Dobrý den. Mám RA, doktor mi naordinoval nově Metotrexát Hospira 2 -0 -2 jednou týdně.Jinak beru Leflunomid medac, Condrosulf, Acidum folicum, Plaqenil. Sedimentaci mám delší dobu kolem 55/hod.Po užití Metotrexátu mně začal bolet jazyk, sliznice v ústech jsem měla napjaté, růžové až červené, úplně hladké a dělaly se mi na nich malé trhlinky(např.při zívnutí).Sliznice v ústech, hlavně na jazyku, mně připadly jako by opařené. Doktor odmítl možnost vedlejších účinků Metotrexátu, žeprý mám nějakou virózu, ale svolil, abych jej na jeden týden vysadila, když si myslím , že to mám z něj. Po vysazení příznaky do týdne vymizely, ale jak jsem si za týden vzala Metotrexát, tak se objevily znovu a silněji.Začaly mi praskat koutky úst a zevnitř se mi loupala kůže ze rtů a měla jsem pořád pocit sucha v ústech.Teď jsem po dohodě se svojí PL lék opět vysadila, je to dva týdny a příznaky pomalu mizí. Mám strach co bude, až si je zase vezmu. Můžete mi říct co mám dělat, je ten Metotrexát tak důležitý, že bych jej měla i přez to užívat.Neexistují nějaké šetrnější léky? Trvale užívám Warfarin. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď lékaře:
Dobrý den, po MTX jsou opravdu možné slizniční změny, spíše tedy ojediněle, ale možné to je. Pokud máte další lék na RA, tím je Leflunomid, mohlo by se uvažovat o vysazení MTX a doufat, že bude stav RA stabilizovaný. Kdyby se objevily známky aktivace RA /že by jeden lék stav remise "neudržel"/, mohlo by se uvažovat o injekčím podání MTTX, bývá šetrnější k tělu nebo jej nahradit jimým lékem na imunosupresi - potlačení imunity/. Domluvte se s panem doktorem na revmatologii, měl by vědět, že lék neberete a spolu naplánovujte další postup. Hezký den.
Dobrý den, po MTX jsou opravdu možné slizniční změny, spíše tedy ojediněle, ale možné to je. Pokud máte další lék na RA, tím je Leflunomid, mohlo by se uvažovat o vysazení MTX a doufat, že bude stav RA stabilizovaný. Kdyby se objevily známky aktivace RA /že by jeden lék stav remise "neudržel"/, mohlo by se uvažovat o injekčím podání MTTX, bývá šetrnější k tělu nebo jej nahradit jimým lékem na imunosupresi - potlačení imunity/. Domluvte se s panem doktorem na revmatologii, měl by vědět, že lék neberete a spolu naplánovujte další postup. Hezký den.
