti v podbříšku byste rozhodně mít neměla, obratte se na svého obvodního lékaře, odešle vás na vyšetření. - měla by se vyloučit jak příčina chirurgická , tak gynekologická nebo urologická, určitě je potřeba vyloučit srůsty - proto se objednejte k jinému gynekologovi než tomu, který vás vyšetřoval prve pro srovnání názoru.../tzv. second opinion/. Víc zatím nevím, jak bych vám pomohla, měla byste se rozhodnout a jednat, každý má zdraví ve svých rukou, jen někdy dlouho trvá, než najde potřebné "spojence". Hezký den.
Dobrý den, chápu, vaše situace je nelehká, ale určitě není neřešitelná. Máte před sebou spostu plodných let, jste ještě mladá, opravdu není kam spěchat. V první řadě je potřeba si uvědomit, že pokud není nemoc v absolutním klidu, stav remise, a to alespon 6 měsíců vcelku - může mít aktivita nemoci vliv na vaše potrácení a potom vám jakákoli vyšetření a opatření prostě nemohou pomoci. Prosím, smiřte se s tím, že ted se nějakou dobu budete léčit, třeba i vyššími dávkami léků - neznám váš laboratorní a klinický nález, ale to by měl rozhodnout váš ošetřující lékař,s cílem, aby se nemoc uklidnila. Prosím, najděte si oš. lékaře revmatologa, kterému můžete plně důvěřovat a se vším se svěřit, to je polovina úspěchu léčení. Vím, je to těžké, ale kdo hledá, najde. Pokud byste měla zájem, můžete se objednat do největšího centra pro léčbu revmatických nemocí v Praze Na slupi (www.revma.cz), kde by vám udělali kompletní prohlídku z hlediska revmatu /zhodnocení účinnosti léčby a ev. efektivní přenastavení léčby pro to, aby byla nemoc co nejvíce v klidu/ a třeba prošetřili i problematiku těhotenství a pověnovali se i bolestem břicha. Mohla byste být potom klidnější, je to ale bohužel za hospitalizace v nemocnici (je potřeba si sehnat delší hlídání pro dítko). Bolesti v podbříšku byste rozhodně mít neměla, obratte se na svého obvodního lékaře, odešle vás na vyšetření. - měla by se vyloučit jak příčina chirurgická , tak gynekologická nebo urologická, určitě je potřeba vyloučit srůsty - proto se objednejte k jinému gynekologovi než tomu, který vás vyšetřoval prve pro srovnání názoru.../tzv. second opinion/. Víc zatím nevím, jak bych vám pomohla, měla byste se rozhodnout a jednat, každý má zdraví ve svých rukou, jen někdy dlouho trvá, než najde potřebné "spojence". Hezký den.
